- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05473715
En studie for å finne ut hvor godt Aflibercept injisert i øyet fungerer og hvor trygt det er når det gis i tilpassede behandlingsintervaller hos pasienter med en øyesykdom kalt neovaskulær aldersrelatert makuladegenerasjon etter start av behandling (XPAND)
En parallell-gruppe fase 4, åpen, to-arm studie for å vurdere sikkerheten og effekten av Intravitreal (IVT) aflibercept med proaktive tilpassede behandlingsintervaller hos pasienter ≥50 år uten væske på grunn av koroidal neovaskularisering (CNV) lesjoner Sekundært til neovaskulær (våt) aldersrelatert makuladegenerasjon (nAMD) etter behandlingsstart med Aflibercept
Forskere leter etter en bedre måte å behandle mennesker som har neovaskulær (våt) aldersrelatert makuladegenerasjon (nAMD eller våt AMD). Hos personer med våt AMD lager kroppen for mye av et protein som kalles vaskulær endotelvekstfaktor (VEGF). Dette fører til at for mange blodårer vokser i området med skarpeste syn i øyet, kalt makula. Væskeansamlinger på grunn av lekkasje fra disse karene kan skade makulaen, noe som fører til synsproblemer som uskarphet eller en blind flekk i det sentrale (rett frem) synet som er nødvendig for lesing eller ansiktsgjenkjenning eller bilkjøring. Våt AMD er vanlig hos personer i alderen 50 år og eldre.
Studiebehandlingen intravitreal aflibercept (også kalt BAY865321) injiseres i øyet. Det virker ved å blokkere VEGF-proteinet og reduserer dermed blodkarveksten. Det er allerede godkjent for pasienter med våt AMD å gis som intravitreal injeksjon månedlig ved oppstart og deretter hver 8. uke eller lenger. Gjentatte injeksjoner av aflibercept forhindrer forverring av synet, men legger en byrde på pasienten.
Leger prøver å øke tiden mellom injeksjoner (behandlingsintervall) i rutinemessig klinisk praksis basert på individuelle pasientbehov. Dette kalles behandle og utvide (T&E). Behandlingsintervallene forlenges eller forkortes trinnvis avhengig av hvordan behandlingen virker. Dette sjekkes med optisk koherenstomografi (OCT), en bildeteknikk som brukes for å observere relevante endringer i øyet.
Hovedformålet med denne studien er å lære hvor godt aflibercept virker hvis behandlingsintervallene forlenges raskere (tidspunktet for forlengelsen er det samme for begge behandlingsarmene), sammenlignet med standard T&E-regime hos personer med våt AMD i en forhåndsvalgt pasientpopulasjon uten væske etter behandlingsstart.
For å svare på dette vil forskerne vurdere endringer i synet kalt best corrected visual acuity (BCVA) mellom studiestart og etter 36 uker. Endringer vil deretter bli sammenlignet mellom deltakere hvis behandlingsintervaller ble forlenget tidlig og de på standard T&E-regime.
Alle deltakere vil motta 2 mg aflibercept som intravitreal injeksjon i opptil 52 uker i intervaller på hver 4. til 16. uke.
Hver deltaker vil være med i studien i opptil 56 uker. I løpet av denne tiden er det fastsatt 4 besøk til studiestedet for alle deltakerne. De andre besøkene settes individuelt. En siste telefonsamtale er planlagt 3 dager etter behandling ved slutten av studien.
I løpet av studien vil legene og deres studieteam:
- sjekk pasientens øyehelse ved hjelp av ulike øyeundersøkelsesteknikker (spaltelampemikroskopi, OCT og oftalmoskopi) som kan nødvendiggjøre øyedråper for å utvide pupillen)
- måle pasientens øyesyn (BCVA)
- gjøre fysiske undersøkelser
- sjekke vitale tegn
- Still deltakerne spørsmål om hvordan de har det og hvilke uønskede hendelser de opplever.
En uønsket hendelse er ethvert medisinsk problem som en deltaker har under en studie. Leger holder styr på alle uønskede hendelser som skjer i studier, selv om de ikke tror bivirkningene kan være relatert til studiebehandlingene.
I tillegg vil deltakere i den raske forlengelsesarmen bli utstyrt med en hjemmeovervåking OCT-enhet.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K2B7E9
- Retina Center of Ottawa
-
-
Quebec
-
Sherbrooke, Quebec, Canada, J1J 2B8
- GOGiunta ophtalmologie
-
-
-
-
-
Bristol, Storbritannia, BS12LX
- Bristol Eye Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Skriftlig informert samtykke og i stand til å lese (eller hvis ikke kan lese på grunn av synshemming, leses ordrett av personen som administrerer det informerte samtykket eller et familiemedlem), forstå og villig til å signere skjemaet for informert samtykke (ICF).
- Menn og kvinner ≥50 år.
- Ved behandlingsstart er aktive makulære neovaskulære lesjoner sekundært til nAMD (pasienter med polypoid choroidal vaskulopati eller retinal angiomatøs proliferasjon er kvalifisert til å delta i studien, og deres tilstand bør fanges opp i det elektroniske kasusrapportskjemaet [eCRF]).
- Behandlingsstart med 3 x månedlige IVT aflibercept-injeksjoner (uke -16, -12 og -8 til planlagt studiebesøk ved baseline) som resulterer i fravær av væske i uke -8.
- ETDRS BCVA på minst 25 bokstaver (20/320 Snellen-ekvivalent) i studieøyet ved screeningbesøk.
- Villig, engasjert og i stand til å komme tilbake for alle klinikkbesøk og fullføre alle studierelaterte prosedyrer.
- Kunne bruke den medfølgende overvåkingsenheten og er villig til å utføre 5 × ukentlige egenvurderinger etter etterforskerens mening.
- Kvinner og menn med reproduksjonspotensial må godta å bruke adekvat prevensjon når de er seksuelt aktive. Dette gjelder for tidsperioden mellom signering av ICF og 3 måneder etter siste administrering av studiemedisin.
Ekskluderingskriterier:
- Enhver kontraindikasjon for IVT anti-vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF) behandling eller behandling med Eylea® som beskrevet i produktsammendraget (SmPC).
- Enhver tidligere okulær (i studieøyet) eller systemisk behandling (inkludert undersøkelsesmidler) eller kirurgi for nAMD, bortsett fra de 3 x månedlige IVT aflibercept-injeksjonene som kreves for behandlingsstart og kosttilskudd eller vitaminer.
- Eventuell tilstedeværelse av intraretinal og subretinal væske.
Enhver okulær eller systemisk tilstand som forventes å forstyrre studieresultater og prosedyrer, inkludert men ikke begrenset til:
- Arr, fibrose eller andre lesjoner (f.eks. tårer i retinalt pigmentepitel [RPE], makulært hull stadium 2 eller høyere og andre) som involverer midten av makulaen i studieøyet.
- Klinisk relevante opasiteter eller tilstander som involverer optiske medier, inkludert katarakt, hornhinnedystrofier eller s.p. hornhinnetransplantasjon i studieøyet.
- Ukontrollert glaukom (definert som IOP ≥25 mm Hg til tross for behandling med antiglaukommedisin) i studieøyet eller tidligere trabekulektomi eller annen filtrasjonskirurgi i studieøyet.
- Intraokulær kirurgi, periokulær kirurgi eller kataraktkirurgi innen 90 dager før dag 1 i studieøyet, bortsett fra IVT aflibercept-injeksjonene som kreves for behandlingsstart og enhver historie med vitrektomi, netthinnestrålebehandling, netthinneløsning eller behandling eller kirurgi for netthinneløsning i studere øye.
- Afaki eller pseudofaki med fravær av posterior kapsel (med mindre som et resultat av en yttrium aluminium granat bakre kapsulotomi) i studieøyet.
- Deltakelse som pasient i enhver klinisk studie innen 12 uker før screening.
- Nær tilknytning til undersøkelsesstedet; f.eks. en nær slektning av etterforskeren, avhengig person (f.eks. ansatt eller student på undersøkelsesstedet).
- Tidligere screening mislykkede pasienter for denne studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Tilpasset behandlingsintervall
Etter den første studieinjeksjonen ved baseline, vil deltakerne motta sin neste studieinjeksjon ved uke 16.
Deltakere i denne studiearmen vil også få utstedt en hjemmeovervåkingsenhet, som vil tillate regelmessig OCT-overvåking (minst 5 ganger i uken) hjemme.
|
2mg, intravitreal (IVT) injeksjon
|
Aktiv komparator: Behandle og forlenge (T&E) 2 ukers justering
Deltakerne vil motta behandling i intervaller som opprettholdes (8 uker) eller justeres i trinn på 2 uker hver gang (opptil maksimalt 16 uker og minimum 4 uker), så lenge alle utvidelses-/forkortingskriterier er oppfylt.
|
2mg, intravitreal (IVT) injeksjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i best korrigert synsskarphet (BCVA)
Tidsramme: Fra baseline til uke 36
|
BCVA måles ved hjelp av den tidlige behandlingsdiabetiske retinopatistudien (ETDRS) bokstavscore for studieøyet
|
Fra baseline til uke 36
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall IVT aflibercept-injeksjoner per pasient
Tidsramme: Fra baseline opp til uke 52
|
Fra baseline opp til uke 52
|
|
Antall IVT aflibercept-injeksjoner per pasient
Tidsramme: Fra baseline opp til uke 36
|
Fra baseline opp til uke 36
|
|
Antall pasienter som oppnår forhåndsdefinerte behandlingsintervaller (≥4, ≥8, ≥10, ≥12¸ ≥14 og 16 uker)
Tidsramme: I uke 36 og uke 52
|
I uke 36 og uke 52
|
|
Endring i best korrigert synsskarphet (BCVA)
Tidsramme: Fra baseline opp til uke 52
|
BCVA måles ved hjelp av den tidlige behandlingsdiabetiske retinopatistudien (ETDRS) bokstavscore for studieøyet
|
Fra baseline opp til uke 52
|
Antall deltakere med behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAEs) og behandlingsfremkomne alvorlige bivirkninger (TESAEs)
Tidsramme: Fra baseline opp til uke 36 og uke 52
|
Fra baseline opp til uke 36 og uke 52
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 21912
- 2022-000690-73 (EudraCT-nummer)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Tilgjengeligheten av denne studiens data vil senere bli bestemt i henhold til Bayers forpliktelse til EFPIA/PhRMA "Prinsipler for ansvarlig deling av kliniske utprøvingsdata". Dette gjelder omfang, tidspunkt og prosess for datatilgang.
Som sådan forplikter Bayer seg til å dele på forespørsel fra kvalifiserte forskere data fra kliniske utprøvinger på pasientnivå, data fra kliniske studier på studienivå og protokoller fra kliniske studier på pasienter for medisiner og indikasjoner godkjent i USA og EU som er nødvendig for å utføre legitim forskning. Dette gjelder data om nye medisiner og indikasjoner som er godkjent av EU og amerikanske reguleringsorganer 1. januar 2014 eller senere.
Interesserte forskere kan bruke www.clinicalstudydatarequest.com for å be om tilgang til anonymiserte data på pasientnivå og støttedokumenter fra kliniske studier for å utføre forskning. Informasjon om Bayer-kriteriene for oppføring av studier og annen relevant informasjon er gitt i Studiesponsor-delen av portalen.
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Aflibercept (BAY86-5321, Eylea)
-
BayerRegeneron PharmaceuticalsAktiv, ikke rekrutterendeNeovaskulær aldersrelatert makuladegenerasjonSpania, Korea, Republikken, Tsjekkia, Japan, Singapore, Forente stater, Kina, Serbia, Litauen, Taiwan, Australia, Estland, Østerrike, Israel, Frankrike, Italia, Sveits, Slovakia, Ukraina, Portugal, Bulgaria, Latvia, Canada, Ungarn, Argentina og mer
-
Regeneron PharmaceuticalsBayerFullført
-
Regeneron PharmaceuticalsBayerFullførtMakuladegenerasjonForente stater, Canada
-
BayerFullført
-
BayerRegeneron PharmaceuticalsRekrutteringMakulaødem Sekundært til retinal veneokklusjonKorea, Republikken, Japan, Kina, Litauen, Forente stater, Italia, Spania, Ungarn, Israel, Portugal, Serbia, Polen, Storbritannia, Thailand, Tsjekkia, Østerrike, Tyrkia, Australia, Bulgaria, Estland, Frankrike, Georgia, Tyskland, Latvia, M... og mer
-
BayerFullført
-
Regeneron PharmaceuticalsBayerFullførtNeovaskulær (våt) aldersrelatert makuladegenerasjonForente stater, Puerto Rico
-
Regeneron PharmaceuticalsBayerAktiv, ikke rekrutterendeType 2 diabetes mellitus | Diabetisk makulært ødem | Type 1 diabetes mellitusForente stater, Puerto Rico, Japan, Storbritannia, Canada, Tsjekkia, Tyskland, Ungarn
-
BayerFullført
-
BayerRekruttering