VEST venøs graft ekstern støtte pivotal studie (VEST Pivotal)
En multisenter, randomisert, innen-fagskontrollert, åpen etikettstudie av sikkerheten og effektiviteten til VEST, venøs ekstern støtte
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Klinisk signifikans:
Koronar bypasstransplantasjon (CABG) er fortsatt gullstandardbehandlingen for pasienter med koronarsykdom med flere kar. Til tross for de foreslåtte fordelene med flere arterielle transplantater, er autologe saphenøse venetransplantater (SVG) fortsatt de mest brukte bypass-kanalene i CABG. Progressiv SVG-svikt etter CABG er fortsatt en nøkkelbegrensning for langsiktig suksess med kirurgi.
Objektiv:
Koronar bypasstransplantasjon (CABG) er fortsatt gullstandardbehandlingen for pasienter med koronarsykdom med flere kar. Til tross for de foreslåtte fordelene med flere arterielle transplantater, er autologe saphenøse venetransplantater (SVG) fortsatt de mest brukte bypass-kanalene i CABG. Progressiv SVG-svikt etter CABG er fortsatt en nøkkelbegrensning for langsiktig suksess med kirurgi.
Studere design:
Prospektiv, multisenter, randomisert, innen-individ-kontrollert studie, som registrerer pasienter med aterosklerotisk koronarsykdom i flere kar, planlagt å gjennomgå SVG CABG med arteriell grafting av IMA til LAD og to eller flere saphenøse venetransplantasjoner. Hos hver pasient vil en SVG-bypass bli randomisert for å støttes av VEST, mens en annen ikke støttes og fungerer som kontroll. Dermed vil hele kohorten gi et grunnlag for sammenligning mellom to sett med SVG-er: Et VEST-støttet sett; og et sett som ikke støttes.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 5A5
- London Health Sciences Centre, University Hospital
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada, H1T 1C8
- Institut de Cardiologie de Montreal
-
Québec City, Quebec, Canada, G1V 4G5
- Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Quebec - Universite Laval
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90033
- University of Southern California
-
-
Indiana
-
Fort Wayne, Indiana, Forente stater, 46804
- Lutheran Hospital of Indiana
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201
- University of Maryland Baltimore
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forente stater, 55902
- Mayo Clinic
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Forente stater, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10467
- Montefiore Medical Center
-
New York, New York, Forente stater, 10025
- Mount Sinai St Luke's
-
New York, New York, Forente stater, 10032
- New York Presbyterian Hospital/Columbia University Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27705
- Duke University Medical Center
-
Raleigh, North Carolina, Forente stater, 27610
- WakeMed Health & Hospitals
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Texas
-
Plano, Texas, Forente stater, 75093
- Baylor Scott & White Research Institute, The Heart Hospital Baylor Plano
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forente stater, 22908
- University of Virginia
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Signert informert samtykke, inkludert frigivelse av medisinsk informasjon, og HIPAA-dokumentasjon (Heal Insurance Portability and Accountability Act).
- Alder 21 år eller eldre.
- Planlagt og planlagt CABG på pumpen.
- To eller flere venetransplantasjoner til innfødte kar med minst 75 % stenose og sammenlignbar avrenning.
- IMA-transplantat indikert for LAD. Ytterligere arterielle grafts kan vurderes basert på praksisretningslinjer.
- Koronararterier med passende størrelse og tilgjengelige mål, med en minimumsdiameter på 1,5 mm og adekvat vaskulær seng (uten signifikant distal stenose), vurdert ved preoperativ hjerteangiografi og verifisert ved intraoperativ diametermåling.
Ekskluderingskriterier:
- Samtidig ikke-CABG hjertekirurgisk prosedyre.
- Tidligere hjertekirurgi.
- Nødoperasjon med CABG.
- Kontraindikasjon for CABG på pumpen med kardioplegistans (f.eks. alvorlig forkalket aorta).
- Forkalkning ved de tiltenkte anastomotiske stedene, vurdert ved åpning av brystet og før randomisering.
- Alvorlig venevarikositet vurdert etter venehøsting og før randomisering.
- Anamnese med klinisk hjerneslag innen 3 måneder før randomisering.
- Alvorlig nedsatt nyrefunksjon (Cr>2,0 mg/dL).
- Dokumentert eller mistenkt ubehandlet diffus perifer vaskulær sykdom som: carotisstenose eller claudicatio av ekstremiteter.
- Samtidig livstruende sykdom vil sannsynligvis begrense forventet levealder til mindre enn to år.
- Manglende evne til å tolerere eller overholde nødvendig retningslinjebasert postoperativ medikamentregime (platehemmere pluss statin) og/eller manglende evne til å ta aspirin.
- Manglende evne til å overholde nødvendige oppfølginger, inkludert angiografiske avbildningsmetoder (f. kontrastallergi).
- Samtidig deltakelse i en intervensjonsforsøk (medikament eller enhet).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: VEST-støttet venegraft
Koronar bypass venetransplantat støttet med VEST-implantatet
|
Ekstern støtte for venetransplantasjoner, koboltkromflett
Bypass koronararterier med autologe saphenøse venetransplantasjoner
|
|
Aktiv komparator: Standard pleie venetransplantasjoner
Koronararterie bypass venetransplantasjoner
|
Bypass koronararterier med autologe saphenøse venetransplantasjoner
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intimal hyperplasiområde/graftokklusjon
Tidsramme: 1 år
|
Intimal hyperplasi (plakk+medier) område [mm2] som vurdert av IVUS etter 12 måneder.
Okkluderte kar er tatt med i analysen av det primære endepunktet
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ensartet lumendiameter
Tidsramme: 1 år
|
Ensartet lumendiameter, vurdert ved angiografi for hvert transplantat separat og uttrykt ved Fitzgibbon-klassifiseringen (22), på en 3-punkts ordinær skala
|
1 år
|
|
venetransplantasjonssvikt
Tidsramme: 1 år
|
Graftsvikt (≥50 % stenose) ved hjerteangiografi
|
1 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MACCE
Tidsramme: årlig over 5 år
|
Store uønskede hjerte- og cerebrovaskulære hendelser
|
årlig over 5 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: John Puskas, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
- Hovedetterforsker: Daniel Goldstein, MD, Montefiore Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CD0131
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Koronararteriesykdom
-
NCT05692063RekrutteringAnomalous aortic origin of the coronary artery (AAOCA)
-
NCT01334866FullførtArteriosclerosis of coronary artery bypass graft
-
NCT01559376FullførtArteriosclerosis of arterial coronary artery bypass graft
-
NCT00611910FullførtArteriosclerosis of arterial coronary artery bypass graft
-
NCT00580008FullførtKoronararteriesykdom | Arteriosclerosis of coronary artery bypass graft
-
NCT04869150FullførtMyocardial Bridge of Coronary Artery
-
NCT04082546FullførtMyocardial Bridge of Coronary Artery
-
NCT05390983RekrutteringIn-Stent Carotis Artery Restenosis
-
NCT07284836RekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra brystkreft
-
NCT06424834RekrutteringAngina pectoris | Mikrovaskulær angina | Vasospastisk angina | Myocardial Bridge of Coronary Artery
Kliniske studier på VEST
-
NCT07539714Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT00722020FullførtAstma | Bronkitt astma | Status Asthmaticus
-
NCT00181207FullførtEmfysem | KOLS | Kronisk bronkitt
-
NCT06500897Fullført
-
NCT04761068Rekruttering
-
NCT02332330FullførtKoronar bypass kirurgi
-
NCT02239939FullførtOvervekt | Artrose
-
NCT04185324FullførtTypiske førskolebarn som ikke kan glidelås