Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование для изучения того, насколько хорошо действует афлиберцепт, введенный в глаз, и насколько он безопасен при применении в индивидуально подобранных интервалах лечения у пациентов с заболеванием глаз, называемым неоваскулярной возрастной дегенерацией желтого пятна после начала лечения (XPAND)

30 августа 2023 г. обновлено: Bayer

Открытое двухгрупповое исследование фазы 4 в параллельных группах для оценки безопасности и эффективности интравитреального (IVT) афлиберцепта с упреждающими индивидуальными интервалами лечения у пациентов в возрасте ≥50 лет без жидкости из-за поражений хориоидальной неоваскуляризации (CNV). Вторичная по отношению к неоваскулярной (влажной) возрастной макулярной дегенерации (нВМД) после начала лечения афлиберцептом

Исследователи ищут лучший способ лечения людей с неоваскулярной (влажной) возрастной дегенерацией желтого пятна (нВМД или влажная ВМД). У людей с влажной формой ВМД организм вырабатывает слишком много белка, называемого фактором роста эндотелия сосудов (VEGF). Это приводит к тому, что слишком много кровеносных сосудов разрастается в области самого острого зрения в глазу, называемой макулой. Скопление жидкости из-за утечки из этих сосудов может повредить макулу, что приведет к проблемам со зрением, таким как нечеткость или слепое пятно в центральном (прямом) зрении, необходимом для чтения, распознавания лиц или вождения автомобиля. Влажная AMD часто встречается у людей в возрасте 50 лет и старше.

Интравитреальный афлиберцепт (также называемый BAY865321) вводят в глаз в рамках исследуемого препарата. Он блокирует белок VEGF и, таким образом, уменьшает рост кровеносных сосудов. Уже одобрено введение пациентам с влажной формой ВМД в виде интравитреальных инъекций в начале лечения ежемесячно, а затем каждые 8 ​​недель или дольше. Повторные инъекции афлиберцепта предотвращают ухудшение зрения, но обременяют пациента.

Врачи стараются увеличить время между инъекциями (интервал лечения) в обычной клинической практике, исходя из индивидуальных потребностей пациента. Это называется лечить и расширять (T&E). Интервалы лечения постепенно увеличиваются или сокращаются в зависимости от того, как работает лечение. Это проверяется с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) — метода визуализации, используемого для наблюдения за соответствующими изменениями в глазу.

Основная цель этого исследования — изучить, насколько хорошо работает афлиберцепт, если интервалы лечения увеличиваются быстрее (момент времени продления одинаков для обеих групп лечения) по сравнению со стандартной схемой T&E у людей с влажной ВМД в предварительно отобранной популяции пациентов без жидкости. после начала лечения.

Чтобы ответить на этот вопрос, исследователи оценят изменения в зрении, называемые остротой зрения с коррекцией (BCVA), между началом исследования и через 36 недель. Затем будут сравниваться изменения между участниками, чьи интервалы лечения были продлены раньше, и теми, кто находился на стандартной схеме T&E.

Все участники получат 2 мг афлиберцепта в виде интравитреальной инъекции на срок до 52 недель с интервалами от 4 до 16 недель.

Каждый участник будет находиться в исследовании до 56 недель. За это время всем участникам назначено 4 посещения места исследования. Остальные визиты оговариваются индивидуально. Последний телефонный звонок планируется через 3 дня после лечения в конце исследования.

Во время исследования врачи и их исследовательская группа будут:

  • проверить здоровье глаз пациентов с помощью различных методов обследования глаз (микроскопия с щелевой лампой, ОКТ и офтальмоскопия), которые могут потребовать применения глазных капель для расширения зрачка)
  • измерить зрение пациентов (BCVA)
  • делать физические осмотры
  • проверьте жизненные показатели
  • задайте участникам вопросы о том, как они себя чувствуют и какие нежелательные явления у них возникают.

Нежелательным явлением является любая медицинская проблема, возникшая у участника во время исследования. Врачи отслеживают все нежелательные явления, возникающие в ходе исследований, даже если они не считают, что нежелательные явления могут быть связаны с исследуемым лечением.

Кроме того, участникам быстрого расширения будет предоставлено устройство OCT для домашнего мониторинга.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

3

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Канада, K2B7E9
        • Retina Center of Ottawa
    • Quebec
      • Sherbrooke, Quebec, Канада, J1J 2B8
        • GOGiunta ophtalmologie
      • Bristol, Соединенное Королевство, BS12LX
        • Bristol Eye Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

50 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Письменное информированное согласие и способность читать (или, если он не может читать из-за нарушения зрения, быть дословно зачитанным лицом, дающим информированное согласие, или членом семьи), понимать и желать подписать форму информированного согласия (ICF).
  • Мужчины и женщины ≥50 лет.
  • В начале лечения активные макулярные неоваскулярные поражения, вторичные по отношению к нВМД (пациенты с полипоидной хориоидальной васкулопатией или ангиоматозной пролиферацией сетчатки имеют право участвовать в исследовании, и их состояние должно быть отражено в электронной форме отчета о болезни [eCRF]).
  • Начало лечения с 3 ежемесячных инъекций ВВТ афлиберцепта (недели -16, -12 и -8 до запланированного исходного посещения исследования), что привело к отсутствию какой-либо жидкости на неделе -8.
  • ETDRS BCVA не менее 25 букв (эквивалент 20/320 по шкале Снеллена) в исследуемом глазу при скрининговом посещении.
  • Желание, приверженность и возможность вернуться для всех посещений клиники и завершения всех процедур, связанных с исследованием.
  • По мнению исследователя, способен использовать предоставленное устройство мониторинга и готов проводить самооценку 5 раз в неделю.
  • Женщины и мужчины репродуктивного возраста должны дать согласие на использование адекватных средств контрацепции во время активной половой жизни. Это относится к периоду времени между подписанием МКФ и 3 месяцами после последнего введения исследуемого препарата.

Критерий исключения:

  • Любые противопоказания для лечения ВВТ против фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) или лечения препаратом Эйлеа®, как подробно описано в Краткой характеристике продукта (SmPC).
  • Любое предшествующее глазное (в исследуемом глазу) или системное лечение (включая исследуемые агенты) или хирургическое вмешательство по поводу нВМД, за исключением инъекций афлиберцепта 3 раза в месяц, необходимых для начала лечения, и пищевых добавок или витаминов.
  • Любое наличие интраретинальной и субретинальной жидкости.
  • Любое глазное или системное заболевание, которое, как ожидается, повлияет на результаты и процедуры исследования, включая, помимо прочего:

    • Рубец, фиброз или другие поражения (например, разрывы пигментного эпителия сетчатки [ПЭС], макулярное отверстие стадии 2 или выше и другие), затрагивающие центр макулы в исследуемом глазу.
    • Клинически значимые помутнения или состояния, затрагивающие оптические среды, включая катаракту, дистрофию роговицы или т.п. пересадка роговицы в исследуемом глазу.
    • Неконтролируемая глаукома (определяемая как ВГД ≥25 мм рт. ст., несмотря на лечение антиглаукомными препаратами) в исследуемом глазу или предшествующая трабекулэктомия или другая фильтрующая операция в исследуемом глазу.
    • Внутриглазная хирургия, периокулярная хирургия или хирургия катаракты в течение 90 дней до 1-го дня в исследуемом глазу, за исключением инъекций афлиберцепта ВВТ, необходимых для начала лечения, и любой истории витрэктомии, лучевой терапии сетчатки, отслойки сетчатки или лечения или операции по поводу отслойки сетчатки в исследуемом глазу. изучить глаз.
    • Афакия или псевдофакия с отсутствием задней капсулы (если только это не произошло в результате задней капсулотомии с использованием иттрий-алюминиевого граната) в исследуемом глазу.
  • Участие в качестве пациента в любом клиническом исследовании в течение 12 недель до скрининга.
  • Тесная связь с исследовательским центром; например, близкий родственник Исследователя, зависимое лицо (например, сотрудник или студент исследовательского центра).
  • Предыдущий скрининг неудавшихся пациентов для этого исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Индивидуальный интервал лечения
После начальной исследуемой инъекции на исходном уровне участники получат следующую учебную инъекцию на 16-й неделе. Участникам этой исследовательской группы также будет выдано устройство для домашнего мониторинга, которое позволит проводить регулярный мониторинг ОКТ (не менее 5 раз в неделю) дома.
2 мг, интравитреальная (ВВТ) инъекция
Активный компаратор: Лечение и продление (T&E) 2-недельная коррекция
Участники будут получать лечение с интервалами, сохраняемыми (8 недель) или корректируемыми с шагом в 2 недели каждый раз (максимум до 16 недель и минимум 4 недели), при условии соблюдения всех критериев продления/укорочения.
2 мг, интравитреальная (ВВТ) инъекция

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение остроты зрения с максимальной коррекцией (BCVA)
Временное ограничение: От исходного уровня до 36 недели
BCVA измеряется буквенной оценкой в ​​исследовании раннего лечения диабетической ретинопатии (ETDRS) для исследуемого глаза.
От исходного уровня до 36 недели

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество инъекций афлиберцепта ВВТ на одного пациента
Временное ограничение: От исходного уровня до 52 недели
От исходного уровня до 52 недели
Количество инъекций афлиберцепта ВВТ на одного пациента
Временное ограничение: От исходного уровня до 36 недели
От исходного уровня до 36 недели
Количество пациентов, достигших предварительно определенных интервалов лечения (≥4, ≥8, ≥10, ≥12¸ ≥14 и 16 недель)
Временное ограничение: На 36-й и 52-й неделе
На 36-й и 52-й неделе
Изменение остроты зрения с максимальной коррекцией (BCVA)
Временное ограничение: От исходного уровня до 52 недели
BCVA измеряется буквенной оценкой в ​​исследовании раннего лечения диабетической ретинопатии (ETDRS) для исследуемого глаза.
От исходного уровня до 52 недели
Количество участников с нежелательными явлениями, возникшими во время лечения (TEAE), и серьезными нежелательными явлениями, возникшими во время лечения (TESAE).
Временное ограничение: От исходного уровня до недели 36 и недели 52
От исходного уровня до недели 36 и недели 52

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

25 апреля 2023 г.

Первичное завершение (Действительный)

11 июля 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

11 июля 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

22 июля 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

22 июля 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

26 июля 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

1 сентября 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

30 августа 2023 г.

Последняя проверка

1 августа 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

Доступность данных этого исследования будет позже определена в соответствии с обязательствами Bayer в отношении «Принципов ответственного обмена данными клинических испытаний» EFPIA/PhRMA. Это относится к объему, моменту времени и процессу доступа к данным.

Таким образом, Bayer обязуется предоставлять по запросу квалифицированных исследователей данные клинических испытаний на уровне пациентов, данные клинических испытаний на уровне исследований и протоколы клинических испытаний на пациентах для лекарственных средств и показаний, одобренных в США и ЕС, которые необходимы для проведения законных исследований. Это относится к данным о новых лекарствах и показаниях к применению, которые были одобрены регулирующими органами ЕС и США 1 января 2014 г. или позднее.

Заинтересованные исследователи могут использовать www.clinicalstudydatarequest.com, чтобы запросить доступ к анонимным данным о пациентах и ​​вспомогательным документам клинических исследований для проведения исследований. Информация о критериях Байера для включения исследований в список и другая соответствующая информация представлена ​​в разделе портала «Спонсоры исследований».

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Афлиберцепт (BAY86-5321, Эйлеа)

Подписаться