- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05756751
IMPACT EU Post-Market Clinical Follow-Up Study
IMpella®-beskyttet hjertekirurgisk prøve i Europa: En europeisk, prospektiv, multisenter, post-markeds klinisk oppfølgingsprøve
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
En europeisk, prospektiv, multisenter, post-market klinisk enarms oppfølgingsstudie med et adaptivt design.
Studien vil først inkludere opptil 123 pasienter, men den adaptive mekanismen kan tillate at prøvestørrelsen øker opp til 535 pasienter.
Pasientene vil bli fulgt i inntil 1 år.
Målet med studien er å samle inn data om sikkerheten og effektiviteten til Impella 5.5-systemet for å forbedre funksjonsstatus og livskvalitet (QoL) hos hjertekirurgipasienter med høy risiko med alvorlig LV-dysfunksjon i en post-market-setting.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Prague, Tsjekkia, 14021
- IKEM Prague
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Deutsches Herzzentrum der Charité
-
Giessen, Tyskland, 35392
- Universitätsklinikum Gießen
-
Hamburg, Tyskland, 20246
- Universitäres Herz- und Gefäßzentrum Hamburg - Klinik und Poliklinik für Herz- und Gefäßchirurgie
-
Hanover, Tyskland, 30625
- Medizinische Hochschule Hannover
-
Trier, Tyskland, 54292
- Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Trier
-
-
Baden-Wurttemberg
-
Heidelberg, Baden-Wurttemberg, Tyskland, 69120
- Universitätsklinikum Heidelberg - Klinik für Herzchirurgie
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Aachen, North Rhine-Westphalia, Tyskland, 52074
- RWTH Uniklinik Aachen - Klinik für Herzchirurgie
-
Düsseldorf, North Rhine-Westphalia, Tyskland, 40225
- Universitätsklinikum Düsseldorf, Klinik für Herzchirurgie
-
Essen, North Rhine-Westphalia, Tyskland, 45147
- Universitätsmedizin Essen, Westdeutsches Herzzentrum, Klinik für Thorax- und Kardiovaskuläre Medizin
-
-
RLP
-
Mainz, RLP, Tyskland, 55131
- Universitätsmedizin Mainz, Klinik und Poliklinik für Herz- und Gefäßchirurgie
-
-
SA
-
Halle, SA, Tyskland, 06120
- Universitätsmedizin Halle/Saale - Klinik für Herzchirurgie
-
-
Schleswig-Holstein
-
Kiel, Schleswig-Holstein, Tyskland, 24105
- UKSH Campus Kiel - Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Hemodynamisk stabile pasienter som gjennomgår én (1) av følgende hjertekirurgiske prosedyrer på CPB, inkludert aortakryssklemming og kardioplegistans
- Isolert CABG
- Reparasjon eller erstatning av isolert mitralklaff (MVR)
- Reparasjon eller erstatning av mitral- og trikuspidalklaff (MVR/TVR)
- CABG og mitralklaff reparasjon eller utskifting (CABG/MVR)
- CABG og mitralklaff reparasjon eller erstatning og trikuspidalklaff reparasjon eller erstatning (CABG/MVR/TVR)
- CABG og trikuspidalventil reparasjon eller utskifting (CABG/TVR)
LVEF innen 30 dager før operasjonen av enten:
- ≤30 % målt ved ekkokardiogram eller
- LVEF ≤35 % som ovenfor for pasienter med signifikant mitral oppstøt (MR 3+ eller 4+; se definisjon) og planlagt korrigerende mitralklaffkirurgi (inkludert MV-erstatning eller reparasjon)
- Alder 18 år eller eldre
- Forsøkspersonen har signert samtykkeerklæring og er villig og i stand til å delta på alle oppfølgingsbesøk og utføre alle tester.
- Pasienten er kvalifisert til å motta Impella 5.5 i henhold til gjeldende bruksanvisning.
Ekskluderingskriterier:
- Bergingsoperasjon (hjertestans innen 24 timer før indeksoperasjon)
- Ikke-reagerende tilstand innen 24 timer etter operasjonstidspunktet
- Kardiogent sjokk på tidspunktet for indekskirurgi
- Enhver mekanisk MCS-enhet (som IABP, ECMO, Impella®, CentriMag™ eller TandemHeart®) på plass før informert samtykke
- RV-dysfunksjon som krever mekanisk eller inotropisk støtte preoperativt og/eller sannsynligvis nødvendig postoperativt
- Indeksprosedyrer som krever total sirkulasjonsstans (TCA), slik som aortabueutskifting, planlagt varig LVAD, holdbar RVAD, planlagt høyresidig midlertidig mekanisk støtte av noe slag, totalt kunstig hjerte (TAH), hjertetransplantasjon, perikardiektomi, pulmonal tromboendarterektomi og septalektomi myektomi
- Restriktiv eller obstruktiv kardiomyopati, konstriktiv perikarditt, restriktiv perikarditt, perikardial tamponade eller andre tilstander der hjertevolum er avhengig av venøs retur
- Ventrikkelseptumdefekt (VSD)
- Hjerneslag innen 30 dager etter indeksen hjertekirurgisk prosedyre
- Tidligere mantelfelt-brystbestråling
- Tidligere solid organ- eller hematologisk transplantasjon (hjerte, nyre, lever, lunge, bukspyttkjertel, benmarg) eller varig LVAD
- Historie med kronisk dialyse
- Eksisterende leverdysfunksjon definert som Child-Pugh klasse B eller C
- Pre-eksisterende lungesykdom som krever hjemmeoksygen, eller "alvorlig lungesykdom" bestemt av innrullerende etterforsker
- Systemisk aktiv infeksjon eller tegn på systemisk bakteriell, sopp- eller virusinfeksjon innen 72 timer før operasjonen (blodkultur positiv med leukocytose)
- Bekreftet COVID-19-infeksjon innen to (2) uker før operasjon
- Gravid eller planlegger graviditet innen de neste 12 månedene. MERK: Kvinnelige pasienter i fertil alder må ha en negativ graviditetstest utført innen 14 dager før intervensjon.
- Deltakelse i den aktive behandlings- eller oppfølgingsfasen av en annen intervensjonell klinisk utprøving av et legemiddel eller utstyr som ikke har nådd sitt primære endepunkt
- Kjent kontraindikasjon for heparin; Anamnese med blødende diatese eller kjent koagulopati eller vil nekte blodtransfusjoner
- Manglende evne til å utføre aorta-kryssklemme, for eksempel på grunn av porselensaorta
- Enhver kontraindikasjon eller tilstand som vil forhindre muligheten til å plassere Impella 5.5® (per gjeldende IFU), inkludert LV-trombe og/eller tilstedeværelse av en mekanisk aortaklaff
- Enhver organtilstand, samtidig sykdom (f.eks. psykiatrisk sykdom, nåværende alvorlig alkoholisme eller nåværende narkotikamisbruk, kreft, lever- eller nyresykdom), med forventet levealder på ≤2 år eller annen unormalitet som i seg selv eller behandlingen kan forstyrre gjennomføring av rettssaken eller som etter etterforskerens oppfatning vil utgjøre en uakseptabel risiko for forsøkspersonen i rettssaken.
- Forsøkspersonen har andre medisinske, sosiale eller psykologiske problemer som, etter utrederens oppfatning, kompromitterer forsøkspersonens evne til å gi skriftlig informert samtykke og/eller overholde prøveprosedyrer, inkludert pasienter under vergemål
- Ethvert fag som anses å være en del av en sårbar populasjon (i henhold til ISO 14155)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Behandling med Impella 5.5 System
|
Pasienter som anses som høyrisiko på grunn av lav preoperativ ejeksjonsfraksjon som gjennomgår hjertekirurgi med kardiopulmonal bypass (CPB) som vil bli støttet av Impella 5.5-systemet.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
frekvensen av hjertesvikt etter kardiotomi
Tidsramme: Gjennom sykehusutskrivning, i gjennomsnitt 1 uke
|
Gjennom sykehusutskrivning, i gjennomsnitt 1 uke
|
|
|
Hjerneslag (som definert av STS)
Tidsramme: 90 dager etter prosedyren
|
Postoperativt hjerneslag (cerebrovaskulær ulykke) som består av ethvert bekreftet nevrologisk underskudd med brå debut forårsaket av en forstyrrelse i blodtilførselen til hjernen som ikke løste seg innen 24 timer.
|
90 dager etter prosedyren
|
|
Dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: 90 dager etter prosedyren
|
90 dager etter prosedyren
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall forsøk på å avvenne fra CPB
Tidsramme: Inntil CPB ble fjernet, i gjennomsnitt 72 timer
|
Inntil CPB ble fjernet, i gjennomsnitt 72 timer
|
|
|
Akutt nyreskade (en modifisert KDIGO trinn 2-3)
Tidsramme: Innen 7 dager eller ved ICU-utskrivning, avhengig av hva som kommer først
|
Innen 7 dager eller ved ICU-utskrivning, avhengig av hva som kommer først
|
|
|
Major hemolyse (definert av MCS-ARC)
Tidsramme: Gjennom sykehusutskrivning, i gjennomsnitt 1 uke
|
Gjennom sykehusutskrivning, i gjennomsnitt 1 uke
|
|
|
Store vaskulære komplikasjoner (definert av MCS-ARC)
Tidsramme: Gjennom sykehusutskrivning, i gjennomsnitt 1 uke
|
Gjennom sykehusutskrivning, i gjennomsnitt 1 uke
|
|
|
Store blødninger definert av STS
Tidsramme: Gjennom sykehusutskrivning, i gjennomsnitt 1 uke
|
Blødning som krever kirurgisk inngrep eller dødelig blødning
|
Gjennom sykehusutskrivning, i gjennomsnitt 1 uke
|
|
Dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: Inntil 1 år etter operasjon
|
Inntil 1 år etter operasjon
|
|
|
Nytt krav om nyreerstatningsterapi (RRT)
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
|
|
Varighet av mekanisk ventilasjon
Tidsramme: Gjennom ICU-utskrivning, i gjennomsnitt 3 dager
|
Gjennom ICU-utskrivning, i gjennomsnitt 3 dager
|
|
|
Tilstrekkelig hemodynamisk støtte
Tidsramme: Inntil lungearteriekateter ble fjernet, i gjennomsnitt 3 dager
|
Inntil lungearteriekateter ble fjernet, i gjennomsnitt 3 dager
|
|
|
Vasoactive-inotropic score (VIS)
Tidsramme: Gjennom ICU-utskrivning, i gjennomsnitt 3 dager
|
Gjennom ICU-utskrivning, i gjennomsnitt 3 dager
|
|
|
Kardiovaskulær dødelighet
Tidsramme: Gjennom sykehusutskrivning, i gjennomsnitt 1 uke
|
Gjennom sykehusutskrivning, i gjennomsnitt 1 uke
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Teknisk suksess
Tidsramme: Tidspunkt for CPB fjernet, i gjennomsnitt på 72 timer
|
Den vellykkede bruken av Impella 5.5-enheten vil bli vurdert av andelen pasienter som gjennomgår vellykket Impella-innsetting, samt andelen pasienter som viser vellykket avvenning fra CPB
|
Tidspunkt for CPB fjernet, i gjennomsnitt på 72 timer
|
|
Lengde på intensivavdelingen i dager
Tidsramme: Gjennom ICU-utskrivning, i gjennomsnitt 3 dager
|
Gjennom ICU-utskrivning, i gjennomsnitt 3 dager
|
|
|
Lengde på sykehusopphold i dager
Tidsramme: Gjennom sykehusutskrivning, i gjennomsnitt 1 uke
|
Gjennom sykehusutskrivning, i gjennomsnitt 1 uke
|
|
|
Livskvalitetsvurdering av Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire KCCQ)
Tidsramme: 90 dager og 1 år etter operasjon
|
KCCQ-score er skalert fra 0 til 100.
Lavere score som representerer de verre symptomene
|
90 dager og 1 år etter operasjon
|
|
Livskvalitet ved vurdering av fysisk aktivitet
Tidsramme: 90 dager og 1 år etter operasjon
|
(Katz Activities of Daily Living (ADL).
A Sammendragspoengsummen varierer fra 0 (lav funksjon, avhengig) til 8 (høy funksjon, uavhengig).
|
90 dager og 1 år etter operasjon
|
|
Livskvalitet (QoL) ved å vurdere evnen til å utføre oppgaver som er nødvendige for å leve selvstendig
Tidsramme: 90 dager og 1 år etter operasjon
|
Vurdert av LAWTON - BRODY instrumentelle aktiviteter i daglig skala (I.A.D.L.).
En oppsummerende poengsum varierer fra 0 (lav, pasient veldig avhengig) til 6 (høy, pasientuavhengig)
|
90 dager og 1 år etter operasjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Hermann Reichenspurner, Prof. Dr. Dr., UKE Hamburg
- Hovedetterforsker: Payam Akhyari, Prof. Dr., Westdeutsches Herz- und Gefäßzentrum Essen
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- ABMD-CIP-22-03
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Dysfunksjon i venstre ventrikkel
-
University of FloridaHar ikke rekruttert ennåLVAD (Left Ventricular Assist Device)
-
Consorcio Centro de Investigación Biomédica en...Hospital General Universitario Gregorio Marañon; Universidad Complutense... og andre samarbeidspartnereHar ikke rekruttert ennåLeverfibrose/NASH | MASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitt | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseSpania
-
Assiut UniversityUkjentPacemaker Lead DysfunctionItalia
-
Bursa Postgraduate HospitalFullførtPacemaker Lead Dysfunction | Manuell trekkraft
-
Rivus Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatittForente stater
-
University of ChicagoFullførtICD | Enhetsfeil | Pacemaker Lead DysfunctionForente stater
-
University of California, DavisUniversity of California, San DiegoAvsluttetLVAD (Left Ventricular Assist Device) drivlinjeinfeksjonForente stater
-
Madrigal Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatittForente stater
-
Shanghai East HospitalRekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatittKina
-
Southern California Institute for Research and...Har ikke rekruttert ennåMASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitt
Kliniske studier på Enhet: Impella 5.5 med SmartAssist
-
Abiomed Inc.Johnson & JohnsonHar ikke rekruttert ennåHjertefeil | Kardiogent sjokk | Redusert Ejection Fraction HjertesviktForente stater
-
Abiomed Inc.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Lucian Archambault Durham IIIAbiomed Inc.Aktiv, ikke rekrutterende