Interwencja sieci społecznościowych w celu zaangażowania społeczności PLH w opiekę medyczną nad HIV

I fazą planowanych badań będzie przeprowadzenie wywiadów pogłębionych z 30 osobami zakażonymi wirusem HIV nieobjętymi opieką medyczną lub niestosującymi się do schematów terapii antyretrowirusowej (ART), w tym kobietami i mężczyznami reprezentującymi zróżnicowane ryzyko narażenia (narkomania, mężczyźni uprawiać seks z mężczyznami i transmisję heteroseksualną). Wywiady pozwolą uzyskać informacje na temat sposobów, w jakie przyjaciele zarażeni wirusem HIV mogą wspierać się nawzajem w przyjmowaniu, utrzymywaniu i przestrzeganiu opieki HIV; rodzaje wsparcia ze strony przyjaciół PLH, które najlepiej wspierałyby zaangażowanie w leczenie; oraz w jaki sposób wsparcie rówieśników może zmniejszyć negatywny wpływ używania substancji na zaangażowanie w opiekę.

Faza 2 zwerbuje 48 osób zakażonych wirusem HIV lub niestosujących się do terapii ART ze środowisk społecznych w Sankt Petersburgu w Rosji. Osoby te, określane jako „zalążki sieci”, zaproszą swoich przyjaciół HIV+, którzy z kolei zaproszą swoich przyjaciół HIV+ do badania, tworząc próbkę 48 sieci (oczekiwane n=288, 6 członków/sieć x 48 sieci). Po wyjściowej ocenie zaangażowania w opiekę, przestrzegania ART, nastawienia do leczenia, dystresu psychospołecznego, używania substancji oraz CD4+ i wiremii, 24 sieci (n=144 uczestników) zostaną losowo przydzielone do warunku interwencji, a 24 sieci (n=144) do warunek porównania. Wszyscy członkowie każdej sieci warunków interwencji wezmą udział w 4-sesyjnych interwencjach, aby wzmocnić postawy, intencje i umiejętności związane z rozpoczęciem, pozostaniem i przestrzeganiem opieki medycznej związanej z HIV. Ponieważ uczestnicy będą uczestniczyć w sesjach z innymi osobami, które są ich przyjaciółmi w życiu codziennym, interwencja zbuduje i zwiększy wzajemne wsparcie społeczne w ramach każdej sieci w zakresie opieki nad HIV i przestrzegania zaleceń. Mistrzowie równorzędni zidentyfikowani w każdej sieci interwencyjnej wezmą udział w 3 dodatkowych sesjach, podczas których zostaną poprowadzeni, aby wzmocnić i pomóc w utrzymaniu zaangażowania przyjaciół w opiekę medyczną. Wyniki interwencji zostaną określone na podstawie zmian wyjściowych do 6- i 12-miesięcznych obserwacji podstawowych wskaźników obecności uczestników na wizytach medycznych związanych z HIV, przestrzegania schematów ART i miana wirusa, a także drugorzędnych wskaźników dotyczących spożywania alkoholu, zażywania narkotyków, ryzyka seksualnego zachowanie, podejście do leczenia i dystres psychospołeczny.