Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Kluczowe badanie dotyczące wsparcia zewnętrznego przeszczepu żylnego VEST (VEST Pivotal)

3 lutego 2025 zaktualizowane przez: Vascular Graft Solutions Ltd.

Wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane w ramach podmiotu, otwarte badanie bezpieczeństwa i skuteczności VEST, żylnego zewnętrznego wsparcia

Prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane w ramach podmiotu badanie, obejmujące pacjentów z wielonaczyniową miażdżycową chorobą wieńcową, u których zaplanowano poddanie SVG CABG z przeszczepem tętniczym IMA do LAD i co najmniej dwoma przeszczepami żyły odpiszczelowej. U każdego pacjenta jedno pomostowanie SVG zostanie losowo przydzielone do podtrzymania przez VEST, podczas gdy inne nie będzie podparte i będzie służyło jako kontrola. W ten sposób pełna kohorta zapewni podstawę do porównania dwóch zestawów SVG: zestaw obsługiwany przez VEST; i nieobsługiwany zestaw.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Znaczenie kliniczne:

Pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG) pozostaje złotym standardem leczenia pacjentów z wielonaczyniową chorobą wieńcową. Pomimo proponowanych korzyści z wielu przeszczepów tętniczych, autologiczne przeszczepy żyły odpiszczelowej (SVG) są nadal najczęściej stosowanymi przewodami omijającymi w CABG. Postępujące niepowodzenie SVG po CABG pozostaje kluczowym ograniczeniem długoterminowego sukcesu operacji.

Cel:

Pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG) pozostaje złotym standardem leczenia pacjentów z wielonaczyniową chorobą wieńcową. Pomimo proponowanych korzyści z wielu przeszczepów tętniczych, autologiczne przeszczepy żyły odpiszczelowej (SVG) są nadal najczęściej stosowanymi przewodami omijającymi w CABG. Postępujące niepowodzenie SVG po CABG pozostaje kluczowym ograniczeniem długoterminowego sukcesu operacji.

Projekt badania:

Prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane w ramach podmiotu badanie, obejmujące pacjentów z wielonaczyniową miażdżycową chorobą wieńcową, u których zaplanowano poddanie SVG CABG z przeszczepem tętniczym IMA do LAD i co najmniej dwoma przeszczepami żyły odpiszczelowej. U każdego pacjenta jedno pomostowanie SVG zostanie losowo przydzielone do podtrzymania przez VEST, podczas gdy inne nie będzie podparte i będzie służyło jako kontrola. W ten sposób pełna kohorta zapewni podstawę do porównania dwóch zestawów SVG: zestaw obsługiwany przez VEST; i nieobsługiwany zestaw.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

224

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Ontario
      • London, Ontario, Kanada, N6A 5A5
        • London Health Sciences Centre, University Hospital
    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Kanada, H1T 1C8
        • Institut de Cardiologie de Montreal
      • Québec City, Quebec, Kanada, G1V 4G5
        • Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Quebec - Universite Laval
    • California
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
        • University of Southern California
    • Indiana
      • Fort Wayne, Indiana, Stany Zjednoczone, 46804
        • Lutheran Hospital of Indiana
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
        • University of Maryland Baltimore
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55902
        • Mayo Clinic
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03756
        • Dartmouth-Hitchcock Medical Center
    • New York
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10467
        • Montefiore Medical Center
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10025
        • Mount Sinai St Luke's
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
        • New York Presbyterian Hospital/Columbia University Medical Center
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27705
        • Duke University Medical Center
      • Raleigh, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27610
        • WakeMed Health & Hospitals
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
        • Cleveland Clinic
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
        • Hospital of the University of Pennsylvania
    • Texas
      • Plano, Texas, Stany Zjednoczone, 75093
        • Baylor Scott & White Research Institute, The Heart Hospital Baylor Plano
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22908
        • University of Virginia

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

21 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Podpisana świadoma zgoda, w tym ujawnienie informacji medycznych, oraz dokumentacja ustawy o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych (HIPAA).
  2. Wiek 21 lat lub więcej.
  3. Planowane i planowane CABG na pompie.
  4. Dwa lub więcej przeszczepów żył do naczyń rodzimych ze zwężeniem co najmniej 75% i porównywalnym spływem.
  5. Przeszczep IMA wskazany dla LAD. Można rozważyć dodatkowe pomosty tętnicze w oparciu o wytyczne praktyki.
  6. Docelowe tętnice wieńcowe o odpowiedniej wielkości i dostępne, o minimalnej średnicy 1,5 mm i odpowiednim łożysku naczyniowym (bez znacznego zwężenia dystalnego), ocenione w przedoperacyjnej angiografii serca i zweryfikowane przez pomiar średnicy śródoperacyjnie.

Kryteria wyłączenia:

  1. Jednoczesna operacja kardiochirurgiczna bez CABG.
  2. Przebyta operacja kardiochirurgiczna.
  3. Awaryjna operacja CABG.
  4. Przeciwwskazanie do CABG z użyciem pompy z zatrzymaniem kardioplegii (np. silnie zwapniona aorta).
  5. Zwapnienia w planowanych miejscach zespolenia, oceniane po otwarciu klatki piersiowej i przed randomizacją.
  6. Ciężka żylakowatość żył oceniana po pobraniu żył i przed randomizacją.
  7. Historia udaru klinicznego w ciągu 3 miesięcy przed randomizacją.
  8. Ciężka niewydolność nerek (Cr>2,0 mg/dl).
  9. Udokumentowana lub podejrzewana nieleczona rozlana choroba naczyń obwodowych, taka jak: zwężenie tętnicy szyjnej lub chromanie kończyn.
  10. Współistniejąca choroba zagrażająca życiu, która może ograniczyć oczekiwaną długość życia do mniej niż dwóch lat.
  11. Niezdolność do tolerowania lub przestrzegania wymaganego schematu leczenia pooperacyjnego opartego na wytycznych (leki przeciwpłytkowe plus statyna) i/lub niezdolność do przyjmowania aspiryny.
  12. Niezdolność do przestrzegania wymaganych badań kontrolnych, w tym metod obrazowania angiograficznego (np. alergia na kontrast).
  13. Jednoczesny udział w badaniu interwencyjnym (leku lub urządzenia).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Przeszczep żyły podparty VEST
Pomost żylny pomostowania aortalno-wieńcowego wsparty implantem VEST
Zewnętrzne wsparcie przeszczepów żył, oplot kobaltowo-chromowy
Omiń tętnice wieńcowe autologicznymi przeszczepami żyły odpiszczelowej
Aktywny komparator: Standard opieki przeszczepów żył
Pomosty aortalno-wieńcowe
Omiń tętnice wieńcowe autologicznymi przeszczepami żyły odpiszczelowej

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Obszar przerostu błony wewnętrznej/niedrożność przeszczepu
Ramy czasowe: 1 rok
Powierzchnia hiperplazji błony wewnętrznej (płytka + media) [mm2] oceniana przez IVUS po 12 miesiącach. Niedrożne naczynia są uwzględniane w analizie pierwszorzędowego punktu końcowego
1 rok

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Jednorodność średnicy lumenów
Ramy czasowe: 1 rok
Jednorodność średnicy światła, oceniana za pomocą angiografii dla każdego przeszczepu oddzielnie i wyrażona w klasyfikacji Fitzgibbona (22), na 3-punktowej skali porządkowej
1 rok
niepowodzenie przeszczepu żyły
Ramy czasowe: 1 rok
Niepowodzenie przeszczepu (zwężenie ≥50%) na podstawie angiografii serca
1 rok

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
MACCE
Ramy czasowe: rocznie przez 5 lat
Poważne niepożądane zdarzenia sercowe i naczyniowo-mózgowe
rocznie przez 5 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: John Puskas, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
  • Główny śledczy: Daniel Goldstein, MD, Montefiore Medical Center

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

9 stycznia 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

29 września 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

25 września 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 lipca 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 lipca 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

6 lipca 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 lutego 2025

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • CD0131

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Choroba wieńcowa

Badania kliniczne na KAMIZELKA

Wyszukaj podobne próby