Intervention in sozialen Netzwerken zur Einbindung von Menschen mit HIV in der Gemeinschaft, sich an der medizinischen Versorgung von HIV zu beteiligen

Phase I der geplanten Forschung wird die Durchführung von Tiefeninterviews mit 30 HIV-positiven Personen sein, die sich nicht in medizinischer Behandlung befinden oder sich nicht an antiretrovirale Therapien (ART) halten, darunter Männer und Frauen, die unterschiedliche Expositionsrisiken darstellen (Drogenkonsum, Männer, die Sex mit Männern und heterosexuelle Übertragung). Interviews werden Informationen darüber hervorbringen, wie HIV-positive Freunde sich gegenseitig bei der Aufnahme, Beibehaltung und Einhaltung der HIV-Behandlung unterstützen können; Arten der Unterstützung von PLH-Freunden, die das Behandlungsengagement am besten unterstützen würden; und wie Unterstützung durch Gleichaltrige die negativen Auswirkungen des Substanzkonsums auf das Pflegeengagement verringern kann.

In Phase 2 werden 48 HIV-positive Personen außerhalb der Pflege oder ART-nichtadhärente Personen aus kommunalen Einrichtungen in St. Petersburg, Russland, rekrutiert. Diese Personen, die als „Netzwerk-Seeds“ bezeichnet werden, werden ihre HIV+-Freunde einladen, die ihrerseits ihre eigenen HIV+-Freunde in die Studie einladen werden, wodurch eine Stichprobe von 48 Netzwerken entsteht (erwartet n=288, 6 Mitglieder/Netzwerk x 48 Netzwerke). Nach der Grundlinienbewertung von Pflegeengagement, ART-Einhaltung, Behandlungseinstellungen, psychosozialer Belastung, Substanzkonsum sowie CD4+ und Viruslast werden 24 Netzwerke (n = 144 Teilnehmer) zu einer Interventionsbedingung und 24 Netzwerke (n = 144) zu der randomisiert Vergleichsbedingung. Alle Mitglieder jedes Interventionsbedingungsnetzwerks werden gemeinsam an einer 4-Sitzungen-Intervention teilnehmen, um die Einstellungen, Absichten und Fähigkeiten für den Eintritt in, den Verbleib und die Einhaltung der medizinischen HIV-Versorgung zu stärken. Da die Teilnehmer an Sitzungen mit anderen Personen teilnehmen, die ihre eigenen Freunde im täglichen Leben sind, wird die Intervention die gegenseitige soziale Unterstützung innerhalb jedes Netzwerks für die HIV-Versorgung und -Adhärenz aufbauen und verstärken. In jedem Interventionsnetzwerk identifizierte Peer-Champions nehmen an 3 zusätzlichen Sitzungen teil, in denen sie angeleitet werden, das Engagement von Freunden für die medizinische Versorgung zu verstärken und aufrechtzuerhalten. Die Interventionsergebnisse werden von der Baseline bis zur 6- und 12-Monats-Follow-up-Änderung der primären Messungen der Teilnahme der Teilnehmer an medizinischen HIV-Versorgungsbesuchen, der Einhaltung von ART-Schemata und der Viruslast sowie der sekundären Messungen des Alkoholkonsums, des Drogenkonsums und des sexuellen Risikos bestimmt Verhalten, Behandlungseinstellungen und psychosoziale Belastungen.