Effekten av intravenøs ibuprofen og paracetamol på postoperativ smerte og tramadolforbruk ved skulderkirurgi (Ibuprofen)

Alle kirurgiske inngrep er assosiert med akutte smerter og betennelser, med varierende alvorlighetsgrad for pasienter, som forårsaker betydelig stress og ubehag. Effektiv postoperativ smertebehandling ved skulderkirurgi kan redusere komplikasjoner og forbedre postoperativ behandling.

For postoperative smerter brukes multimodale analgetiske teknikker for å gi synergistiske effekter gjennom forskjellige nociseptive mekanismer. Ulike smertestillende midler brukes mot smerte. Opioider, ofte brukt for postoperativ smerte, er den mest populære legemiddelgruppen. Bivirkninger som sedasjon, respirasjonsdepresjon, kvalme-oppkast, kløe og urinretensjon som utvikler seg sekundært til opioider kan også reduseres ved kombinasjon av supplerende analgetika.

Adjuvante midler, inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, kan brukes i kombinasjon med opioider. Disse stoffene reduserer ikke bare smerte, men kontrollerer også den underliggende inflammatoriske prosessen. I tillegg kan kombinasjon av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og opioider bidra til å redusere bivirkningene ved å minimere administrering av totalt opioidforbruk.

Intravenøs paracetamol er et smertestillende og febernedsettende middel som brukes som første trinnsmedisin for smerte- og feberkontroll hos voksne og barn. Det er tydelig vist at intravenøs paracetamol, med analgetisk effekt og god sikkerhetsprofil, reduserer smertestillende krav til smertebehandling. Det gir bedre smertestillende effekt og reduserer opioidforbruket når det brukes i kombinasjon med opioider.

Intravenøs ibuprofen er det første og eneste intravenøse ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlet som er godkjent i USA for både smerte- og feberkontroll hos voksne. Det er rapportert i multisenterstudier at IV ibuprofen er trygt og effektivt i postoperativ smertebehandling for ortopediske operasjoner.