Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wymagania dotyczące czasu do ochrony i przestrzegania zaleceń dotyczących stosowania raltegrawiru z lamiwudyną lub bez lamiwudyny w ochronie przed zakażeniem wirusem HIV (R-PrEP)

22 lutego 2021 zaktualizowane przez: Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Wymagania dotyczące czasu do uzyskania ochrony i przestrzegania zaleceń dotyczących stosowania raltegrawiru z lamiwudyną lub bez lamiwudyny w ochronie przed zakażeniem wirusem HIV

W badaniu tym ocenia się, czy 7-dniowa terapia raltegrawirem 400 mg bd lub raltegrawirem 400 mg/lamiwudyna 150 mg bd może zapobiec zakażeniu tkanek narządów płciowych wirusem HIV i powiąże poziom leku we krwi z poziomem leku w tkance narządów płciowych i zdolnością do wirusa HIV do zakażenia tkanki narządów płciowych. Oprócz określenia, czy te schematy mogą zapewnić ex vivo ochronę przed HIV, badanie to określi również szybkość zapewniania ochrony i 48-godzinny profil rozpadu PK/PD raltegrawiru po odstawieniu leku po osiągnięciu stężenia w stanie stacjonarnym. Wyniki będą również stanowić podstawę do badań klinicznych na dużą skalę bez konieczności pobierania próbek tkanek. Do tej pory badania skuteczności oceniające schematy PrEP wykorzystywały punkty końcowe związane z zakażeniem wirusem HIV, co w konsekwencji wymaga, aby takie badania obejmowały dużą liczbę pacjentów, aby obserwacje miały moc. Ponadto badanie po raz pierwszy dostarczy danych na temat ochrony przed HIV, a nie tylko poziomów leku raltegrawiru w tkankach, oraz umożliwi ocenę możliwości stosowania raltegrawiru jako przerywanego schematu dawkowania w PrEP.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Szczegółowy opis

Jest to wieloośrodkowe, otwarte, randomizowane badanie farmakokinetyczne (PK) i farmakodynamiczne (PD), w którym 36 osób (18 kobiet i 18 mężczyzn) zostanie zrandomizowanych według płci 1:1:1:1:1:1 do jednego z 6 ramion (A 1 A 2 A 3 B 1 B 2 B 3). W rezultacie 3 kobiety i 3 mężczyzn będą w każdym ramieniu. Litera dyktuje kolejność schematu ART, a liczba dyktuje punkty czasowe, w których pobieranie próbek tkanek będzie miało miejsce w trakcie i poza ART. Zbadane zostaną dwa schematy ART i wszystkie osoby otrzymają oba schematy w odstępie jednego miesiąca.

Ramię A (A 1 A 2 A 3): rozpocznie się od 7 dni raltegrawiru 400 mg dwa razy na dobę, a następnie nastąpi jednomiesięczne wypłukiwanie przed rozpoczęciem 7 dni raltegrawiru 400 mg / lamiwudyny 150 mg dwa razy na dobę.

Ramię B (B 1 B 2 B 3): rozpocznie się od 7 dni 400 mg raltegrawiru / 150 mg lamiwudyny 2 razy dziennie, a następnie nastąpi jednomiesięczne wypłukanie, a następnie rozpocznie się 7 dni 400 mg raltegrawiru dwa razy dziennie. To usunie błąd wyboru sekwencyjnego. Wszystkie osoby otrzymają próbki tkanek na początku badania do analizy ex vivo, aby upewnić się, że biopsje są podatne na zakażenie w testach prowokacyjnych. Pobieranie próbek od kobiet pozwoli uniknąć menstruacji i, jeśli to możliwe, skupić się na fazie lutealnej cyklu miesiączkowego. Osoby otrzymają kolejny zestaw próbek tkanek podczas i po ART w fazie 1, przejdą 4-tygodniowy okres wypłukiwania, a następnie kolejny zestaw próbek podczas i po ART w fazie 2. W związku z tym osoby otrzymają 5 zestawów próbek podczas badania.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

38

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 60 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Umiejętność zrozumienia i podpisania pisemnego formularza świadomej zgody przed udziałem w jakichkolwiek procedurach przesiewowych oraz gotowość do spełnienia wszystkich wymagań dotyczących badania.
  2. Samce lub nieciężarne, niekarmiące samice
  3. Wiek od 18 do 60 lat włącznie.
  4. Wskaźnik masy ciała (BMI) od 16 do 35 kg/m2 włącznie.
  5. Ujemny połączony test przeciwciał/antygenów na obecność wirusa HIV.
  6. Brak istotnych problemów zdrowotnych (w ocenie badacza) na podstawie badań przesiewowych; w tym wywiad lekarski, badanie fizykalne, parametry życiowe.
  7. Kobiety uczestniczące w stosunku płciowym, który może zakończyć się ciążą - muszą stosować odpowiednią formę antykoncepcji przez cały czas trwania badania i przez dwa tygodnie po jego zakończeniu. Obejmuje to wkładkę wewnątrzmaciczną, prezerwatywy, anatomiczną sterylność siebie lub partnera. Doustne metody hormonalne i implanty antykoncepcyjne są dozwolone, ale tylko w połączeniu z dodatkowym zabezpieczeniem w postaci metody mechanicznej.
  8. Uczestniczki nie mogą używać żadnych produktów lub przedmiotów dopochwowych ani uprawiać seksu pochwowego przez 48 godzin przed i po pobraniu wydzieliny pochwowej i biopsji pochwy. Ta lista obejmuje tampony, prezerwatywy dla kobiet, watę, szmaty, diafragmy, kapturki dopochwowe (lub inne metody barierowe do pochwy), irygatory, lubrykanty, wibratory/wibratory i środki osuszające.
  9. Mężczyźni uczestniczący w stosunku płciowym, który może zakończyć się ciążą, muszą używać prezerwatyw podczas trwania badania.
  10. Mężczyźni i kobiety nie mogą używać produktów ani przedmiotów analnych, w tym między innymi irygatorów, lubrykantów i wibratorów/wibratorów, zatyczek analnych lub sond cewki moczowej, ani mieć receptywnego stosunku analnego przez 48 godzin przed i po pobraniu biopsji odbytnicy.
  11. Gotowość do powstrzymania się od multiwitamin i leków zobojętniających sok żołądkowy na czas trwania badania.

Kryteria wyłączenia:

  1. Każda istotna ostra lub przewlekła choroba medyczna.
  2. Dowody na dysfunkcję narządu lub jakiekolwiek klinicznie istotne odchylenie od normy w badaniu fizykalnym, objawach życiowych lub badaniach laboratoryjnych.
  3. Pozytywny wynik badania krwi w kierunku kiły, wirusowego zapalenia wątroby typu B (HBs Ag) i/lub przeciwciał C.
  4. Pozytywny test krwi na obecność przeciwciał HIV.
  5. Pozytywny wynik testu na obecność infekcji przenoszonych drogą płciową podczas wizyty przesiewowej
  6. Zachowanie obarczone wysokim ryzykiem zakażenia wirusem HIV, które definiuje się jako jedno z następujących zdarzeń w ciągu trzech miesięcy przed dniem 0 badania (pierwsza dawka): uprawianie seksu pochwowego lub analnego bez zabezpieczenia ze znaną osobą zakażoną wirusem HIV lub przypadkowym partnerem. zajmuje się usługami seksualnymi za pieniądze lub narkotyki. nabawił się bakteryjnej choroby przenoszonej drogą płciową w ciągu ostatnich 3 miesięcy. posiadanie znanego partnera zakażonego wirusem HIV obecnie lub w ciągu ostatnich sześciu miesięcy Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
  7. Klinicznie istotne nieprawidłowości laboratoryjne (zgodnie z zakresem normy określonym przez laboratorium centralne).
  8. Udział w badaniu klinicznym badanego produktu w ciągu 1 miesiąca od planowanego początkowego włączenia do tego badania.
  9. Przyjmowanie antagonistów receptora H2 lub leków z grupy inhibitorów pompy protonowej w ciągu ostatnich 14 dni
  10. Aktualność planowanego stosowania leków przeciwpadaczkowych

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Ramię A Raltegrawir, następnie Raltegrawir/Lamiwudyna
7 dni Raltegrawir 400 mg dwa razy dziennie, następnie przez co najmniej 4 tygodnie wypłukiwanie, a następnie 7 dni Raltegrawir 400 mg/lamiwudyna 150 mg (tabletki doustne) dwa razy dziennie.
bd przez 7 dni
Inne nazwy:
  • Isentress
+ Raltegrawir 400 mg tabletka dwa razy dziennie przez 7 dni
Inne nazwy:
  • Epiwir
Aktywny komparator: Ramię B Raltegrawir/Lamiwudyna, następnie Raltegrawir
Tabletki Raltegrawir 400 mg + Lamiwudyna 150 mg, przyjmowane dwa razy dziennie przez 7 dni, po których następuje minimum 4 tygodnie wypłukiwania, a następnie 7 dni Raltegrawir 400 mg dwa razy dziennie.
bd przez 7 dni
Inne nazwy:
  • Isentress
+ Raltegrawir 400 mg tabletka dwa razy dziennie przez 7 dni
Inne nazwy:
  • Epiwir

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Poziom samego raltegrawiru lub raltegrawiru/lamiwudyny wymagany w osoczu, pochwie i odbytnicy dla 100% ochrony ex vivo przed wirusem HIV
Ramy czasowe: Do ukończenia Studium średnio 55 dni

Poziom samego raltegrawiru lub raltegrawiru z lamiwudyną wymagany w osoczu, pochwie i odbytnicy dla 100% ochrony ex vivo przed wirusem HIV.

Prowokacja z wysoką dawką wirusa: prowokacja ex vivo tkanki z 104 TCID50/mL HIV-1BaL Prowokacja z niską dawką wirusa: prowokacja ex vivo tkanki z 102 TCID50/mL HIV-1BaL

Do ukończenia Studium średnio 55 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czas od pierwszej dawki leku do maksymalnej ochrony śluzówki ex vivo przed wirusem HIV.
Ramy czasowe: Do 7 dni od pierwszej dawki
Obserwowano czas w dniach od pierwszego podania leku przeciwretrowirusowego (Raltegrawir 400 mg +/-lamiwudyna) do uzyskania maksymalnej ochrony ex vivo (przeciwko wysokiemu lub niskiemu mianie HIV-1BaL).
Do 7 dni od pierwszej dawki
Liczba zdarzeń niepożądanych na podstawie PE, badań krwi i zgłaszania zdarzeń dotyczących PrEP na bazie raltegrawiru u osób niezakażonych wirusem HIV
Ramy czasowe: Do ukończenia Studium średnio 55 dni
Bezpieczeństwo i tolerancja pacjenta zostaną określone na podstawie badania fizykalnego, badań krwi i zgłaszania zdarzeń niepożądanych. FBC, U&E i LFT zostaną przeprowadzone na początku badania, a następnie zgodnie z zaleceniami dotyczącymi objawów. Przegląd zdarzeń niepożądanych. Jeśli zgłoszono znaczące zdarzenia niepożądane, będą one monitorowane klinicznie zgodnie z instrukcjami lekarza prowadzącego badanie.
Do ukończenia Studium średnio 55 dni
Czas do zaprzestania ochrony błony śluzowej ex vivo przed wirusem HIV po zatrzymaniu ART w stanie stacjonarnym.
Ramy czasowe: 5 dni po ostatniej dawce
Nie obserwowano już czasu w dniach od zaprzestania leczenia przeciwretrowirusowego (Raltegrawir 400 mg +/-lamiwudyna) do ochrony ex vivo (przeciwko wysokiemu lub niskiemu mianie wirusa HIV-1BaL).
5 dni po ostatniej dawce

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Julie Fox, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

19 września 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

24 września 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

24 września 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 czerwca 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 czerwca 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

2 lipca 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

16 marca 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

22 lutego 2021

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na HIV

Badania kliniczne na Raltegrawir 400 mg tabl

Subskrybuj