VEST veneuze graft externe ondersteuning centrale studie (VEST Pivotal)
Een multicenter, gerandomiseerde, binnen de patiënt gecontroleerde, open-label studie naar de veiligheid en effectiviteit van VEST, veneuze externe ondersteuning
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Klinische betekenis:
Coronary artery bypass grafting (CABG) blijft de gouden standaardbehandeling voor patiënten met meervatskransslagaderziekte. Ondanks de voorgestelde voordelen van meerdere arteriële transplantaten, zijn autologe vena saphena-transplantaten (SVG's) nog steeds de meest gebruikte bypass-kanalen in CABG. Progressief SVG-falen na CABG blijft een belangrijke beperking voor het succes van een operatie op de lange termijn.
Doelstelling:
Coronary artery bypass grafting (CABG) blijft de gouden standaardbehandeling voor patiënten met meervatskransslagaderziekte. Ondanks de voorgestelde voordelen van meerdere arteriële transplantaten, zijn autologe vena saphena-transplantaten (SVG's) nog steeds de meest gebruikte bypass-kanalen in CABG. Progressief SVG-falen na CABG blijft een belangrijke beperking voor het succes van een operatie op de lange termijn.
Studie opzet:
Prospectieve, multi-center, gerandomiseerde, binnen-proefpersoon-gecontroleerde, studie, patiënten inschrijvend met atherosclerotische coronaire hartziekte in meerdere vaten, gepland om SVG CABG te ondergaan met arteriële transplantatie van IMA naar LAD en twee of meer saphena-transplantaten. Bij elke patiënt wordt één SVG-bypass gerandomiseerd om door het VEST te worden ondersteund, terwijl een andere niet wordt ondersteund en als controle dient. Het volledige cohort biedt dus een vergelijkingsbasis tussen twee sets SVG's: een door VEST ondersteunde set; en een niet-ondersteunde set.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 5A5
- London Health Sciences Centre, University Hospital
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada, H1T 1C8
- Institut de Cardiologie de Montreal
-
Québec City, Quebec, Canada, G1V 4G5
- Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Quebec - Universite Laval
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90033
- University of Southern California
-
-
Indiana
-
Fort Wayne, Indiana, Verenigde Staten, 46804
- Lutheran Hospital of Indiana
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21201
- University of Maryland Baltimore
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55902
- Mayo Clinic
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Verenigde Staten, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10467
- Montefiore Medical Center
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10025
- Mount Sinai St Luke's
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10032
- New York Presbyterian Hospital/Columbia University Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27705
- Duke University Medical Center
-
Raleigh, North Carolina, Verenigde Staten, 27610
- WakeMed Health & Hospitals
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Texas
-
Plano, Texas, Verenigde Staten, 75093
- Baylor Scott & White Research Institute, The Heart Hospital Baylor Plano
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Verenigde Staten, 22908
- University of Virginia
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ondertekende geïnformeerde toestemming, inclusief vrijgave van medische informatie, en Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) documentatie.
- Leeftijd 21 jaar of ouder.
- Geplande en geplande CABG op de pomp.
- Twee of meer adertransplantaten in oorspronkelijke vaten met ten minste 75% stenose en vergelijkbare afvoer.
- IMA-transplantaat geïndiceerd voor de LAD. Aanvullende arteriële grafts kunnen worden overwogen op basis van praktijkrichtlijnen.
- Doelkransslagaders van de juiste grootte en toegankelijk, met een minimale diameter van 1,5 mm en een adequaat vaatbed (zonder significante distale stenose), zoals beoordeeld door middel van preoperatieve cardiale angiografie en geverifieerd door middel van intraoperatieve diametermeting.
Uitsluitingscriteria:
- Gelijktijdige niet-CABG cardiale chirurgische ingreep.
- Eerdere hartoperatie.
- Noodoperatie CABG.
- Contra-indicatie voor CABG op de pomp met cardioplegische arrestatie (bijv. ernstig verkalkte aorta).
- Verkalking op de beoogde anastomoseplaatsen, zoals beoordeeld bij het openen van de borstkas en vóór randomisatie.
- Ernstige aderspataderen zoals beoordeeld na aderoogst en vóór randomisatie.
- Geschiedenis van klinische beroerte binnen 3 maanden voorafgaand aan randomisatie.
- Ernstige nierfunctiestoornis (Cr>2,0 mg/dL).
- Gedocumenteerde of vermoede onbehandelde diffuse perifere vasculaire ziekte zoals: carotisstenose of claudicatio van de extremiteiten.
- Gelijktijdige levensbedreigende ziekte die de levensverwachting waarschijnlijk beperkt tot minder dan twee jaar.
- Onvermogen om het vereiste op richtlijnen gebaseerde postoperatieve medicijnregime (bloedplaatjesaggregatieremmers plus statine) te verdragen of eraan te voldoen en/of het onvermogen om aspirine in te nemen.
- Onvermogen om te voldoen aan de vereiste follow-ups, waaronder angiografische beeldvormingsmethoden (bijv. contrastallergie).
- Gelijktijdige deelname aan een interventieonderzoek (medicijn of apparaat).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: VEST ondersteund adertransplantaat
Coronaire bypass-adertransplantaat ondersteund met het VEST-implantaat
|
Externe steun voor adertransplantaten, gevlochten kobaltchroom
Bypass kransslagaders met autologe saphena-transplantaten
|
|
Actieve vergelijker: Standaard van zorg adertransplantaten
Coronaire bypass adertransplantaten
|
Bypass kransslagaders met autologe saphena-transplantaten
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Intimale hyperplasiegebied / occlusie van transplantaat
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Intimale hyperplasie (plaque+media) gebied [mm2] zoals beoordeeld met IVUS na 12 maanden.
Bij de analyse van het primaire eindpunt wordt rekening gehouden met verstopte vaten
|
1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Uniformiteit van de lumendiameter
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Uniformiteit van de lumendiameter, beoordeeld door middel van angiografie voor elk transplantaat afzonderlijk en uitgedrukt door de Fitzgibbon-classificatie (22), op een 3-punts ordinale schaal
|
1 jaar
|
|
adertransplantaat falen
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Transplantaatfalen (≥50% stenose) door cardiale angiografie
|
1 jaar
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
MACCE
Tijdsspanne: jaarlijks gedurende 5 jaar
|
Ernstige ongunstige cardiale en cerebrovasculaire gebeurtenissen
|
jaarlijks gedurende 5 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: John Puskas, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
- Hoofdonderzoeker: Daniel Goldstein, MD, Montefiore Medical Center
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- CD0131
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Coronaire hartziekte
-
NCT01559376VoltooidArteriosclerose van Arterial Coronary Artery Bypass Graft
-
NCT00611910VoltooidArteriosclerose van Arterial Coronary Artery Bypass Graft
-
NCT07147556Nog niet aan het werven
-
NCT05584917WervingPopliteale slagaderbeknelling
-
NCT03356379VoltooidPoplitea Entrapment Syndroom
-
NCT03631966IngetrokkenPoplitea Artery Entrapment Syndroom | Functioneel beknellingssyndroom van de arteria poplitea
-
NCT05663099WervingEpistaxis, Anterior Ethmoid Artery
-
NCT01869452VoltooidHartfalen | Acute kransslagader syndroom | Coronaire Bypass Graft Stenose van Native Artery Graft
Klinische onderzoeken op HESJE
-
NCT07539714Actief, niet wervend
-
NCT00181207VoltooidEmfyseem | COPD | Chronische bronchitis
-
NCT00722020VoltooidAstma | Bronchiale astma | Staat Astmaticus
-
NCT06500897Voltooid
-
NCT04761068Werving
-
NCT02332330VoltooidKroonslagader bijpas operatie
-
NCT02239939VoltooidObesitas | Artrose
-
NCT04185324VoltooidTypische kleuters die niet kunnen ritsen