Wymagania dotyczące czasu do ochrony i przestrzegania zaleceń dotyczących stosowania raltegrawiru z lamiwudyną lub bez lamiwudyny w ochronie przed zakażeniem wirusem HIV (R-PrEP)
Wymagania dotyczące czasu do uzyskania ochrony i przestrzegania zaleceń dotyczących stosowania raltegrawiru z lamiwudyną lub bez lamiwudyny w ochronie przed zakażeniem wirusem HIV
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to wieloośrodkowe, otwarte, randomizowane badanie farmakokinetyczne (PK) i farmakodynamiczne (PD), w którym 36 osób (18 kobiet i 18 mężczyzn) zostanie zrandomizowanych według płci 1:1:1:1:1:1 do jednego z 6 ramion (A 1 A 2 A 3 B 1 B 2 B 3). W rezultacie 3 kobiety i 3 mężczyzn będą w każdym ramieniu. Litera dyktuje kolejność schematu ART, a liczba dyktuje punkty czasowe, w których pobieranie próbek tkanek będzie miało miejsce w trakcie i poza ART. Zbadane zostaną dwa schematy ART i wszystkie osoby otrzymają oba schematy w odstępie jednego miesiąca.
Ramię A (A 1 A 2 A 3): rozpocznie się od 7 dni raltegrawiru 400 mg dwa razy na dobę, a następnie nastąpi jednomiesięczne wypłukiwanie przed rozpoczęciem 7 dni raltegrawiru 400 mg / lamiwudyny 150 mg dwa razy na dobę.
Ramię B (B 1 B 2 B 3): rozpocznie się od 7 dni 400 mg raltegrawiru / 150 mg lamiwudyny 2 razy dziennie, a następnie nastąpi jednomiesięczne wypłukanie, a następnie rozpocznie się 7 dni 400 mg raltegrawiru dwa razy dziennie. To usunie błąd wyboru sekwencyjnego. Wszystkie osoby otrzymają próbki tkanek na początku badania do analizy ex vivo, aby upewnić się, że biopsje są podatne na zakażenie w testach prowokacyjnych. Pobieranie próbek od kobiet pozwoli uniknąć menstruacji i, jeśli to możliwe, skupić się na fazie lutealnej cyklu miesiączkowego. Osoby otrzymają kolejny zestaw próbek tkanek podczas i po ART w fazie 1, przejdą 4-tygodniowy okres wypłukiwania, a następnie kolejny zestaw próbek podczas i po ART w fazie 2. W związku z tym osoby otrzymają 5 zestawów próbek podczas badania.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo, SE1 9RT
- Harrison Wing, Guy's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Umiejętność zrozumienia i podpisania pisemnego formularza świadomej zgody przed udziałem w jakichkolwiek procedurach przesiewowych oraz gotowość do spełnienia wszystkich wymagań dotyczących badania.
- Samce lub nieciężarne, niekarmiące samice
- Wiek od 18 do 60 lat włącznie.
- Wskaźnik masy ciała (BMI) od 16 do 35 kg/m2 włącznie.
- Ujemny połączony test przeciwciał/antygenów na obecność wirusa HIV.
- Brak istotnych problemów zdrowotnych (w ocenie badacza) na podstawie badań przesiewowych; w tym wywiad lekarski, badanie fizykalne, parametry życiowe.
- Kobiety uczestniczące w stosunku płciowym, który może zakończyć się ciążą - muszą stosować odpowiednią formę antykoncepcji przez cały czas trwania badania i przez dwa tygodnie po jego zakończeniu. Obejmuje to wkładkę wewnątrzmaciczną, prezerwatywy, anatomiczną sterylność siebie lub partnera. Doustne metody hormonalne i implanty antykoncepcyjne są dozwolone, ale tylko w połączeniu z dodatkowym zabezpieczeniem w postaci metody mechanicznej.
- Uczestniczki nie mogą używać żadnych produktów lub przedmiotów dopochwowych ani uprawiać seksu pochwowego przez 48 godzin przed i po pobraniu wydzieliny pochwowej i biopsji pochwy. Ta lista obejmuje tampony, prezerwatywy dla kobiet, watę, szmaty, diafragmy, kapturki dopochwowe (lub inne metody barierowe do pochwy), irygatory, lubrykanty, wibratory/wibratory i środki osuszające.
- Mężczyźni uczestniczący w stosunku płciowym, który może zakończyć się ciążą, muszą używać prezerwatyw podczas trwania badania.
- Mężczyźni i kobiety nie mogą używać produktów ani przedmiotów analnych, w tym między innymi irygatorów, lubrykantów i wibratorów/wibratorów, zatyczek analnych lub sond cewki moczowej, ani mieć receptywnego stosunku analnego przez 48 godzin przed i po pobraniu biopsji odbytnicy.
- Gotowość do powstrzymania się od multiwitamin i leków zobojętniających sok żołądkowy na czas trwania badania.
Kryteria wyłączenia:
- Każda istotna ostra lub przewlekła choroba medyczna.
- Dowody na dysfunkcję narządu lub jakiekolwiek klinicznie istotne odchylenie od normy w badaniu fizykalnym, objawach życiowych lub badaniach laboratoryjnych.
- Pozytywny wynik badania krwi w kierunku kiły, wirusowego zapalenia wątroby typu B (HBs Ag) i/lub przeciwciał C.
- Pozytywny test krwi na obecność przeciwciał HIV.
- Pozytywny wynik testu na obecność infekcji przenoszonych drogą płciową podczas wizyty przesiewowej
- Zachowanie obarczone wysokim ryzykiem zakażenia wirusem HIV, które definiuje się jako jedno z następujących zdarzeń w ciągu trzech miesięcy przed dniem 0 badania (pierwsza dawka): uprawianie seksu pochwowego lub analnego bez zabezpieczenia ze znaną osobą zakażoną wirusem HIV lub przypadkowym partnerem. zajmuje się usługami seksualnymi za pieniądze lub narkotyki. nabawił się bakteryjnej choroby przenoszonej drogą płciową w ciągu ostatnich 3 miesięcy. posiadanie znanego partnera zakażonego wirusem HIV obecnie lub w ciągu ostatnich sześciu miesięcy Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Klinicznie istotne nieprawidłowości laboratoryjne (zgodnie z zakresem normy określonym przez laboratorium centralne).
- Udział w badaniu klinicznym badanego produktu w ciągu 1 miesiąca od planowanego początkowego włączenia do tego badania.
- Przyjmowanie antagonistów receptora H2 lub leków z grupy inhibitorów pompy protonowej w ciągu ostatnich 14 dni
- Aktualność planowanego stosowania leków przeciwpadaczkowych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Ramię A Raltegrawir, następnie Raltegrawir/Lamiwudyna
7 dni Raltegrawir 400 mg dwa razy dziennie, następnie przez co najmniej 4 tygodnie wypłukiwanie, a następnie 7 dni Raltegrawir 400 mg/lamiwudyna 150 mg (tabletki doustne) dwa razy dziennie.
|
bd przez 7 dni
Inne nazwy:
+ Raltegrawir 400 mg tabletka dwa razy dziennie przez 7 dni
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Ramię B Raltegrawir/Lamiwudyna, następnie Raltegrawir
Tabletki Raltegrawir 400 mg + Lamiwudyna 150 mg, przyjmowane dwa razy dziennie przez 7 dni, po których następuje minimum 4 tygodnie wypłukiwania, a następnie 7 dni Raltegrawir 400 mg dwa razy dziennie.
|
bd przez 7 dni
Inne nazwy:
+ Raltegrawir 400 mg tabletka dwa razy dziennie przez 7 dni
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziom samego raltegrawiru lub raltegrawiru/lamiwudyny wymagany w osoczu, pochwie i odbytnicy dla 100% ochrony ex vivo przed wirusem HIV
Ramy czasowe: Do ukończenia Studium średnio 55 dni
|
Poziom samego raltegrawiru lub raltegrawiru z lamiwudyną wymagany w osoczu, pochwie i odbytnicy dla 100% ochrony ex vivo przed wirusem HIV. Prowokacja z wysoką dawką wirusa: prowokacja ex vivo tkanki z 104 TCID50/mL HIV-1BaL Prowokacja z niską dawką wirusa: prowokacja ex vivo tkanki z 102 TCID50/mL HIV-1BaL |
Do ukończenia Studium średnio 55 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas od pierwszej dawki leku do maksymalnej ochrony śluzówki ex vivo przed wirusem HIV.
Ramy czasowe: Do 7 dni od pierwszej dawki
|
Obserwowano czas w dniach od pierwszego podania leku przeciwretrowirusowego (Raltegrawir 400 mg +/-lamiwudyna) do uzyskania maksymalnej ochrony ex vivo (przeciwko wysokiemu lub niskiemu mianie HIV-1BaL).
|
Do 7 dni od pierwszej dawki
|
|
Liczba zdarzeń niepożądanych na podstawie PE, badań krwi i zgłaszania zdarzeń dotyczących PrEP na bazie raltegrawiru u osób niezakażonych wirusem HIV
Ramy czasowe: Do ukończenia Studium średnio 55 dni
|
Bezpieczeństwo i tolerancja pacjenta zostaną określone na podstawie badania fizykalnego, badań krwi i zgłaszania zdarzeń niepożądanych.
FBC, U&E i LFT zostaną przeprowadzone na początku badania, a następnie zgodnie z zaleceniami dotyczącymi objawów.
Przegląd zdarzeń niepożądanych.
Jeśli zgłoszono znaczące zdarzenia niepożądane, będą one monitorowane klinicznie zgodnie z instrukcjami lekarza prowadzącego badanie.
|
Do ukończenia Studium średnio 55 dni
|
|
Czas do zaprzestania ochrony błony śluzowej ex vivo przed wirusem HIV po zatrzymaniu ART w stanie stacjonarnym.
Ramy czasowe: 5 dni po ostatniej dawce
|
Nie obserwowano już czasu w dniach od zaprzestania leczenia przeciwretrowirusowego (Raltegrawir 400 mg +/-lamiwudyna) do ochrony ex vivo (przeciwko wysokiemu lub niskiemu mianie wirusa HIV-1BaL).
|
5 dni po ostatniej dawce
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Julie Fox, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Grant RM, Lama JR, Anderson PL, McMahan V, Liu AY, Vargas L, Goicochea P, Casapia M, Guanira-Carranza JV, Ramirez-Cardich ME, Montoya-Herrera O, Fernandez T, Veloso VG, Buchbinder SP, Chariyalertsak S, Schechter M, Bekker LG, Mayer KH, Kallas EG, Amico KR, Mulligan K, Bushman LR, Hance RJ, Ganoza C, Defechereux P, Postle B, Wang F, McConnell JJ, Zheng JH, Lee J, Rooney JF, Jaffe HS, Martinez AI, Burns DN, Glidden DV; iPrEx Study Team. Preexposure chemoprophylaxis for HIV prevention in men who have sex with men. N Engl J Med. 2010 Dec 30;363(27):2587-99. doi: 10.1056/NEJMoa1011205. Epub 2010 Nov 23.
- Garcia-Lerma JG, Otten RA, Qari SH, Jackson E, Cong ME, Masciotra S, Luo W, Kim C, Adams DR, Monsour M, Lipscomb J, Johnson JA, Delinsky D, Schinazi RF, Janssen R, Folks TM, Heneine W. Prevention of rectal SHIV transmission in macaques by daily or intermittent prophylaxis with emtricitabine and tenofovir. PLoS Med. 2008 Feb;5(2):e28. doi: 10.1371/journal.pmed.0050028.
- Herrera C, Cranage M, McGowan I, Anton P, Shattock RJ. Colorectal microbicide design: triple combinations of reverse transcriptase inhibitors are optimal against HIV-1 in tissue explants. AIDS. 2011 Oct 23;25(16):1971-9. doi: 10.1097/QAD.0b013e32834b3629.
- Anton PA, Saunders T, Elliott J, Khanukhova E, Dennis R, Adler A, Cortina G, Tanner K, Boscardin J, Cumberland WG, Zhou Y, Ventuneac A, Carballo-Dieguez A, Rabe L, McCormick T, Gabelnick H, Mauck C, McGowan I. First phase 1 double-blind, placebo-controlled, randomized rectal microbicide trial using UC781 gel with a novel index of ex vivo efficacy. PLoS One. 2011;6(9):e23243. doi: 10.1371/journal.pone.0023243. Epub 2011 Sep 28.
- O'Quigley J, Zohar S. Experimental designs for phase I and phase I/II dose-finding studies. Br J Cancer. 2006 Mar 13;94(5):609-13. doi: 10.1038/sj.bjc.6602969.
- Herrera C, Lwanga J, Lee M, Mantori S, Amara A, Else L, Penchala SD, Egan D, Challenger E, Dickinson L, Boffito M, Shattock R, Khoo S, Fox J. Pharmacokinetic/pharmacodynamic investigation of raltegravir with or without lamivudine in the context of HIV-1 pre-exposure prophylaxis (PrEP). J Antimicrob Chemother. 2021 Jul 15;76(8):2129-2136. doi: 10.1093/jac/dkab136.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby zakaźne
- Choroby przenoszone drogą płciową, wirusowe
- Choroby przenoszone drogą płciową
- Infekcje lentiwirusowe
- Zakażenia Retroviridae
- Zespoły niedoboru odporności
- Choroby układu odpornościowego
- Zakażenia wirusem HIV
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory odwrotnej transkryptazy
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Agenci przeciw HIV
- Środki przeciwretrowirusowe
- Inhibitory integrazy HIV
- Inhibitory integrazy
- Raltegrawir Potas
- Lamiwudyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 202316
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na HIV
-
NCT07218211RekrutacyjnyProfilaktyka HIV | Profilaktyka przedekspozycyjna HIV | Program profilaktyki HIV | Zapobieganie i opieka nad HIV | Stosowanie w profilaktyce przedekspozycyjnej HIV
-
NCT07618507Zakończony
-
NCT05384145RekrutacyjnyHIV | Test na HIV | Związek HIV z opieką | Leczenie HIV
-
NCT07231640RekrutacyjnyPrEP | HIV | Profilaktyka HIV | Wychwyt PrEP
-
NCT07509827RekrutacyjnyProfilaktyka HIV | Przestrzeganie PrEP | Stygmatyzacja związana z HIV
-
NCT02570334NieznanyHIV | Dzieci niezakażone wirusem HIV | Dzieci narażone na HIV
-
NCT07226492RekrutacyjnyCiąża | HIV | Po porodzie | Przestrzeganie terapii przeciwretrowirusowej HIV (ART).
-
NCT04144335WycofaneZakażenia wirusem HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problem z AIDS/HIV | AIDS i infekcje
-
NCT07443228Jeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Raltegrawir 400 mg tabl
-
NCT06408298RekrutacyjnyResekcyjny zlokalizowany rak prostaty
-
NCT07203547Jeszcze nie rekrutacjaZapalenie kości i stawów | Choroba zwyrodnieniowa stawów, kolano
-
NCT04611932Nieznany
-
NCT04478097Nieznany
-
NCT04627207Nieznany
-
NCT06106841ZakończonyChłoniak z komórek płaszcza
-
NCT02826577ZakończonyPostrzegana izolacja społeczna
-
NCT06760702ZakończonyRak jelita grubego | Rak jajnika | Rak nerki
-
NCT06875193Rekrutacyjny