Block och periartikulär injektionsstudie

Den utbredda användningen av multimodal analgesi vid modern total knäprotesplastik (TKA) har lett till förbättringar av perioperativ smärtkontroll, snabbare återhämtningstid och kortare sjukhusvistelser1-3. Periartikulära injektioner (PAI), adduktorkanalblock (ACB) och mellanrum mellan popliteal artär och kapsel i knä-blocken (IPACK) används vanligtvis som en del av moderna multimodala analgesiprotokoll, men deras relativa effektivitet för att förbättra tidig återhämtning efter TKA har ännu ska definitivt belysas4. Det finns några kända potentiella nackdelar med ACB och IPACK inklusive kirurgisk fördröjning på grund av administreringstidpunkt, ökade kostnader och små risker förknippade med ett regionalt block. Både regionalbedövning och PAI har visat sig vara effektiva ensamma för att förbättra smärta och opioidkonsumtion, men det finns begränsade data om huruvida det finns en additiv fördel av att tillhandahålla båda behandlingarna för patienter som genomgår primär TKA. Därför är syftet med vår studie att jämföra effektiviteten av regional anestesi och PAI vs PAI enbart för smärtbehandling och funktionell återhämtning i den tidiga postoperativa perioden efter TKA.

Design Prospektiv randomiserad studie

Behandlingsgrupper Alla ACB kommer att administreras som ett enda skott preoperativt i vårdområdet på operationsdagen av det regionala anestesiteamet och PAI kommer att administreras intraoperativt av den behandlande ortopedkirurgen.

Grupp 1: regional anestesi (ACB + IPACK) och PAI Grupp 2: Enbart PAI