Block- und periartikuläre Injektionsstudie

Die weit verbreitete Einführung multimodaler Analgesie in der modernen Knieendoprothetik (TKA) hat zu Verbesserungen der perioperativen Schmerzkontrolle, kürzeren Genesungszeiten und kürzeren Krankenhausaufenthalten geführt1-3. Periartikuläre Injektionen (PAIs), Adduktorenkanalblockaden (ACBs) und Blockaden zwischen der Arteria poplitea und der Kniekapsel (IPACK) werden häufig als Teil moderner multimodaler Analgesieprotokolle eingesetzt, ihre relative Wirksamkeit bei der Verbesserung der frühen Genesung nach TKA ist jedoch noch nicht erreicht noch abschließend geklärt werden4. Es gibt einige bekannte potenzielle Nachteile von ACBs und IPACKs, darunter chirurgische Verzögerungen aufgrund des Verabreichungszeitpunkts, erhöhte Kosten und geringe Risiken im Zusammenhang mit einer regionalen Blockade. Es wurde festgestellt, dass sowohl die Regionalanästhesie als auch die PAI allein bei der Linderung von Schmerzen und Opioidkonsum wirksam sind. Es liegen jedoch nur begrenzte Daten darüber vor, ob die Bereitstellung beider Behandlungen für Patienten, die sich einer primären TKA unterziehen, einen zusätzlichen Nutzen bietet. Ziel unserer Studie ist es daher, die Wirksamkeit von Regionalanästhesie und PAI im Vergleich zu PAI allein zur Schmerzbehandlung und funktionellen Erholung in der frühen postoperativen Phase nach einer TKA zu vergleichen.

Design einer prospektiven, randomisierten Studie

Behandlungsgruppen Alle ACBs werden als Einzelschuss präoperativ im Haltebereich am Tag der Operation durch das Regionalanästhesieteam verabreicht, und PAIs werden intraoperativ vom behandelnden Orthopäden verabreicht.

Gruppe 1: Regionalanästhesie (ACB + IPACK) und PAI. Gruppe 2: PAI allein