VEST venøs graft ekstern støtte pivotal undersøgelse (VEST Pivotal)
Et multicenter, randomiseret, inden for emnet kontrolleret, åbent label-studie af sikkerheden og effektiviteten af VEST, venøs ekstern støtte
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Klinisk betydning:
Koronararterie bypasstransplantation (CABG) er fortsat den gyldne standardbehandling for patienter med koronararteriesygdom med flere kar. På trods af de foreslåede fordele ved multiple arterielle transplantater er autologe saphenøse venetransplantater (SVG'er) stadig de hyppigst anvendte bypass-kanaler i CABG. Progressiv SVG-fejl efter CABG er fortsat en vigtig begrænsning for den langsigtede succes med operation.
Objektiv:
Koronararterie bypasstransplantation (CABG) er fortsat den gyldne standardbehandling for patienter med koronararteriesygdom med flere kar. På trods af de foreslåede fordele ved multiple arterielle transplantater er autologe saphenøse venetransplantater (SVG'er) stadig de hyppigst anvendte bypass-kanaler i CABG. Progressiv SVG-fejl efter CABG er fortsat en vigtig begrænsning for den langsigtede succes med operation.
Studere design:
Prospektivt, multicenter, randomiseret, inden for emnet kontrolleret, forsøg, der indskriver patienter med aterosklerotisk koronararteriesygdom i flere kar, planlagt til at gennemgå SVG CABG med arteriel grafting af IMA til LAD og to eller flere saphenøse venetransplantater. I hver patient vil en SVG-bypass blive randomiseret til at blive understøttet af VEST, mens en anden ikke vil blive understøttet og tjene som kontrol. Således vil den fulde kohorte give et grundlag for sammenligning mellem to sæt SVG'er: Et VEST-understøttet sæt; og et ikke-understøttet sæt.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 5A5
- London Health Sciences Centre, University Hospital
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada, H1T 1C8
- Institut de Cardiologie de Montreal
-
Québec City, Quebec, Canada, G1V 4G5
- Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Quebec - Universite Laval
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- University of Southern California
-
-
Indiana
-
Fort Wayne, Indiana, Forenede Stater, 46804
- Lutheran Hospital of Indiana
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- University of Maryland Baltimore
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55902
- Mayo Clinic
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Forenede Stater, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10467
- Montefiore Medical Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10025
- Mount Sinai St Luke's
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- New York Presbyterian Hospital/Columbia University Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27705
- Duke University Medical Center
-
Raleigh, North Carolina, Forenede Stater, 27610
- WakeMed Health & Hospitals
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Texas
-
Plano, Texas, Forenede Stater, 75093
- Baylor Scott & White Research Institute, The Heart Hospital Baylor Plano
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22908
- University of Virginia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet informeret samtykke, inklusive frigivelse af medicinske oplysninger, og Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) dokumentation.
- Alder 21 år eller ældre.
- Planlagt og planlagt CABG på pumpen.
- To eller flere venetransplantater til native kar med mindst 75 % stenose og sammenlignelig afstrømning.
- IMA-transplantat indiceret til LAD. Yderligere arterielle transplantater kan overvejes baseret på praksisretningslinjer.
- Koronararterier i passende størrelse og tilgængelige med en minimumsdiameter på 1,5 mm og tilstrækkelig karleje (uden signifikant distal stenose), vurderet ved præoperativ hjerteangiografi og verificeret ved intraoperativ diametermåling.
Ekskluderingskriterier:
- Samtidig ikke-CABG hjertekirurgisk procedure.
- Tidligere hjertekirurgi.
- Akut CABG-kirurgi.
- Kontraindikation for on-pump CABG med kardioplegistop (f.eks. alvorligt forkalket aorta).
- Forkalkning på de tilsigtede anastomotiske steder, som vurderet ved åbning af brystet og før randomisering.
- Alvorlig venevarikositet vurderet efter venehøst og før randomisering.
- Anamnese med klinisk slagtilfælde inden for 3 måneder før randomisering.
- Alvorlig nyreinsufficiens (Cr>2,0 mg/dL).
- Dokumenteret eller mistænkt ubehandlet diffus perifer vaskulær sygdom såsom: carotisstenose eller claudicatio af ekstremiteterne.
- Samtidig livstruende sygdom vil sandsynligvis begrænse den forventede levetid til mindre end to år.
- Manglende evne til at tolerere eller overholde påkrævet retningslinjebaseret postoperativt lægemiddelregime (trombocythæmmende plus statin) og/eller manglende evne til at tage aspirin.
- Manglende evne til at overholde krævede opfølgninger, herunder angiografiske billeddannelsesmetoder (f. kontrastallergi).
- Samtidig deltagelse i et interventionelt forsøg (lægemiddel eller udstyr).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: VEST-understøttet venetransplantat
Koronararterie-bypass-venetransplantat understøttet med VEST-implantatet
|
Ekstern støtte til venetransplantater, kobolt krom fletning
Bypass kranspulsårer med autologe saphenøse venetransplantater
|
|
Aktiv komparator: Standard pleje venetransplantater
Koronararterie bypass venetransplantater
|
Bypass kranspulsårer med autologe saphenøse venetransplantater
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intimal hyperplasiområde/transplantatokklusion
Tidsramme: 1 år
|
Intimal hyperplasi (plak+medier) område [mm2] som vurderet ved IVUS efter 12 måneder.
Okkluderede kar medregnes i analysen af det primære endepunkt
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lumen diameter ensartethed
Tidsramme: 1 år
|
Lumendiameterens ensartethed, vurderet ved angiografi for hvert transplantat separat og udtrykt ved Fitzgibbon-klassifikationen (22), på en 3-punkts ordinær skala
|
1 år
|
|
svigt af venetransplantat
Tidsramme: 1 år
|
Graftsvigt (≥50 % stenose) ved hjerteangiografi
|
1 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MACCE
Tidsramme: årligt over 5 år
|
Større uønskede hjerte- og cerebrovaskulære hændelser
|
årligt over 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: John Puskas, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
- Ledende efterforsker: Daniel Goldstein, MD, Montefiore Medical Center
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CD0131
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronararteriesygdom
-
NCT05692063RekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)
-
NCT05390983RekrutteringIn-Stent Carotis Artery Restenosis
-
NCT07284836RekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra Brystkræft
-
NCT07617259RekrutteringDistal Radial Artery Access (dTRA) | Adgang til radial arterie
-
NCT07277192AfsluttetLeverskade | Hepatecellular carcinoma | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE(Transkateter arteriel kemioembolisering)
-
NCT06347913Ikke rekrutterer endnuUmblical artery Doppler under terminsgraviditet
-
NCT04801901AfsluttetKoronar angiografi | Transradial adgang | Radial arterie Intimal Medial Tykkelse | Distal Radial Artery Access (dTRA)
-
NCT06705751RekrutteringMyokardieiskæmi | Pludselig hjertedød | Anomal koronararterieoprindelse | Anomal koronararterie, der opstår fra den modsatte sinus | Anomal koronararterie med aorta-oprindelse og forløb mellem de store arterier | Anomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA) | Myokardieiskæmi, Angina Pectoris | AAOCA | ACAOS | Koronar anomali
-
NCT03676023AfsluttetLungeblødning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral Artery
-
NCT02953405Ukendt
Kliniske forsøg med VEST
-
NCT07539714Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT00181207AfsluttetEmfysem | KOL | Kronisk bronkitis
-
NCT00722020AfsluttetAstma | Bronkial astma | Status Asthmaticus
-
NCT06500897Afsluttet
-
NCT04761068Rekruttering
-
NCT02332330AfsluttetKoronararterie bypass kirurgi
-
NCT04076618Afsluttet