Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Transplantacja hematopoetycznych komórek macierzystych (HCT) w przypadku wrodzonych błędów metabolizmu

3 grudnia 2017 zaktualizowane przez: Masonic Cancer Center, University of Minnesota

Leczenie wrodzonych błędów metabolizmu lizosomów i peroksysomów za pomocą przeszczepu komórek krwiotwórczych

Głównym celem tego badania klinicznego jest ocena zdolności do uzyskania i utrzymania wszczepienia dawcy u pacjentów z wrodzonymi błędami metabolizmu lizosomów i peroksysomów poddawanych przeszczepowi hematopoetycznych komórek macierzystych (HCT).

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

To był ciągły obszar zainteresowania naszej grupy na Univ. Minnesoty, ale jest to nowy protokół, który ma zastąpić kilka starszych protokołów. Podczas gdy przeżywalność była bardzo dobra w poprzednich protokołach w ciągu ostatniej dekady, niepełne wszczepienie pozostawało nieco problematyczne. Dlatego zmodyfikowaliśmy nieco schemat preparatywny, aby zwiększyć wszczepienie, zastępując globulinę antytymocytową (ATG) Campath-1H, lekiem, który jest bardziej immunosupresyjny. Ponadto zmodyfikowaliśmy schemat opieki podtrzymującej. Na tej podstawie będziemy monitorować poziomy terapii przeciwutleniającej (N-acetylocysteiny) oraz biomarkery stanu zapalnego i stresu oksydacyjnego dla rodzin, które wyrażą zgodę na te badania naukowe.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

18

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55455
        • University of MInnesota, Fairview

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

Nie starszy niż 21 lat (DOROSŁY, DZIECKO)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Zaburzenia mukopolisacharydozy (MPS):

    • MPS IH (zespół Hurlera)
    • MPS-VI (zespół Maroteaux-Lamy'ego)
    • MPS VII (zespół Sly'a).
  • Zaburzenia metabolizmu glikoprotein:

    • Mannozydoza alfa
    • Fukozydoza
    • Aspartyloglukozaminuria
  • Sfingolipidozy i leukodystrofie recesywne: Pacjenci z przedobjawowymi leukodystrofiami z komórek globoidalnych (GLD, znany również jako choroba Krabbego) i leukodystrofią metachromatyczną (MLD) będą kwalifikować się do leczenia według tego protokołu. Choroba istoty białej stwierdzona sama metodą rezonansu magnetycznego (MRI) nie wyklucza wykluczenia, jeśli pacjent nie wykazuje żadnych objawów.
  • Zaburzenia peroksysomalne: Do tego protokołu kwalifikują się pacjenci przedobjawowi z dziedzicznymi zaburzeniami peroksysomalnymi związanymi ze zwiększeniem stężenia kwasów tłuszczowych o bardzo długich łańcuchach (VLCFA), stwierdzonymi na podstawie wywiadu rodzinnego lub badań laboratoryjnych (w tym badań przesiewowych noworodków). Choroba istoty białej na podstawie samego rezonansu magnetycznego nie jest wykluczeniem, jeśli pacjent nie ma objawów.
  • Inne dziedziczne choroby metabolizmu:

    • Zespół Wolmana (niedobór kwaśnej lipazy)
    • Pacjenci Niemanna-Picka B (niedobór sfingomieliny)
    • Podtyp Niemanna-Picka C 2
  • Dostępność dawców: Pacjenci kwalifikowani do przeszczepu muszą mieć wystarczającą liczbę przeszczepów, zgodnie z aktualnymi kryteriami Programu Transplantacji Krwi i Szpiku Uniwersytetu w Minnesocie: Priorytet będzie następujący, chociaż w okolicznościach, w których czas ma kluczowe znaczenie, przeszczepy krwi pępowinowej mogą być wybrany zamiast niespokrewnionego przeszczepu, pomimo priorytetu wymienionego powyżej.
  • Ocena multidyscyplinarna: Pacjenci będą kwalifikować się do przeszczepu dopiero po obejrzeniu i ocenie przez członków zespołu programu dziedzicznych chorób metabolicznych i spichrzeniowych (IMSD), a zespół zaoferuje pacjentowi/rodzinie przeszczep.

Kryteria wyłączenia:

  • Objawowi pacjenci z zaburzeniami peroksysomalnymi lub lizosomalnymi są wykluczeni, ale można rozważyć inne protokoły leczenia.
  • Dysfunkcja głównych narządów. Dowody poważnego upośledzenia narządów, w tym:

    • Serce: frakcja wyrzutowa lewej komory <40%
    • Nerki: kreatynina w surowicy >2,5 x normy dla wieku
    • Wątroba: bilirubina całkowita >3 x norma lub transaminaza alaninowa (ALT) >3 x norma
    • Płuc: konieczność ciągłej suplementacji tlenem
  • Ciąża
  • Dowody na zakażenie ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) lub potwierdzoną serologię HIV
  • Pacjenci w wieku >21 lat.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: NA
  • Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Zamiar leczyć
Wszyscy pacjenci leczeni zgodnie z badanym schematem.
Celem przeszczepu hematopoetycznych komórek macierzystych jest wprowadzenie komórek produkujących krew od normalnego dawcy. Komórki te mogą albo dostarczyć to, czego brakuje w organizmie innym komórkom, albo mogą zmienić odpowiedź immunologiczną organizmu na substancje, które nagromadziły się w organizmie. Te normalne hematopoetyczne komórki macierzyste mogą pochodzić ze szpiku kostnego, krwi obwodowej (tj. krwi krążącej w naczyniach krwionośnych naszego organizmu) lub krwi pępowinowej (tj. krwi pobranej z pępowiny po urodzeniu dziecka i przecięciu pępowiny). Nowe komórki dawcy ponownie wypełniają układ krwi i szpiku kostnego i dostają się do narządów ciała, w tym do mózgu. Gdziekolwiek te komórki się udają, będą produkować potrzebny enzym.
Inne nazwy:
  • Przeszczep szpiku kostnego, przeszczep krwi pępowinowej

Dni przed przeszczepem Częstotliwość podawania leków

  • 4 Cyklofosfamid Raz, podawany przez 2 godziny
  • 3 Cyklofosfamid Raz, podawany przez 2 godziny
  • 2 Cyklofosfamid Raz, podawany przez 2 godziny
  • 1 Cyklofosfamid Jednorazowo, podawany przez 2 godziny
Inne nazwy:
  • Cytoksan

Dni przed przeszczepem Częstotliwość podawania leków

12 Campath-1H Jednorazowo, w ciągu 2 godzin

11 Campath-1H Jednorazowo, w ciągu 2 godzin

10 Campath-1H Jednorazowo, w ciągu 2 godzin

Inne nazwy:
  • Alemtuzamab

Dni przed przeszczepem Częstotliwość podawania leków

9 Busulfan Cztery razy dziennie

8 Busulfan Cztery razy dziennie

7 Busulfan Cztery razy dziennie

6 Busulfan Cztery razy dziennie

Inne nazwy:
  • Busulfex

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba pacjentów uzyskujących wszczepienie
Ramy czasowe: Dzień 100
Wskaźnik pomyślnego wszczepienia – pacjenci, którzy osiągnęli i utrzymali wszczepienie dawcy; chimeryzm dawcy do 100 dnia o co najmniej 90% po przejściu hematopoetycznych komórek macierzystych.
Dzień 100

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Dzień 100, 1 rok, 3 lata
Liczba pacjentów żyjących w punktach czasowych.
Dzień 100, 1 rok, 3 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 marca 2008

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

1 lutego 2010

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

1 lutego 2010

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

25 kwietnia 2008

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

28 kwietnia 2008

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

29 kwietnia 2008

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

28 grudnia 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 grudnia 2017

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • MT2008-02
  • 0801M25202 (INNY: IRB, University of Minnesota)

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Transplantacja Komórek Macierzystych

Wyszukaj podobne próby