Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Regorafenib hos pasienter med refraktære primære beinsvulster (Regbone)

12. januar 2024 oppdatert av: Anna Raciborska, Institute of Mother and Child, Warsaw, Poland

Evaluering av effektiviteten og sikkerheten til regorafenib hos pasienter med refraktære primære beinsvulster

Målet med prosjektet er å forbedre behandlingsresultater hos pasienter med primære ondartede beinsvulster, refraktære til standard terapi, ved å øke tilgjengeligheten av avansert terapi, samt å utvikle behandlingsalternativer ved bruk av avansert molekylær diagnostikk for pasienter som ikke har respondert på standard terapeutisk regime, og å introdusere moderne diagnostikk for risikostratifisering og for bruk i molekylært målrettede terapier.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Omfanget av prosjektet er å dekke hele populasjonen av barn, ungdom og unge voksne fra 2 til 21 år, som har gått videre til førstelinjebehandling eller som har fått tilbakefall av Ewings sarkom eller osteosarkom. Til tross for eskalerende doser av kjemoterapi og strålebehandling, aggressive kirurgiske prosedyrer hos pasienter med disseminasjonssykdom og negative prognostiske faktorer, har det ikke blitt oppnådd noen forbedring i behandlingsresultater på over 30 år. Av denne grunn blir andre terapeutiske alternativer undersøkt. Det har ikke vært noen signifikant respons på immunterapi. Selv om inkluderingen av tyrosinkinasehemmere (TKI) ser ut til å være lovende.

Identifiseringen av nye mutasjoner i beinsvulster har ført til en bedre innsikt i det molekylære grunnlaget for disse svulstene, noe som har resultert i en mer betydningsfull rolle for genetisk forskning i hverdagens praksis. Selv om tradisjonelle histopatologiske undersøkelser for tiden er grunnlaget for diagnostisering av beinsvulster, gjør de utviklende teknikkene for molekylærbiologi det i mange tilfeller mulig å avgrense diagnosen og vil i nær fremtid bli grunnlaget for klassifiseringen av disse neoplasmene. . Dessuten forventes disse teknikkene å muliggjøre kvalifisering av pasienter til moderne molekylært målrettede terapier.

Basert på dataene ovenfor er målene for prosjektet som følger: 1. å estimere arten og frekvensen av mutasjoner i tumorvevet, 2. å sammenligne molekylære testresultater med kliniske data (som vil tillate den første vurderingen av innvirkning av mutasjonsstatus på klinisk tilstand, behandlingsforløp og prognose), 3. å inkludere målrettet behandling - bredspektret tyrosinkinasehemmer - regorafenib i standardbehandling.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

30

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Warsaw, Polen, 02-781
        • Rekruttering
        • Maria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Piotr Rutkowski, Prof.
      • Warsaw, Polen, 01-211
        • Rekruttering
        • the Institute of Mother and Child
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Anna Raciborska, Prof.

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

9 år til 21 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Alder >9 år ≤ 21 år.
  2. Histologisk påvist Ewing-sarkom eller osteosarkom.
  3. Svikt i behandlingen som er identifisert tidligst 30 dager før studiebehandlingsstart (minst én av de nedenstående må gjelde for at dette kravet skal være oppfylt):

    1. progresjon på I-linjen eller neste, eller
    2. tilbakefall.
  4. Signering av informert samtykke for prøvedeltakelse (inkludert for Regorafenib-behandling) i henhold til gjeldende lovbestemmelser.
  5. Forventet levealder på minst 12 uker fra tidspunktet informert samtykke ble signert.
  6. Mulighet for å svelge tabletten.
  7. Samtykke til bruk av effektiv prevensjon gjennom hele studieperioden og minimum 2 år etter seponering av studiebehandling hos pasienter i pubertet og seksuell modenhet.

Ekskluderingskriterier:

  1. Mangel på inklusjonskriterier
  2. Tidligere behandling med Regorafenib.
  3. Graviditet og amming.
  4. Overfølsomhet overfor studiemedikamentet eller noen av dets ingredienser.
  5. Samtidig behandling med andre legemidler som kan interagere med Regorafenib.
  6. Vedvarende toksisitet relatert til tidligere behandling, noe som gjør det umulig å behandle med Regorafenib.
  7. Diagnostisering av andre maligniteter før studieinkludering.
  8. Pasienter med ukontrollert hypertensjon.
  9. Pasienter med sykdommer i koagulasjonssystemet.
  10. Pasienter med hjertefeil og/eller hjertearytmier som krever permanent behandling med antiarytmika.
  11. Andre akutte eller vedvarende lidelser, atferd eller unormale laboratorietestresultater, som kan øke risikoen knyttet til deltakelse i denne kliniske utprøvingen eller til å ta studiemedikamentet, eller som kan påvirke tolkningen av studieresultatene, eller som, i etterforskerens mening, diskvalifisere en pasient fra å delta i rettssaken.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: R1 - Regorafenib Arm
R1 - forsøksgruppen. Standard onkologisk behandling vil bli startet. I tillegg vil pasienter få regorafenib oralt i doser justert for alder, kroppsoverflate og farmakokinetikk. Behandling med regorafenib vil fortsette i opptil 1 år eller til sykdomsprogresjon, pasientdød, uakseptabel toksisitet eller studieavslutning. Farmakokinetikk og sikkerhetsprofil for undersøkelsesproduktet (IP) vil bli bestemt gjennom hele behandlingsforløpet.
Pasienter vil få regorafenib oralt i doser justert for alder, kroppsoverflate og farmakokinetikk. Behandling med regorafenib vil fortsette i opptil 1 år eller til sykdomsprogresjon, pasientdød, uakseptabel toksisitet eller studieavslutning. Farmakokinetikk og sikkerhetsprofil for undersøkelsesproduktet (IP) vil bli bestemt gjennom hele behandlingsforløpet. Ved progresjon eller tilbakefall vil pasienter i kontrollgruppen ha muligheten til å motta IP sammen med standardbehandling av neste linje.
Andre navn:
  • Stivarga
Ingen inngripen: R2 - Kontrollgruppe
R2 - kontrollgruppen - vil kun få standardbehandling. Ved progresjon eller tilbakefall vil pasienter i kontrollgruppen ha muligheten til å motta IP sammen med standardbehandling av neste linje.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
EFS - (Event-Free Survival).
Tidsramme: 1 år
For å utforske effekten i form av EFS - (Event-Free Survival)
1 år
Bestemme dosen av teststoffet hos pasienter mellom 9 og 21 år, hvor eksponeringen for legemidlet vil være lik den som anbefales for voksne.
Tidsramme: 1 år
Sikkerhet vil bli vurdert av andelen deltakere som presenterer bivirkninger stratifisert etter grad, kategori, berørt organ eller system, som antall alvorlige bivirkninger (SAE)
1 år
Vurdering av sikkerhet i forhold til AE
Tidsramme: fra dato for randomisering, til dato for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 48 måneder.
Sikkerhet vil bli vurdert av andelen deltakere som presenterer uønskede hendelser stratifisert etter grad, kategori, berørt organ eller system, som antall uønskede hendelser (AE), inkludert uønskede hendelser av spesiell interesse
fra dato for randomisering, til dato for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 48 måneder.
Vurdering av sikkerheten til regorafenib
Tidsramme: fra dato for randomisering, til dato for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 48 måneder.
Sikkerhet vil bli vurdert ved å analysere registrerte vitale tegn, laboratorietestresultater, ekkokardiografi og EKG.
fra dato for randomisering, til dato for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 48 måneder.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
PFS (Progresjonsfri overlevelse).
Tidsramme: Sikkerhetsanalyser planlegges i henhold til tidsplan for mellomanalyser, minst hver 12. måned.
progresjonsfri overlevelse - vil bli målt fra randomisering til påvisning av sykdomsprogresjon i bildediagnostiske tester.
Sikkerhetsanalyser planlegges i henhold til tidsplan for mellomanalyser, minst hver 12. måned.
OS (Total overlevelse).
Tidsramme: Sikkerhetsanalyser planlegges i henhold til tidsplan for mellomanalyser, minst hver 12. måned.
total overlevelse - vil bli målt fra randomisering til død på grunn av kreft.
Sikkerhetsanalyser planlegges i henhold til tidsplan for mellomanalyser, minst hver 12. måned.
ORR (Overall Response Rate).
Tidsramme: Sikkerhetsanalyser planlegges i henhold til tidsplan for mellomanalyser, minst hver 12. måned.
prosentandelen av pasientene som oppnådde responsen på behandlingen definert i protokollen.
Sikkerhetsanalyser planlegges i henhold til tidsplan for mellomanalyser, minst hver 12. måned.
Tid til å oppnå tilstrekkelig medikamentkonsentrasjon i serum.
Tidsramme: Sikkerhetsanalyser planlegges i henhold til tidsplan for mellomanalyser, minst hver 12. måned.
Konsentrasjonsparametere vil komme direkte fra konsentrasjonsverdiene målt i PK-prøver.
Sikkerhetsanalyser planlegges i henhold til tidsplan for mellomanalyser, minst hver 12. måned.
Maksimal serumkonsentrasjon i steady state Cmaxs.
Tidsramme: Sikkerhetsanalyser planlegges i henhold til tidsplan for mellomanalyser, minst hver 12. måned.
Konsentrasjonsparametere vil komme direkte fra konsentrasjonsverdiene målt i PK-prøver.
Sikkerhetsanalyser planlegges i henhold til tidsplan for mellomanalyser, minst hver 12. måned.
Minimum serumkonsentrasjon i steady state Cminss.
Tidsramme: Sikkerhetsanalyser planlegges i henhold til tidsplan for mellomanalyser, minst hver 12. måned.
Konsentrasjonsparametere vil komme direkte fra konsentrasjonsverdiene målt i PK-prøver.
Sikkerhetsanalyser planlegges i henhold til tidsplan for mellomanalyser, minst hver 12. måned.
Tilfeldig serumkonsentrasjon i steady state Css.
Tidsramme: Sikkerhetsanalyser planlegges i henhold til tidsplan for mellomanalyser, minst hver 12. måned.
Konsentrasjonsparametere vil komme direkte fra konsentrasjonsverdiene målt i PK-prøver.
Sikkerhetsanalyser planlegges i henhold til tidsplan for mellomanalyser, minst hver 12. måned.
Medikamenteksponering Ctau.
Tidsramme: Sikkerhetsanalyser planlegges i henhold til tidsplan for mellomanalyser, minst hver 12. måned.
ved å overvåke pasientens kliniske og molekylære status
Sikkerhetsanalyser planlegges i henhold til tidsplan for mellomanalyser, minst hver 12. måned.
På tide å oppnå steady state legemiddelkonsentrasjon i serum.
Tidsramme: Sikkerhetsanalyser planlegges i henhold til tidsplan for mellomanalyser, minst hver 12. måned.
ved å overvåke pasientens kliniske og molekylære status
Sikkerhetsanalyser planlegges i henhold til tidsplan for mellomanalyser, minst hver 12. måned.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Anna Raciborska, Prof., the Institue of Mother and Child

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

28. april 2022

Primær fullføring (Antatt)

12. september 2025

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. mai 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. mai 2022

Først lagt ut (Faktiske)

27. mai 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

17. januar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. januar 2024

Sist bekreftet

1. januar 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Regorafenib

3
Abonnere