- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05756751
IMPACT EU:n markkinoiden jälkeinen kliininen seurantatutkimus
IMpella®-suojattu cArdiaC-kirurgiakoe Euroopassa: eurooppalainen, tuleva, monikeskus, markkinoiden jälkeinen kliininen seurantatutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Eurooppalainen, tulevaisuuden monikeskus, markkinoille saattamisen jälkeinen kliininen yksihaarainen seurantatutkimus, jossa on mukautuva suunnittelu.
Tutkimukseen osallistuu aluksi jopa 123 potilasta, mutta mukautuva mekanismi voi mahdollistaa otoksen koon kasvattamisen jopa 535 potilaaseen.
Potilaita seurataan enintään 1 vuoden ajan.
Tutkimuksen tavoitteena on kerätä tietoa Impella 5.5 -järjestelmän turvallisuudesta ja tehokkuudesta toiminnallisen tilan ja elämänlaadun (QoL) parantamisessa korkean riskin sydänkirurgiapotilailla, joilla on vaikea LV-toiminnan toimintahäiriö markkinoille saattamisen jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Berlin, Saksa, 13353
- Deutsches Herzzentrum der Charité
-
Giessen, Saksa, 35392
- Universitätsklinikum Gießen
-
Hamburg, Saksa, 20246
- Universitäres Herz- und Gefäßzentrum Hamburg - Klinik und Poliklinik für Herz- und Gefäßchirurgie
-
Hanover, Saksa, 30625
- Medizinische Hochschule Hannover
-
Trier, Saksa, 54292
- Krankenhaus der Barmherzigen Bruder Trier
-
-
Baden-Wurttemberg
-
Heidelberg, Baden-Wurttemberg, Saksa, 69120
- Universitätsklinikum Heidelberg - Klinik für Herzchirurgie
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Aachen, North Rhine-Westphalia, Saksa, 52074
- RWTH Uniklinik Aachen - Klinik für Herzchirurgie
-
Düsseldorf, North Rhine-Westphalia, Saksa, 40225
- Universitätsklinikum Düsseldorf, Klinik für Herzchirurgie
-
Essen, North Rhine-Westphalia, Saksa, 45147
- Universitätsmedizin Essen, Westdeutsches Herzzentrum, Klinik für Thorax- und Kardiovaskuläre Medizin
-
-
RLP
-
Mainz, RLP, Saksa, 55131
- Universitätsmedizin Mainz, Klinik und Poliklinik für Herz- und Gefäßchirurgie
-
-
SA
-
Halle, SA, Saksa, 06120
- Universitätsmedizin Halle/Saale - Klinik für Herzchirurgie
-
-
Schleswig-Holstein
-
Kiel, Schleswig-Holstein, Saksa, 24105
- UKSH Campus Kiel - Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie
-
-
-
-
-
Prague, Tšekki, 14021
- IKEM Prague
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Hemodynaamisesti vakaat potilaat, joille tehdään yksi (1) seuraavista sydänleikkaustoimenpiteistä CPB:llä, mukaan lukien aortan ristikiinnittäminen ja sydänpysähdys
- Eristetty CABG
- Eristetty mitraaliläpän korjaus tai vaihto (MVR)
- Mitraali- ja kolmikulmaläpän korjaus tai vaihto (MVR/TVR)
- CABG ja mitraaliläpän korjaus tai vaihto (CABG/MVR)
- CABG:n ja mitraaliläpän korjaus tai vaihto ja kolmikulmaläpän korjaus tai vaihto (CABG/MVR/TVR)
- CABG:n ja kolmikulmaventtiilin korjaus tai vaihto (CABG/TVR)
LVEF 30 päivän sisällä ennen leikkausta jommastakummasta:
- ≤30 % sydämen kaikututkimuksella mitattuna tai
- LVEF ≤ 35 % kuten yllä potilailla, joilla on merkittävä mitraaliputken vajaatoiminta (MR 3+ tai 4+; katso määritelmä) ja suunniteltu korjaava mitraaliläpän leikkaus (mukaan lukien MV-korjaus tai korjaus)
- Ikä 18 vuotta tai vanhempi
- Tutkittava on allekirjoittanut tietoisen suostumuslomakkeen ja on halukas ja kykenevä osallistumaan kaikkiin seurantakäynteihin ja suorittamaan kaikki testit.
- Potilas on oikeutettu saamaan Impella 5.5:n nykyisen käyttöoppaan mukaisesti.
Poissulkemiskriteerit:
- Pelastusleikkaus (sydämenpysähdys 24 tunnin sisällä ennen indeksileikkausta)
- Reagoimaton tila 24 tunnin sisällä leikkauksesta
- Kardiogeeninen sokki indeksileikkauksen aikana
- Mikä tahansa mekaaninen MCS-laite (kuten IABP, ECMO, Impella®, CentriMag™ tai TandemHeart®) ennen tietoista suostumusta
- RV-toimintahäiriö, joka vaatii mekaanista tai inotrooppista tukea ennen leikkausta ja/tai todennäköisesti tarvitaan leikkauksen jälkeen
- Indeksitoimenpiteet, jotka vaativat täydellisen verenkierronpysähdyksen (TCA), kuten aorttakaaren vaihto, suunniteltu kestävä LVAD, kestävä RVAD, suunniteltu oikeanpuoleinen tilapäinen mekaaninen tuki, kaikenlainen tekosydän (TAH), sydämensiirto, perikardiektomia, keuhkojen tromboendarterektomia ja väliseinä myektomia
- Restriktiivinen tai obstruktiivinen kardiomyopatia, supistava perikardiitti, restriktiivinen perikardiitti, perikardiaalinen tamponadi tai muut tilat, joissa sydämen minuuttitilavuus riippuu laskimoiden palautumisesta
- Kammioväliseinävaurio (VSD)
- Aivohalvaus 30 päivän sisällä sydänkirurgisesta toimenpiteestä
- Aikaisempi vaippakentän rintakehän säteilytys
- Aiempi kiinteä elin tai hematologinen siirto (sydän, munuainen, maksa, keuhkot, haima, luuydin) tai kestävä LVAD
- Kroonisen dialyysin historia
- Aiemmin olemassa oleva maksan toimintahäiriö, joka on määritelty Child-Pugh-luokiksi B tai C
- Aiempi keuhkosairaus, joka vaatii kodin happea, tai "vaikea keuhkosairaus", jonka on määrittänyt ilmoittautuva tutkija
- Systeeminen aktiivinen infektio tai näyttöä systeemisestä bakteeri-, sieni- tai virusinfektiosta 72 tunnin sisällä ennen leikkausta (veriviljelypositiivinen ja leukosytoosi)
- Vahvistettu COVID-19-tartunta kahden (2) viikon sisällä ennen leikkausta
- Raskaana oleva tai raskautta suunnitteleva seuraavan 12 kuukauden sisällä. HUOMAA: Hedelmällisessä iässä oleville naispotilaille on tehtävä negatiivinen raskaustesti 14 päivän sisällä ennen toimenpidettä.
- Osallistuminen aktiiviseen hoito- tai seurantavaiheeseen toisessa kliinisen interventiotutkimuksen tutkimuksessa, jossa lääke tai laite ei ole saavuttanut ensisijaista päätepistettään
- Tunnettu vasta-aihe hepariinille; Aiemmin verenvuotodiateesi tai tunnettu koagulopatia tai kieltäytyy verensiirroista
- Kyvyttömyys suorittaa aortan poikkipuristinta, esimerkiksi posliiniaortan vuoksi
- Mikä tahansa vasta-aihe tai tila, joka estäisi Impella 5.5®:n asettamisen (nykyistä IFU:ta kohti), mukaan lukien LV-tukos ja/tai mekaanisen aorttaläpän läsnäolo
- Mikä tahansa elinsairaus, samanaikainen sairaus (esim. psykiatrinen sairaus, nykyinen vakava alkoholismi tai huumeiden väärinkäyttö, syöpä, maksa- tai munuaissairaus), joiden elinajanodote on ≤ 2 vuotta tai muu poikkeavuus, joka itsessään tai jonka hoito voi häiritä tutkimuksen suorittamisesta tai se, joka tutkijan mielestä aiheuttaisi tutkimuksessa tutkittavalle kohtuuttoman riskin.
- Tutkittavalla on muita lääketieteellisiä, sosiaalisia tai psykologisia ongelmia, jotka tutkijan mielestä heikentävät tutkittavan kykyä antaa kirjallinen tietoinen suostumus ja/tai noudattaa koemenettelyjä, mukaan lukien huoltajapotilaat
- Kaikki kohteet, joiden katsotaan kuuluvan haavoittuvaiseen väestöön (standardin ISO 14155 mukaan)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Hoito Impella 5.5 Systemillä
|
Potilaat, jotka ovat riskialttiita matalan preoperatiivisen ejektiofraktion vuoksi ja joille tehdään sydänleikkaus, jossa käytetään Impella 5.5 -järjestelmän tukea.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
kardiotomian jälkeisen sydämen vajaatoiminnan määrä
Aikaikkuna: Sairaalasta kotiutuksen kautta, keskimäärin 1 viikko
|
Sairaalasta kotiutuksen kautta, keskimäärin 1 viikko
|
|
|
Aivohalvaus (STS:n määrittelemällä tavalla)
Aikaikkuna: 90 päivää toimenpiteen jälkeen
|
Leikkauksen jälkeinen aivohalvaus (aivoverisuonionnettomuus), joka koostuu kaikista vahvistetuista neurologisista häiriöistä, jotka alkavat äkillisesti ja jotka johtuvat aivojen verenkierron häiriöstä ja jotka eivät hävinneet 24 tunnin kuluessa.
|
90 päivää toimenpiteen jälkeen
|
|
Kaiken syyn aiheuttama kuolleisuus
Aikaikkuna: 90 päivää toimenpiteen jälkeen
|
90 päivää toimenpiteen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CPB:stä vieroitusyritysten lukumäärä
Aikaikkuna: CPB:n poistamiseen asti keskimäärin 72 tuntia
|
CPB:n poistamiseen asti keskimäärin 72 tuntia
|
|
|
Akuutti munuaisvaurio (muokattu KDIGO-vaiheet 2-3)
Aikaikkuna: 7 päivän sisällä tai teho-osaston kotiutuksessa sen mukaan, kumpi tulee ensin
|
7 päivän sisällä tai teho-osaston kotiutuksessa sen mukaan, kumpi tulee ensin
|
|
|
Suuri hemolyysi (MCS-ARC:n määrittelemä)
Aikaikkuna: Sairaalasta kotiutuksen kautta, keskimäärin 1 viikko
|
Sairaalasta kotiutuksen kautta, keskimäärin 1 viikko
|
|
|
Suuret verisuonikomplikaatiot (MCS-ARC:n määrittelemä)
Aikaikkuna: Sairaalasta kotiutuksen kautta, keskimäärin 1 viikko
|
Sairaalasta kotiutuksen kautta, keskimäärin 1 viikko
|
|
|
STS:n määrittelemä suuri verenvuoto
Aikaikkuna: Sairaalasta kotiutuksen kautta, keskimäärin 1 viikko
|
Verenvuoto, joka vaatii leikkausta tai kuolemaan johtava verenvuoto
|
Sairaalasta kotiutuksen kautta, keskimäärin 1 viikko
|
|
Kaiken syyn aiheuttama kuolleisuus
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi leikkauksen jälkeen
|
Jopa 1 vuosi leikkauksen jälkeen
|
|
|
Uusi vaatimus munuaiskorvaushoidolle (RRT)
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
|
|
|
Mekaanisen ilmanvaihdon kesto
Aikaikkuna: ICU Dischargen kautta, keskimäärin 3 päivää
|
ICU Dischargen kautta, keskimäärin 3 päivää
|
|
|
Riittävä hemodynaaminen tuki
Aikaikkuna: Kunnes keuhkovaltimon katetri poistettiin, keskimäärin 3 päivää
|
Kunnes keuhkovaltimon katetri poistettiin, keskimäärin 3 päivää
|
|
|
Vasoaktiivinen-inotrooppinen pistemäärä (VIS)
Aikaikkuna: ICU Dischargen kautta, keskimäärin 3 päivää
|
ICU Dischargen kautta, keskimäärin 3 päivää
|
|
|
Kardiovaskulaarinen kuolleisuus
Aikaikkuna: Sairaalasta kotiutuksen kautta, keskimäärin 1 viikko
|
Sairaalasta kotiutuksen kautta, keskimäärin 1 viikko
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tekninen menestys
Aikaikkuna: CPB:n poiston aika, keskimäärin 72 tuntia
|
Impella 5.5 -laitteen onnistunut käyttö arvioidaan niiden potilaiden osuudella, joille Impella-asennus on onnistunut, sekä niiden potilaiden osuuden perusteella, jotka osoittavat onnistuneen vieroituksen CPB:stä
|
CPB:n poiston aika, keskimäärin 72 tuntia
|
|
Tehohoitojakson kesto päivissä
Aikaikkuna: Tehoosaston kotiutuksen kautta, keskimäärin 3 päivää
|
Tehoosaston kotiutuksen kautta, keskimäärin 3 päivää
|
|
|
Sairaalahoidon kesto päivinä
Aikaikkuna: Sairaalasta kotiutuksen kautta, keskimäärin 1 viikko
|
Sairaalasta kotiutuksen kautta, keskimäärin 1 viikko
|
|
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire KCCQ:n elämänlaadun arviointi)
Aikaikkuna: 90 päivää ja 1 vuosi leikkauksen jälkeen
|
KCCQ-pisteet skaalataan nollasta 100:aan.
Pienemmät pisteet edustavat pahempia oireita
|
90 päivää ja 1 vuosi leikkauksen jälkeen
|
|
Elämänlaatu arvioimalla fyysistä aktiivisuutta
Aikaikkuna: 90 päivää ja 1 vuosi leikkauksen jälkeen
|
(Katz Activities of Daily Living (ADL).
A Yhteenvetopisteet vaihtelevat 0:sta (alhainen toiminta, riippuvainen) 8:aan (korkea toiminto, riippumaton).
|
90 päivää ja 1 vuosi leikkauksen jälkeen
|
|
Elämänlaatu (QoL) arvioimalla kykyä suorittaa itsenäisen elämän edellyttämiä tehtäviä
Aikaikkuna: 90 päivää ja 1 vuosi leikkauksen jälkeen
|
LAWTON - BRODYn arvioima päivittäisen elämän mittakaavan instrumentaalitoiminta (I.A.D.L.).
Yhteenvetopisteet vaihtelevat 0:sta (matala, potilaasta erittäin riippuvainen) 6:een (korkea, potilaasta riippumaton)
|
90 päivää ja 1 vuosi leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Hermann Reichenspurner, Prof. Dr. Dr., UKE Hamburg
- Päätutkija: Payam Akhyari, Prof. Dr., Westdeutsches Herz- und Gefäßzentrum Essen
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ABMD-CIP-22-03
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Vasemman kammion toimintahäiriö
-
University of California, DavisUniversity of California, San DiegoLopetettuLVAD (Left Ventricular Assist Device) voimansiirtolinjan infektioYhdysvallat
-
University of California, San FranciscoInternational Consortium of Circulatory Assist CliniciansValmisLVAD (Left Ventricular Assist Device) voimansiirtolinjan infektioYhdysvallat
-
Institute for Clinical and Experimental MedicineValmis
-
Erasmus Medical CenterEindhoven University of TechnologyIlmoittautuminen kutsustaLVAD (Left Ventricular Assist Device) voimansiirtolinjan infektioAlankomaat
-
Columbia UniversityEi vielä rekrytointiaSydämen vajaatoiminta | Aivohalvaus | Verenvuoto | Sydämensiirto | LVAD (Left Ventricular Assist Device) -tukos | Tromboosi; Valtimo
-
Supira MedicalPeruutettu
-
Hamilton Health Sciences CorporationPeruutettu
-
University Hospital, Strasbourg, FranceValmisVentricular Assist DeviceRanska
-
Montreal Heart InstituteAbbott Medical DevicesLopetettuVentricular Remodeling, vasenKanada
-
Ruiqin xieValmisHidas rytmihäiriö; Left Bundle Branch Pacing; Sydämen toimintaKiina
Kliiniset tutkimukset Laite: Impella 5.5 SmartAssistilla
-
Abiomed Inc.Johnson & JohnsonEi vielä rekrytointiaSydämen vajaatoiminta | Kardiogeeninen shokki | Vähentynyt ejektiofraktio sydämen vajaatoimintaYhdysvallat
-
Lucian Archambault Durham IIIAbiomed Inc.Aktiivinen, ei rekrytointi