Kluczowe badanie dotyczące wsparcia zewnętrznego przeszczepu żylnego VEST (VEST Pivotal)
Wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane w ramach podmiotu, otwarte badanie bezpieczeństwa i skuteczności VEST, żylnego zewnętrznego wsparcia
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Znaczenie kliniczne:
Pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG) pozostaje złotym standardem leczenia pacjentów z wielonaczyniową chorobą wieńcową. Pomimo proponowanych korzyści z wielu przeszczepów tętniczych, autologiczne przeszczepy żyły odpiszczelowej (SVG) są nadal najczęściej stosowanymi przewodami omijającymi w CABG. Postępujące niepowodzenie SVG po CABG pozostaje kluczowym ograniczeniem długoterminowego sukcesu operacji.
Cel:
Pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG) pozostaje złotym standardem leczenia pacjentów z wielonaczyniową chorobą wieńcową. Pomimo proponowanych korzyści z wielu przeszczepów tętniczych, autologiczne przeszczepy żyły odpiszczelowej (SVG) są nadal najczęściej stosowanymi przewodami omijającymi w CABG. Postępujące niepowodzenie SVG po CABG pozostaje kluczowym ograniczeniem długoterminowego sukcesu operacji.
Projekt badania:
Prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane w ramach podmiotu badanie, obejmujące pacjentów z wielonaczyniową miażdżycową chorobą wieńcową, u których zaplanowano poddanie SVG CABG z przeszczepem tętniczym IMA do LAD i co najmniej dwoma przeszczepami żyły odpiszczelowej. U każdego pacjenta jedno pomostowanie SVG zostanie losowo przydzielone do podtrzymania przez VEST, podczas gdy inne nie będzie podparte i będzie służyło jako kontrola. W ten sposób pełna kohorta zapewni podstawę do porównania dwóch zestawów SVG: zestaw obsługiwany przez VEST; i nieobsługiwany zestaw.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5A5
- London Health Sciences Centre, University Hospital
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada, H1T 1C8
- Institut de Cardiologie de Montreal
-
Québec City, Quebec, Kanada, G1V 4G5
- Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Quebec - Universite Laval
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
- University of Southern California
-
-
Indiana
-
Fort Wayne, Indiana, Stany Zjednoczone, 46804
- Lutheran Hospital of Indiana
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
- University of Maryland Baltimore
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55902
- Mayo Clinic
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10467
- Montefiore Medical Center
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10025
- Mount Sinai St Luke's
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- New York Presbyterian Hospital/Columbia University Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27705
- Duke University Medical Center
-
Raleigh, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27610
- WakeMed Health & Hospitals
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Texas
-
Plano, Texas, Stany Zjednoczone, 75093
- Baylor Scott & White Research Institute, The Heart Hospital Baylor Plano
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22908
- University of Virginia
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podpisana świadoma zgoda, w tym ujawnienie informacji medycznych, oraz dokumentacja ustawy o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych (HIPAA).
- Wiek 21 lat lub więcej.
- Planowane i planowane CABG na pompie.
- Dwa lub więcej przeszczepów żył do naczyń rodzimych ze zwężeniem co najmniej 75% i porównywalnym spływem.
- Przeszczep IMA wskazany dla LAD. Można rozważyć dodatkowe pomosty tętnicze w oparciu o wytyczne praktyki.
- Docelowe tętnice wieńcowe o odpowiedniej wielkości i dostępne, o minimalnej średnicy 1,5 mm i odpowiednim łożysku naczyniowym (bez znacznego zwężenia dystalnego), ocenione w przedoperacyjnej angiografii serca i zweryfikowane przez pomiar średnicy śródoperacyjnie.
Kryteria wyłączenia:
- Jednoczesna operacja kardiochirurgiczna bez CABG.
- Przebyta operacja kardiochirurgiczna.
- Awaryjna operacja CABG.
- Przeciwwskazanie do CABG z użyciem pompy z zatrzymaniem kardioplegii (np. silnie zwapniona aorta).
- Zwapnienia w planowanych miejscach zespolenia, oceniane po otwarciu klatki piersiowej i przed randomizacją.
- Ciężka żylakowatość żył oceniana po pobraniu żył i przed randomizacją.
- Historia udaru klinicznego w ciągu 3 miesięcy przed randomizacją.
- Ciężka niewydolność nerek (Cr>2,0 mg/dl).
- Udokumentowana lub podejrzewana nieleczona rozlana choroba naczyń obwodowych, taka jak: zwężenie tętnicy szyjnej lub chromanie kończyn.
- Współistniejąca choroba zagrażająca życiu, która może ograniczyć oczekiwaną długość życia do mniej niż dwóch lat.
- Niezdolność do tolerowania lub przestrzegania wymaganego schematu leczenia pooperacyjnego opartego na wytycznych (leki przeciwpłytkowe plus statyna) i/lub niezdolność do przyjmowania aspiryny.
- Niezdolność do przestrzegania wymaganych badań kontrolnych, w tym metod obrazowania angiograficznego (np. alergia na kontrast).
- Jednoczesny udział w badaniu interwencyjnym (leku lub urządzenia).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Przeszczep żyły podparty VEST
Pomost żylny pomostowania aortalno-wieńcowego wsparty implantem VEST
|
Zewnętrzne wsparcie przeszczepów żył, oplot kobaltowo-chromowy
Omiń tętnice wieńcowe autologicznymi przeszczepami żyły odpiszczelowej
|
|
Aktywny komparator: Standard opieki przeszczepów żył
Pomosty aortalno-wieńcowe
|
Omiń tętnice wieńcowe autologicznymi przeszczepami żyły odpiszczelowej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obszar przerostu błony wewnętrznej/niedrożność przeszczepu
Ramy czasowe: 1 rok
|
Powierzchnia hiperplazji błony wewnętrznej (płytka + media) [mm2] oceniana przez IVUS po 12 miesiącach.
Niedrożne naczynia są uwzględniane w analizie pierwszorzędowego punktu końcowego
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Jednorodność średnicy lumenów
Ramy czasowe: 1 rok
|
Jednorodność średnicy światła, oceniana za pomocą angiografii dla każdego przeszczepu oddzielnie i wyrażona w klasyfikacji Fitzgibbona (22), na 3-punktowej skali porządkowej
|
1 rok
|
|
niepowodzenie przeszczepu żyły
Ramy czasowe: 1 rok
|
Niepowodzenie przeszczepu (zwężenie ≥50%) na podstawie angiografii serca
|
1 rok
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
MACCE
Ramy czasowe: rocznie przez 5 lat
|
Poważne niepożądane zdarzenia sercowe i naczyniowo-mózgowe
|
rocznie przez 5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: John Puskas, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
- Główny śledczy: Daniel Goldstein, MD, Montefiore Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CD0131
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba wieńcowa
-
NCT07380945Jeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)
-
NCT02137330ZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemiczna
-
NCT04553406ZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary Disease
-
NCT04630145ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)
-
NCT02380222ZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudniona
Badania kliniczne na KAMIZELKA
-
NCT05751707RekrutacyjnyOstra niewydolność oddechowa | Upośledzenie klirensu dróg oddechowych | Ostra lub przewlekła niewydolność oddechowa
-
NCT07175012ZakończonyRozstrzenie oskrzeli Dorosły | Mukowiscydoza (CF) | POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc) | Astma oskrzelowa
-
NCT04017312ZakończonyRozstrzenie oskrzeli | Rozstrzenie oskrzeli z ostrym zaostrzeniem