Blokke- og periartikulær injeksjonsstudie

Den utbredte bruken av multimodal analgesi i moderne total kneartroplastikk (TKA) har ført til forbedringer i perioperativ smertekontroll, raskere restitusjonstider og kortere sykehusopphold1-3. Periartikulære injeksjoner (PAI), adduktorkanalblokker (ACB) og mellomrom mellom popliteal arterie og kapsel i kneet (IPACK) blokker brukes ofte som en del av moderne multimodale analgesiprotokoller, men deres relative effektivitet for å forbedre tidlig restitusjon etter TKA har ennå å bli definitivt belyst4. Det er noen få kjente potensielle ulemper med ACB og IPACK, inkludert kirurgisk forsinkelse på grunn av administrasjonstidspunkt, økte kostnader og små risikoer forbundet med en regional blokkering. Både regional anestesi og PAI har vist seg å være effektive alene for å forbedre smerte og opioidforbruk, men det er begrensede data om hvorvidt det er en additiv fordel ved å gi begge behandlingene for pasienter som gjennomgår primær TKA. Derfor er formålet med vår studie å sammenligne effekten av regional anestesi og PAI vs. PAI alene for smertebehandling og funksjonell utvinning i den tidlige postoperative perioden etter TKA.

Design Prospektiv randomisert studie

Behandlingsgrupper Alle ACB-er vil bli administrert som et enkelt skudd preoperativt i holdeområdet på operasjonsdagen av det regionale anestesiteamet, og PAI-er vil bli administrert intraoperativt av den behandlende ortopedkirurgen.

Gruppe 1: regional anestesi (ACB + IPACK) og PAI Gruppe 2: PAI alene