Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En studie for å finne ut hvor godt Aflibercept injisert i øyet fungerer og hvor trygt det er når det gis i tilpassede behandlingsintervaller hos pasienter med en øyesykdom kalt neovaskulær aldersrelatert makuladegenerasjon etter start av behandling (XPAND)

30. august 2023 oppdatert av: Bayer

En parallell-gruppe fase 4, åpen, to-arm studie for å vurdere sikkerheten og effekten av Intravitreal (IVT) aflibercept med proaktive tilpassede behandlingsintervaller hos pasienter ≥50 år uten væske på grunn av koroidal neovaskularisering (CNV) lesjoner Sekundært til neovaskulær (våt) aldersrelatert makuladegenerasjon (nAMD) etter behandlingsstart med Aflibercept

Forskere leter etter en bedre måte å behandle mennesker som har neovaskulær (våt) aldersrelatert makuladegenerasjon (nAMD eller våt AMD). Hos personer med våt AMD lager kroppen for mye av et protein som kalles vaskulær endotelvekstfaktor (VEGF). Dette fører til at for mange blodårer vokser i området med skarpeste syn i øyet, kalt makula. Væskeansamlinger på grunn av lekkasje fra disse karene kan skade makulaen, noe som fører til synsproblemer som uskarphet eller en blind flekk i det sentrale (rett frem) synet som er nødvendig for lesing eller ansiktsgjenkjenning eller bilkjøring. Våt AMD er vanlig hos personer i alderen 50 år og eldre.

Studiebehandlingen intravitreal aflibercept (også kalt BAY865321) injiseres i øyet. Det virker ved å blokkere VEGF-proteinet og reduserer dermed blodkarveksten. Det er allerede godkjent for pasienter med våt AMD å gis som intravitreal injeksjon månedlig ved oppstart og deretter hver 8. uke eller lenger. Gjentatte injeksjoner av aflibercept forhindrer forverring av synet, men legger en byrde på pasienten.

Leger prøver å øke tiden mellom injeksjoner (behandlingsintervall) i rutinemessig klinisk praksis basert på individuelle pasientbehov. Dette kalles behandle og utvide (T&E). Behandlingsintervallene forlenges eller forkortes trinnvis avhengig av hvordan behandlingen virker. Dette sjekkes med optisk koherenstomografi (OCT), en bildeteknikk som brukes for å observere relevante endringer i øyet.

Hovedformålet med denne studien er å lære hvor godt aflibercept virker hvis behandlingsintervallene forlenges raskere (tidspunktet for forlengelsen er det samme for begge behandlingsarmene), sammenlignet med standard T&E-regime hos personer med våt AMD i en forhåndsvalgt pasientpopulasjon uten væske etter behandlingsstart.

For å svare på dette vil forskerne vurdere endringer i synet kalt best corrected visual acuity (BCVA) mellom studiestart og etter 36 uker. Endringer vil deretter bli sammenlignet mellom deltakere hvis behandlingsintervaller ble forlenget tidlig og de på standard T&E-regime.

Alle deltakere vil motta 2 mg aflibercept som intravitreal injeksjon i opptil 52 uker i intervaller på hver 4. til 16. uke.

Hver deltaker vil være med i studien i opptil 56 uker. I løpet av denne tiden er det fastsatt 4 besøk til studiestedet for alle deltakerne. De andre besøkene settes individuelt. En siste telefonsamtale er planlagt 3 dager etter behandling ved slutten av studien.

I løpet av studien vil legene og deres studieteam:

  • sjekk pasientens øyehelse ved hjelp av ulike øyeundersøkelsesteknikker (spaltelampemikroskopi, OCT og oftalmoskopi) som kan nødvendiggjøre øyedråper for å utvide pupillen)
  • måle pasientens øyesyn (BCVA)
  • gjøre fysiske undersøkelser
  • sjekke vitale tegn
  • Still deltakerne spørsmål om hvordan de har det og hvilke uønskede hendelser de opplever.

En uønsket hendelse er ethvert medisinsk problem som en deltaker har under en studie. Leger holder styr på alle uønskede hendelser som skjer i studier, selv om de ikke tror bivirkningene kan være relatert til studiebehandlingene.

I tillegg vil deltakere i den raske forlengelsesarmen bli utstyrt med en hjemmeovervåking OCT-enhet.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

3

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canada, K2B7E9
        • Retina Center of Ottawa
    • Quebec
      • Sherbrooke, Quebec, Canada, J1J 2B8
        • GOGiunta ophtalmologie
      • Bristol, Storbritannia, BS12LX
        • Bristol Eye Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

50 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Skriftlig informert samtykke og i stand til å lese (eller hvis ikke kan lese på grunn av synshemming, leses ordrett av personen som administrerer det informerte samtykket eller et familiemedlem), forstå og villig til å signere skjemaet for informert samtykke (ICF).
  • Menn og kvinner ≥50 år.
  • Ved behandlingsstart er aktive makulære neovaskulære lesjoner sekundært til nAMD (pasienter med polypoid choroidal vaskulopati eller retinal angiomatøs proliferasjon er kvalifisert til å delta i studien, og deres tilstand bør fanges opp i det elektroniske kasusrapportskjemaet [eCRF]).
  • Behandlingsstart med 3 x månedlige IVT aflibercept-injeksjoner (uke -16, -12 og -8 til planlagt studiebesøk ved baseline) som resulterer i fravær av væske i uke -8.
  • ETDRS BCVA på minst 25 bokstaver (20/320 Snellen-ekvivalent) i studieøyet ved screeningbesøk.
  • Villig, engasjert og i stand til å komme tilbake for alle klinikkbesøk og fullføre alle studierelaterte prosedyrer.
  • Kunne bruke den medfølgende overvåkingsenheten og er villig til å utføre 5 × ukentlige egenvurderinger etter etterforskerens mening.
  • Kvinner og menn med reproduksjonspotensial må godta å bruke adekvat prevensjon når de er seksuelt aktive. Dette gjelder for tidsperioden mellom signering av ICF og 3 måneder etter siste administrering av studiemedisin.

Ekskluderingskriterier:

  • Enhver kontraindikasjon for IVT anti-vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF) behandling eller behandling med Eylea® som beskrevet i produktsammendraget (SmPC).
  • Enhver tidligere okulær (i studieøyet) eller systemisk behandling (inkludert undersøkelsesmidler) eller kirurgi for nAMD, bortsett fra de 3 x månedlige IVT aflibercept-injeksjonene som kreves for behandlingsstart og kosttilskudd eller vitaminer.
  • Eventuell tilstedeværelse av intraretinal og subretinal væske.
  • Enhver okulær eller systemisk tilstand som forventes å forstyrre studieresultater og prosedyrer, inkludert men ikke begrenset til:

    • Arr, fibrose eller andre lesjoner (f.eks. tårer i retinalt pigmentepitel [RPE], makulært hull stadium 2 eller høyere og andre) som involverer midten av makulaen i studieøyet.
    • Klinisk relevante opasiteter eller tilstander som involverer optiske medier, inkludert katarakt, hornhinnedystrofier eller s.p. hornhinnetransplantasjon i studieøyet.
    • Ukontrollert glaukom (definert som IOP ≥25 mm Hg til tross for behandling med antiglaukommedisin) i studieøyet eller tidligere trabekulektomi eller annen filtrasjonskirurgi i studieøyet.
    • Intraokulær kirurgi, periokulær kirurgi eller kataraktkirurgi innen 90 dager før dag 1 i studieøyet, bortsett fra IVT aflibercept-injeksjonene som kreves for behandlingsstart og enhver historie med vitrektomi, netthinnestrålebehandling, netthinneløsning eller behandling eller kirurgi for netthinneløsning i studere øye.
    • Afaki eller pseudofaki med fravær av posterior kapsel (med mindre som et resultat av en yttrium aluminium granat bakre kapsulotomi) i studieøyet.
  • Deltakelse som pasient i enhver klinisk studie innen 12 uker før screening.
  • Nær tilknytning til undersøkelsesstedet; f.eks. en nær slektning av etterforskeren, avhengig person (f.eks. ansatt eller student på undersøkelsesstedet).
  • Tidligere screening mislykkede pasienter for denne studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Tilpasset behandlingsintervall
Etter den første studieinjeksjonen ved baseline, vil deltakerne motta sin neste studieinjeksjon ved uke 16. Deltakere i denne studiearmen vil også få utstedt en hjemmeovervåkingsenhet, som vil tillate regelmessig OCT-overvåking (minst 5 ganger i uken) hjemme.
2mg, intravitreal (IVT) injeksjon
Aktiv komparator: Behandle og forlenge (T&E) 2 ukers justering
Deltakerne vil motta behandling i intervaller som opprettholdes (8 uker) eller justeres i trinn på 2 uker hver gang (opptil maksimalt 16 uker og minimum 4 uker), så lenge alle utvidelses-/forkortingskriterier er oppfylt.
2mg, intravitreal (IVT) injeksjon

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i best korrigert synsskarphet (BCVA)
Tidsramme: Fra baseline til uke 36
BCVA måles ved hjelp av den tidlige behandlingsdiabetiske retinopatistudien (ETDRS) bokstavscore for studieøyet
Fra baseline til uke 36

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall IVT aflibercept-injeksjoner per pasient
Tidsramme: Fra baseline opp til uke 52
Fra baseline opp til uke 52
Antall IVT aflibercept-injeksjoner per pasient
Tidsramme: Fra baseline opp til uke 36
Fra baseline opp til uke 36
Antall pasienter som oppnår forhåndsdefinerte behandlingsintervaller (≥4, ≥8, ≥10, ≥12¸ ≥14 og 16 uker)
Tidsramme: I uke 36 og uke 52
I uke 36 og uke 52
Endring i best korrigert synsskarphet (BCVA)
Tidsramme: Fra baseline opp til uke 52
BCVA måles ved hjelp av den tidlige behandlingsdiabetiske retinopatistudien (ETDRS) bokstavscore for studieøyet
Fra baseline opp til uke 52
Antall deltakere med behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAEs) og behandlingsfremkomne alvorlige bivirkninger (TESAEs)
Tidsramme: Fra baseline opp til uke 36 og uke 52
Fra baseline opp til uke 36 og uke 52

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

25. april 2023

Primær fullføring (Faktiske)

11. juli 2023

Studiet fullført (Faktiske)

11. juli 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

22. juli 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

22. juli 2022

Først lagt ut (Faktiske)

26. juli 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

1. september 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. august 2023

Sist bekreftet

1. august 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Tilgjengeligheten av denne studiens data vil senere bli bestemt i henhold til Bayers forpliktelse til EFPIA/PhRMA "Prinsipler for ansvarlig deling av kliniske utprøvingsdata". Dette gjelder omfang, tidspunkt og prosess for datatilgang.

Som sådan forplikter Bayer seg til å dele på forespørsel fra kvalifiserte forskere data fra kliniske utprøvinger på pasientnivå, data fra kliniske studier på studienivå og protokoller fra kliniske studier på pasienter for medisiner og indikasjoner godkjent i USA og EU som er nødvendig for å utføre legitim forskning. Dette gjelder data om nye medisiner og indikasjoner som er godkjent av EU og amerikanske reguleringsorganer 1. januar 2014 eller senere.

Interesserte forskere kan bruke www.clinicalstudydatarequest.com for å be om tilgang til anonymiserte data på pasientnivå og støttedokumenter fra kliniske studier for å utføre forskning. Informasjon om Bayer-kriteriene for oppføring av studier og annen relevant informasjon er gitt i Studiesponsor-delen av portalen.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Aflibercept (BAY86-5321, Eylea)

3
Abonnere