Effekter av oppgaveorientert trening hos personer med hjerneslag

ACTIVE_COMPARATOR: Kontrollgruppe

Deltakere i kontrollgruppen vil få et treningsprogram bestående av styrke- og balanseøvelser for øvre og nedre ekstremiteter. Øvelsene startes som 8-10 repetisjoner og ett sett og antall sett økes i henhold til pasientens progresjon. Øvelser vil bli brukt i 6 uker, 5 dager i uken, i totalt 30 økter, hver økt i 1 time.

Annen: Konvensjonell terapi

Konvensjonell terapi vil bestå av balanse, styrkeøvelser for øvre og nedre ekstremiteter.

EKSPERIMENTELL: Oppgaveorientert opplæringsgruppe

Deltakere i den oppgaveorienterte treningsgruppen vil få samme behandling som kontrollgruppen, med ytterligere 30 minutter med oppgaveorientert trening. Oppgaveorientert treningsprogram vil inneholde flere dagligdagse oppgaver (Reister seg fra stolen, gå 10 skritt tar en bok fra bordet og går bakover for å sitte på stolen,Gå forover og sidelengs over hindringer...osv.). Øvelsene startes som 12-15 repetisjoner og 1 sett i begynnelsen, og antall sett vil øke i henhold til progresjonen til pasienten. Totalt 30 økter vil bli brukt, 5 dager i uken i 6 uker, med totalt 1,5 time øvelser.

Annen: Oppgaveorientert opplæring

Deltakere i denne gruppen vil få 30 minutter oppgaveorientert opplæring og 1 time konvensjonell terapi i 6 uker 5 ganger i uken.

Berg Balance Scale (BBS)

BBS, evaluerer daglige aktiviteter inkludert statisk sittende og stående balanse, samt forflytninger, vending og opptak av gjenstander fra bakken, i 14 punkter. Poengsummen er gitt som 0-4. Den skårer fra 4 (normal ytelse) til 0 (ikke i stand til å gjøre bevegelsen) i henhold til personens evne til å gjøre det som blir bedt om av dem trygt og uavhengig. Totalpoengsummen er 56 poeng. 0-20 indikerer høy risiko, 21-40 indikerer middels risiko, og 41-64 indikerer lav risiko.

10 meter gåtest (10MWT)

Denne testen beregner uassistert ganghastighet for individer på en avstand på 10 meter. I denne testen vil personen bli bedt om å gå i sitt normale tempo i et forhåndsmålt område på 10 meter.

Tidsbestemt og gå-test (TUG)

Det er en ofte brukt test som evaluerer funksjonell mobilitet og dynamisk balanse. Ved begynnelsen av testen sitter enkeltpersoner i en stol. En avstand på 3 m settes foran pasienten. Med startkommandoen reiser pasienten seg fra setet og går 3 m, snur seg og går tilbake og setter seg. Med startkommandoen registreres tiden frem til øyeblikket av å sitte på stolen i sekunder. Kortere varighet indikerer bedre funksjonell mobilitet.

Slag-spesifikk livskvalitetsskala (SS-QOL)

Stroke-Specific Quality of Life Scale evaluerer livskvaliteten hos personer etter hjerneslag.

Den består av 49 elementer fra 12 områder; energi, familieroller, språk, mobilitet, humør, personlighet, egenomsorg, sosiale roller, tenkning, overekstremitetsfunksjon, syn, arbeid/produktivitet. Hvert element vurderes på en 5-punkts Likert-skala. Maksimal poengsum er 245, høy poengsum indikerer god livskvalitet.

5 ganger sitt-til-stå-test (5XSST)

5 Repetitive Sit-Rise Test (5XSST) er en praktisk test som evaluerer funksjonell styrke og balanse i nedre ekstremiteter. Individet hviler på en standard 43 cm stol, armene krysset over skuldrene, føttene på gulvet. Individet vil bli bedt om å sitte og stå opp raskt 5 ganger. Varighet på 5 repetisjoner vil bli registrert i sekunder. Resultater under 15 sekunder indikerer god stabilitet, mens 15 sekunder og over indikerer svekket balanse og funksjon.

Funksjonell ambulasjonsklassifisering (FAC)

Functional Ambulation Classification (FAC) er en vanlig klinisk gangvurderingsmetode. Gangevnen skåres mellom 0-5 i henhold til mengden støtte som trengs under treningen, og klassifiseringen gjøres over 6 kategorier. 5 poeng indikerer fullstendig uavhengig ambulering mens 0 poeng indikerer ikke-funksjonell ambulering.

Funksjonell uavhengighetsskala (FIM)

Funksjonell uavhengighetsskala brukes til å evaluere dagliglivets aktiviteter.- Den består av totalt 18 elementer (13 fysiske, 5 sosiale) som inkluderer kognitiv statusvurdering. Hvert element scores mellom 1 og 7. 7 betyr at det angitte elementet utføres helt uavhengig, mens 1 indikerer behov for full assistanse. Maksimal poengsum som kan oppnås fra skalaen er 126, noe som indikerer god ytelse. Den laveste poengsummen er 18 og viser dårlig ytelse.