Nettbasert fysisk aktivitetsintervensjon for å fremme fysisk aktivitet

USAs retningslinjer for fysisk aktivitet fra 2018 anbefaler at amerikanske voksne bør oppnå ≥150 minutter med moderat intensitet fysisk aktivitet (PA), 75 minutter med kraftig PA, eller en tilsvarende kombinasjon av både moderat og kraftig fysisk aktivitet (MVPA) ukentlig. Likevel er overholdelse av disse retningslinjene lav, med 26 % av voksne med normal vekt og 14 % av voksne med fedme som oppnår minimum anbefalt PA-nivå. De lave PA-nivåene er assosiert med den økende prevalensen av fedme og øker den relative risikoen for hjerneslag, koronar hjertesykdom og diabetes med henholdsvis 60 %2, 45 % og 30 %. Siden personer med fedme er mer sårbare for hjerte- og karsykdommer (CVD) og risikofaktorer, anbefales vekttap. Likevel, selv uten vekttap, reduserer PA betydelig CVD-risiko. Imidlertid møter personer med fedme komplekse mangefasetterte barrierer som reduserer deres engasjement i PA.

Barrierer for PA assosiert med fedme inkluderer stigma, skam, dårlig kondisjon og lav selveffektivitet. Disse fremkaller frykt for forlegenhet og smerte, og bidrar til aversjon mot PA. For å redusere disse barrierene er det utviklet nettbaserte PA-programmer rettet mot voksne med fedme. Foreløpige data tyder på forbedret retensjon, men effektene på PA er heterogene. Begrensninger for disse intervensjonene inkluderer mangel på menneskelig kontakt, "one-size-fits-all"-strategier, uoppfylte forventninger til vekttap og generisk innhold som ikke klarer å adressere barrierene forbundet med fedme. Forskere har rapportert at personer med fedme foretrekker programmer som er praktiske, morsomme å delta i, og har personer som de kan forholde seg til i kroppsstørrelse, kondisjonsnivå og alder. Likevel er det en mangel på PA-intervensjoner med hensikt utformet for å fleksibelt inkorporere disse preferansene.

For å adressere begrensningene ved tidligere intervensjoner, utviklet forskerteamet i denne studien den nettbaserte fysisk aktivitet for hjertet (PATH) intervensjonen. PATH utnytter åpent tilgjengelige plattformer, som YouTube, for å tilby treningsvideoer som samsvarer med de spesifikke preferansene som er uttrykt i våre formative studier og den eksisterende litteraturen. I utviklingen av PATH brukte forskerne en iterativ nedenfra og opp-tilnærming der målgruppen var engasjert i utvelgelsen og vurderingen av treningsvideoene. Deretter ble høyt rangerte treningsøkter (≥3,5/5 stjerner) undersøkt av studieteamet for innholdsrelevans og sikkerhet, og deretter kuratert på PATH-nettstedet i 3 intensitetsnivåer (nybegynner, middels, dyktig) for å fremme gradvis progresjon fra lav til høy intensitet PA. Forskerne la til backend-funksjoner som gjør det mulig for en ekstern helsetrener å hjelpe brukere med å sette PA-mål og velge et PA-regime som er trygt for kondisjonsnivået deres. Hver PATH-bruker har et personlig dashbord som viser anbefalte treningsøkter og fremgang mot PA-målene deres.

I denne studien vil 88 utilstrekkelig aktive voksne med fedme bli tildelt enten PATH-intervensjonen eller oppmerksomhetskontrollgruppen i 6 måneder.