- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05395741
Regorafenib hos pasienter med refraktære primære beinsvulster (Regbone)
Evaluering av effektiviteten og sikkerheten til regorafenib hos pasienter med refraktære primære beinsvulster
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Omfanget av prosjektet er å dekke hele populasjonen av barn, ungdom og unge voksne fra 2 til 21 år, som har gått videre til førstelinjebehandling eller som har fått tilbakefall av Ewings sarkom eller osteosarkom. Til tross for eskalerende doser av kjemoterapi og strålebehandling, aggressive kirurgiske prosedyrer hos pasienter med disseminasjonssykdom og negative prognostiske faktorer, har det ikke blitt oppnådd noen forbedring i behandlingsresultater på over 30 år. Av denne grunn blir andre terapeutiske alternativer undersøkt. Det har ikke vært noen signifikant respons på immunterapi. Selv om inkluderingen av tyrosinkinasehemmere (TKI) ser ut til å være lovende.
Identifiseringen av nye mutasjoner i beinsvulster har ført til en bedre innsikt i det molekylære grunnlaget for disse svulstene, noe som har resultert i en mer betydningsfull rolle for genetisk forskning i hverdagens praksis. Selv om tradisjonelle histopatologiske undersøkelser for tiden er grunnlaget for diagnostisering av beinsvulster, gjør de utviklende teknikkene for molekylærbiologi det i mange tilfeller mulig å avgrense diagnosen og vil i nær fremtid bli grunnlaget for klassifiseringen av disse neoplasmene. . Dessuten forventes disse teknikkene å muliggjøre kvalifisering av pasienter til moderne molekylært målrettede terapier.
Basert på dataene ovenfor er målene for prosjektet som følger: 1. å estimere arten og frekvensen av mutasjoner i tumorvevet, 2. å sammenligne molekylære testresultater med kliniske data (som vil tillate den første vurderingen av innvirkning av mutasjonsstatus på klinisk tilstand, behandlingsforløp og prognose), 3. å inkludere målrettet behandling - bredspektret tyrosinkinasehemmer - regorafenib i standardbehandling.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Katarzyna Maleszewska
- Telefonnummer: +48 22 32 77 205
- E-post: klinika.onkologii@imid.med.pl
Studiesteder
-
-
-
Warsaw, Polen, 02-781
- Rekruttering
- Maria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology
-
Ta kontakt med:
- DZIAŁ BADAŃ KLINICZNYCH
- Telefonnummer: 48 225462103
- E-post: badaniakliniczne@pib-nio.pl
-
Hovedetterforsker:
- Piotr Rutkowski, Prof.
-
Warsaw, Polen, 01-211
- Rekruttering
- the Institute of Mother and Child
-
Ta kontakt med:
- Katarzyna Maleszewska, mgr
- Telefonnummer: 48 223277205
- E-post: klinika.onkologii@imid.med.pl
-
Hovedetterforsker:
- Anna Raciborska, Prof.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder >9 år ≤ 21 år.
- Histologisk påvist Ewing-sarkom eller osteosarkom.
Svikt i behandlingen som er identifisert tidligst 30 dager før studiebehandlingsstart (minst én av de nedenstående må gjelde for at dette kravet skal være oppfylt):
- progresjon på I-linjen eller neste, eller
- tilbakefall.
- Signering av informert samtykke for prøvedeltakelse (inkludert for Regorafenib-behandling) i henhold til gjeldende lovbestemmelser.
- Forventet levealder på minst 12 uker fra tidspunktet informert samtykke ble signert.
- Mulighet for å svelge tabletten.
- Samtykke til bruk av effektiv prevensjon gjennom hele studieperioden og minimum 2 år etter seponering av studiebehandling hos pasienter i pubertet og seksuell modenhet.
Ekskluderingskriterier:
- Mangel på inklusjonskriterier
- Tidligere behandling med Regorafenib.
- Graviditet og amming.
- Overfølsomhet overfor studiemedikamentet eller noen av dets ingredienser.
- Samtidig behandling med andre legemidler som kan interagere med Regorafenib.
- Vedvarende toksisitet relatert til tidligere behandling, noe som gjør det umulig å behandle med Regorafenib.
- Diagnostisering av andre maligniteter før studieinkludering.
- Pasienter med ukontrollert hypertensjon.
- Pasienter med sykdommer i koagulasjonssystemet.
- Pasienter med hjertefeil og/eller hjertearytmier som krever permanent behandling med antiarytmika.
- Andre akutte eller vedvarende lidelser, atferd eller unormale laboratorietestresultater, som kan øke risikoen knyttet til deltakelse i denne kliniske utprøvingen eller til å ta studiemedikamentet, eller som kan påvirke tolkningen av studieresultatene, eller som, i etterforskerens mening, diskvalifisere en pasient fra å delta i rettssaken.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: R1 - Regorafenib Arm
R1 - forsøksgruppen.
Standard onkologisk behandling vil bli startet.
I tillegg vil pasienter få regorafenib oralt i doser justert for alder, kroppsoverflate og farmakokinetikk.
Behandling med regorafenib vil fortsette i opptil 1 år eller til sykdomsprogresjon, pasientdød, uakseptabel toksisitet eller studieavslutning.
Farmakokinetikk og sikkerhetsprofil for undersøkelsesproduktet (IP) vil bli bestemt gjennom hele behandlingsforløpet.
|
Pasienter vil få regorafenib oralt i doser justert for alder, kroppsoverflate og farmakokinetikk.
Behandling med regorafenib vil fortsette i opptil 1 år eller til sykdomsprogresjon, pasientdød, uakseptabel toksisitet eller studieavslutning.
Farmakokinetikk og sikkerhetsprofil for undersøkelsesproduktet (IP) vil bli bestemt gjennom hele behandlingsforløpet.
Ved progresjon eller tilbakefall vil pasienter i kontrollgruppen ha muligheten til å motta IP sammen med standardbehandling av neste linje.
Andre navn:
|
Ingen inngripen: R2 - Kontrollgruppe
R2 - kontrollgruppen - vil kun få standardbehandling.
Ved progresjon eller tilbakefall vil pasienter i kontrollgruppen ha muligheten til å motta IP sammen med standardbehandling av neste linje.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
EFS - (Event-Free Survival).
Tidsramme: 1 år
|
For å utforske effekten i form av EFS - (Event-Free Survival)
|
1 år
|
Bestemme dosen av teststoffet hos pasienter mellom 9 og 21 år, hvor eksponeringen for legemidlet vil være lik den som anbefales for voksne.
Tidsramme: 1 år
|
Sikkerhet vil bli vurdert av andelen deltakere som presenterer bivirkninger stratifisert etter grad, kategori, berørt organ eller system, som antall alvorlige bivirkninger (SAE)
|
1 år
|
Vurdering av sikkerhet i forhold til AE
Tidsramme: fra dato for randomisering, til dato for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 48 måneder.
|
Sikkerhet vil bli vurdert av andelen deltakere som presenterer uønskede hendelser stratifisert etter grad, kategori, berørt organ eller system, som antall uønskede hendelser (AE), inkludert uønskede hendelser av spesiell interesse
|
fra dato for randomisering, til dato for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 48 måneder.
|
Vurdering av sikkerheten til regorafenib
Tidsramme: fra dato for randomisering, til dato for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 48 måneder.
|
Sikkerhet vil bli vurdert ved å analysere registrerte vitale tegn, laboratorietestresultater, ekkokardiografi og EKG.
|
fra dato for randomisering, til dato for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 48 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
PFS (Progresjonsfri overlevelse).
Tidsramme: Sikkerhetsanalyser planlegges i henhold til tidsplan for mellomanalyser, minst hver 12. måned.
|
progresjonsfri overlevelse - vil bli målt fra randomisering til påvisning av sykdomsprogresjon i bildediagnostiske tester.
|
Sikkerhetsanalyser planlegges i henhold til tidsplan for mellomanalyser, minst hver 12. måned.
|
OS (Total overlevelse).
Tidsramme: Sikkerhetsanalyser planlegges i henhold til tidsplan for mellomanalyser, minst hver 12. måned.
|
total overlevelse - vil bli målt fra randomisering til død på grunn av kreft.
|
Sikkerhetsanalyser planlegges i henhold til tidsplan for mellomanalyser, minst hver 12. måned.
|
ORR (Overall Response Rate).
Tidsramme: Sikkerhetsanalyser planlegges i henhold til tidsplan for mellomanalyser, minst hver 12. måned.
|
prosentandelen av pasientene som oppnådde responsen på behandlingen definert i protokollen.
|
Sikkerhetsanalyser planlegges i henhold til tidsplan for mellomanalyser, minst hver 12. måned.
|
Tid til å oppnå tilstrekkelig medikamentkonsentrasjon i serum.
Tidsramme: Sikkerhetsanalyser planlegges i henhold til tidsplan for mellomanalyser, minst hver 12. måned.
|
Konsentrasjonsparametere vil komme direkte fra konsentrasjonsverdiene målt i PK-prøver.
|
Sikkerhetsanalyser planlegges i henhold til tidsplan for mellomanalyser, minst hver 12. måned.
|
Maksimal serumkonsentrasjon i steady state Cmaxs.
Tidsramme: Sikkerhetsanalyser planlegges i henhold til tidsplan for mellomanalyser, minst hver 12. måned.
|
Konsentrasjonsparametere vil komme direkte fra konsentrasjonsverdiene målt i PK-prøver.
|
Sikkerhetsanalyser planlegges i henhold til tidsplan for mellomanalyser, minst hver 12. måned.
|
Minimum serumkonsentrasjon i steady state Cminss.
Tidsramme: Sikkerhetsanalyser planlegges i henhold til tidsplan for mellomanalyser, minst hver 12. måned.
|
Konsentrasjonsparametere vil komme direkte fra konsentrasjonsverdiene målt i PK-prøver.
|
Sikkerhetsanalyser planlegges i henhold til tidsplan for mellomanalyser, minst hver 12. måned.
|
Tilfeldig serumkonsentrasjon i steady state Css.
Tidsramme: Sikkerhetsanalyser planlegges i henhold til tidsplan for mellomanalyser, minst hver 12. måned.
|
Konsentrasjonsparametere vil komme direkte fra konsentrasjonsverdiene målt i PK-prøver.
|
Sikkerhetsanalyser planlegges i henhold til tidsplan for mellomanalyser, minst hver 12. måned.
|
Medikamenteksponering Ctau.
Tidsramme: Sikkerhetsanalyser planlegges i henhold til tidsplan for mellomanalyser, minst hver 12. måned.
|
ved å overvåke pasientens kliniske og molekylære status
|
Sikkerhetsanalyser planlegges i henhold til tidsplan for mellomanalyser, minst hver 12. måned.
|
På tide å oppnå steady state legemiddelkonsentrasjon i serum.
Tidsramme: Sikkerhetsanalyser planlegges i henhold til tidsplan for mellomanalyser, minst hver 12. måned.
|
ved å overvåke pasientens kliniske og molekylære status
|
Sikkerhetsanalyser planlegges i henhold til tidsplan for mellomanalyser, minst hver 12. måned.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Anna Raciborska, Prof., the Institue of Mother and Child
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Allard M, Khoudour N, Rousseau B, Joly C, Costentin C, Blanchet B, Tournigand C, Hulin A. Simultaneous analysis of regorafenib and sorafenib and three of their metabolites in human plasma using LC-MS/MS. J Pharm Biomed Anal. 2017 Aug 5;142:42-48. doi: 10.1016/j.jpba.2017.04.053. Epub 2017 May 1.
- Berry V, Basson L, Bogart E, Mir O, Blay JY, Italiano A, Bertucci F, Chevreau C, Clisant-Delaine S, Liegl-Antzager B, Tresch-Bruneel E, Wallet J, Taieb S, Decoupigny E, Le Cesne A, Brodowicz T, Penel N. REGOSARC: Regorafenib versus placebo in doxorubicin-refractory soft-tissue sarcoma-A quality-adjusted time without symptoms of progression or toxicity analysis. Cancer. 2017 Jun 15;123(12):2294-2302. doi: 10.1002/cncr.30661. Epub 2017 Mar 10.
- Bruix J, Qin S, Merle P, Granito A, Huang YH, Bodoky G, Pracht M, Yokosuka O, Rosmorduc O, Breder V, Gerolami R, Masi G, Ross PJ, Song T, Bronowicki JP, Ollivier-Hourmand I, Kudo M, Cheng AL, Llovet JM, Finn RS, LeBerre MA, Baumhauer A, Meinhardt G, Han G; RESORCE Investigators. Regorafenib for patients with hepatocellular carcinoma who progressed on sorafenib treatment (RESORCE): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2017 Jan 7;389(10064):56-66. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32453-9. Epub 2016 Dec 6. Erratum In: Lancet. 2017 Jan 7;389(10064):36.
- Cardoso E, Mercier T, Wagner AD, Homicsko K, Michielin O, Ellefsen-Lavoie K, Cagnon L, Diezi M, Buclin T, Widmer N, Csajka C, Decosterd L. Quantification of the next-generation oral anti-tumor drugs dabrafenib, trametinib, vemurafenib, cobimetinib, pazopanib, regorafenib and two metabolites in human plasma by liquid chromatography-tandem mass spectrometry. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2018 Apr 15;1083:124-136. doi: 10.1016/j.jchromb.2018.02.008. Epub 2018 Feb 8.
- Davis KL, Fox E, Merchant MS, Reid JM, Kudgus RA, Liu X, Minard CG, Voss S, Berg SL, Weigel BJ, Mackall CL. Nivolumab in children and young adults with relapsed or refractory solid tumours or lymphoma (ADVL1412): a multicentre, open-label, single-arm, phase 1-2 trial. Lancet Oncol. 2020 Apr;21(4):541-550. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30023-1. Epub 2020 Mar 17.
- Davis LE, Bolejack V, Ryan CW, Ganjoo KN, Loggers ET, Chawla S, Agulnik M, Livingston MB, Reed D, Keedy V, Rushing D, Okuno S, Reinke DK, Riedel RF, Attia S, Mascarenhas L, Maki RG. Randomized Double-Blind Phase II Study of Regorafenib in Patients With Metastatic Osteosarcoma. J Clin Oncol. 2019 Jun 1;37(16):1424-1431. doi: 10.1200/JCO.18.02374. Epub 2019 Apr 23.
- Dirksen U, Brennan B, Le Deley MC, Cozic N, van den Berg H, Bhadri V, Brichard B, Claude L, Craft A, Amler S, Gaspar N, Gelderblom H, Goldsby R, Gorlick R, Grier HE, Guinbretiere JM, Hauser P, Hjorth L, Janeway K, Juergens H, Judson I, Krailo M, Kruseova J, Kuehne T, Ladenstein R, Lervat C, Lessnick SL, Lewis I, Linassier C, Marec-Berard P, Marina N, Morland B, Pacquement H, Paulussen M, Randall RL, Ranft A, Le Teuff G, Wheatley K, Whelan J, Womer R, Oberlin O, Hawkins DS; Euro-E.W.I.N.G. 99 and Ewing 2008 Investigators. High-Dose Chemotherapy Compared With Standard Chemotherapy and Lung Radiation in Ewing Sarcoma With Pulmonary Metastases: Results of the European Ewing Tumour Working Initiative of National Groups, 99 Trial and EWING 2008. J Clin Oncol. 2019 Dec 1;37(34):3192-3202. doi: 10.1200/JCO.19.00915. Epub 2019 Sep 25.
- Duffaud F, Mir O, Boudou-Rouquette P, Piperno-Neumann S, Penel N, Bompas E, Delcambre C, Kalbacher E, Italiano A, Collard O, Chevreau C, Saada E, Isambert N, Delaye J, Schiffler C, Bouvier C, Vidal V, Chabaud S, Blay JY; French Sarcoma Group. Efficacy and safety of regorafenib in adult patients with metastatic osteosarcoma: a non-comparative, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 study. Lancet Oncol. 2019 Jan;20(1):120-133. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30742-3. Epub 2018 Nov 23.
- Agulnik M, Attia S. Growing Role of Regorafenib in the Treatment of Patients with Sarcoma. Target Oncol. 2018 Aug;13(4):417-422. doi: 10.1007/s11523-018-0575-0.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Regbone
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Regorafenib
-
Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences; Shenzhen... og andre samarbeidspartnereAktiv, ikke rekrutterendeHepatocellulært karsinom Ikke-resektabeltKina
-
Zhongda HospitalSun Yat-sen University; Jiangsu Cancer Institute & Hospital; Zhejiang University og andre samarbeidspartnereHar ikke rekruttert ennåHepatocellulært karsinom
-
Spanish Cooperative Group for the Treatment of...BayerFullførtKolorektale neoplasmer | Metastatisk sykdomSpania
-
Rennes University HospitalRekruttering
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanChang Gung Memorial Hospital; Koo Foundation Sun Yat-Sen Cancer CenterFullførtMetastatisk tykktarmskreftTaiwan
-
Spanish Cooperative Group for the Treatment of...BayerFullførtMetastatisk tykktarmskreftSpania
-
BayerFullførtNeoplasmaForente stater
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Har ikke rekruttert ennåAvansert/metastatisk tykktarmskreftKina
-
Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand ParisBayerRekruttering
-
Massachusetts General HospitalBayerFullførtAkutt myeloid leukemiForente stater