Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Minimalnie inwazyjna operacja wieńcowa w porównaniu z metodą STernotomii pomostowania aortalno-wieńcowego (MIST)

6 maja 2026 zaktualizowane przez: Ottawa Heart Institute Research Corporation

Minimalnie inwazyjna chirurgia wieńcowa w porównaniu z STernotomią Pomostowanie aortalno-wieńcowe Randomizowana, kontrolowana próba

MICS CABG (minimalnie inwazyjna chirurgia wieńcowa), w której pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG) jest wykonywane przez małe nacięcie nad lewą klatką piersiową, stało się bezpieczną i mniej inwazyjną alternatywą dla konwencjonalnej sternotomii CABG. Kilka badań obserwacyjnych sugerowało znacznie krótszy czas powrotu do aktywności fizycznej u pacjentów po CABG z MICS w porównaniu z pacjentami po CABG po sternotomii. Randomizowane badanie jest uzasadnione, aby potwierdzić te wyniki, zapewnić wyższy poziom dowodów i potencjalnie doprowadzić do zmian w praktyce. Badanie MIST jest wieloośrodkowym, prospektywnym, otwartym, randomizowanym badaniem kontrolnym porównującym jakość życia i powrót do zdrowia we wczesnym okresie pooperacyjnym pacjentów poddawanych MICS CABG w porównaniu z pacjentami poddawanymi CABG przez sternotomię. Pacjenci skierowani na izolowane CABG z powodu wielonaczyniowej choroby wieńcowej i uznani za technicznie odpowiednich do CABG sternotomii, jak również do CABG MICS, są brani pod uwagę przy włączaniu do badania. Kwestionariusze jakości życia (SF-36, Seattle Angina Questionnaire i EQ-5D-5L) zostaną wykorzystane do oceny jakości życia i powrotu do zdrowia u pacjentów poddawanych CABG sternotomii lub MICS CABG w 1 miesiącu, 3 miesiącach, 6 miesiącach i 12 miesiące obserwacji.

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

176

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Leuven, Belgia
        • Universitaire Ziekenhuizen Leuven
    • Jilin
      • Jilin, Jilin, Chiny, 130117
        • Jilin Heart Hospital
    • Karnataka
      • Bangalore, Karnataka, Indie, 560041
        • Apollo Hospital, Bangalore
    • National Capital Territory of Delhi
      • New Delhi, National Capital Territory of Delhi, Indie
        • Manipal Hospitals
    • Chiba
      • Urayasu, Chiba, Japonia
        • Tokyo Bay Urayasu Ichikawa Medical Center
    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4W7
        • Division of Cardiac Surgery, University of Ottawa Heart Institute
      • Toronto, Ontario, Kanada
        • University Health Network
      • Stuttgart, Niemcy
        • Robert-Bosch-Hospital
    • Saxony
      • Leipzig, Saxony, Niemcy
        • Leipzig Heart Institute GmbH
      • Singapore, Singapur
        • National University Hospital (NUH) - Singapore
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
        • University of Pittsburgh Medical Center
    • Wisconsin
      • La Crosse, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54601
        • Gundersen Lutheran Medical Center
    • Taipei
      • Taipei, Taipei, Tajwan, 220
        • Far-Eastern Memorial Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • 18 lat lub więcej
  • Potwierdzona angiograficznie wielonaczyniowa choroba wieńcowa >=70% w co najmniej 2 głównych naczyniach nasierdziowych w 2 lub więcej obszarach tętnic wieńcowych (lewa przednia zstępująca (LAD), okalająca (CX) i prawa tętnica wieńcowa (RCA)) LUB zmiany >=50% w lewym pniu głównym (LM)
  • Pacjenci, którzy w opinii badacza kwalifikują się do operacji wieńcowej poprzez wykonanie sternotomii pośrodkowej lub dostępu minimalnie inwazyjnego.
  • Pacjenci, którzy są chętni i zdolni do przestrzegania wszystkich wizyt kontrolnych w ramach badania.

Kryteria wyłączenia:

  • jednoczesna procedura kardiologiczna z CABG (np. naprawa lub wymiana zaworu)
  • Przebyta operacja kardiochirurgiczna, napromienianie śródpiersia lub znaczny uraz klatki piersiowej
  • Przeciwwskazania do CABG MICS, w tym: ciężka klatka piersiowa lejkowata; ciężka choroba płuc; istotne hemodynamicznie zwężenie podobojczyka lewego; chorobliwa otyłość; ciężka dysfunkcja lewej komory (LV); brak odpowiedniego docelowego PDA lub gałęzi marginalnej; obustronny brak tętna udowego.
  • Przeciwwskazania do konwencjonalnego CABG przez sternotomię
  • Współistniejąca choroba zagrażająca życiu, która może ograniczyć oczekiwaną długość życia do
  • Awaryjne CABG z kompromisem hemodynamicznym
  • Brak możliwości wyrażenia świadomej zgody.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: CABG ze sternotomią
Pacjenci z tej grupy zostaną poddani zabiegowi pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) w zwykły sposób, poprzez nacięcie pośrodku klatki piersiowej, przez mostek lub mostek (konwencjonalne CABG).
Pomostowanie aortalno-wieńcowe wykonywane przez nacięcie przez mostek lub mostek.
Inne nazwy:
  • pomostowanie aortalno-wieńcowe przez sternotomię
Eksperymentalny: Małoinwazyjne CABG
Pacjenci z tej grupy zostaną poddani zabiegowi wszczepienia pomostów aortalno-wieńcowych (CABG) metodą małoinwazyjną (MICS CABG), poprzez mniejsze nacięcia między żebrami.
Pomostowanie aortalno-wieńcowe wykonywane przez małe nacięcia między żebrami.
Inne nazwy:
  • Małoinwazyjne pomostowanie aortalno-wieńcowe

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Quality of life - physical function
Ramy czasowe: Surgery to 4 weeks post-op

Comparison of the physical quality of life between the two groups four weeks after surgery using the physical function score of the 36-Item Short Form Health Survey (SF-36). The physical function score is a scale from 0 (poor physical function) to 100 (excellent physical function, with an average score of 50. It includes items that assess physical functioning, bodily pain, physical role functioning, vitality, and generally health perceptions.

Analysis restricted to high-volume recruiting centers (>10 patients through study).

Surgery to 4 weeks post-op

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Major Adverse Cardiac and Cerebrovascular Events (MACCE) and Target Vessel Revascularization (TVR)
Ramy czasowe: Surgery to study completion (average of 1 year after surgery.)

A composite endpoint of mortality, peri-operative myocardial infarction, non-peri-operative myocardial infarction, stroke, and new CABG or PCI associated with documented ischemia.

Analysis restricted to high-volume recruiting centers (>10 patients through study).

Surgery to study completion (average of 1 year after surgery.)
Number of bypass grafts
Ramy czasowe: During coronary artery bypass surgery
A comparison of the mean number of bypass grafts performed between the two groups Analysis restricted to high-volume recruiting centers (>10 patients through study).
During coronary artery bypass surgery
Percentage of arterial grafts
Ramy czasowe: During coronary artery bypass surgery

A comparison of the percentage of bypass grafts that are arterial between the groups.

Analysis restricted to high-volume recruiting centers (>10 patients through study).

During coronary artery bypass surgery
Intra-operative transfusion
Ramy czasowe: During coronary artery bypass surgery
A comparison of the number of transfusions during surgery between the groups Analysis restricted to high-volume recruiting centers (>10 patients through study).
During coronary artery bypass surgery
Post-operative transfusion
Ramy czasowe: Surgery to hospital discharge (average of 7 days)
A comparison of the number of transfusions after surgery between the groups Analysis restricted to high-volume recruiting centers (>10 patients through study).
Surgery to hospital discharge (average of 7 days)
Re-exploration for bleeding
Ramy czasowe: Surgery to hospital discharge (average of 7 days)
The incidence of re-exploration for bleeding after surgery Analysis restricted to high-volume recruiting centers (>10 patients through study).
Surgery to hospital discharge (average of 7 days)
Post-operative pain
Ramy czasowe: Surgery to hospital discharge (average of 7 days)
Measurement of patient's subjective assessment of their pain after surgery using a visual analog scale Analysis restricted to high-volume recruiting centers (>10 patients through study).
Surgery to hospital discharge (average of 7 days)
Duration of intubation
Ramy czasowe: Time of arrival in the Intensive Care Unit until extubation. (average of 12 hours.)
Comparison of the average duration of intubation between groups Analysis restricted to high-volume recruiting centers (>10 patients through study).
Time of arrival in the Intensive Care Unit until extubation. (average of 12 hours.)
Length of ICU stay
Ramy czasowe: Surgery to hospital discharge (average of 7 days)
Comparison of the average number of days spent in Intensive Care Unit between groups Analysis restricted to high-volume recruiting centers (>10 patients through study).
Surgery to hospital discharge (average of 7 days)
Length of hospital stay
Ramy czasowe: Surgery to hospital discharge (average of 7 days)
Comparison of the average number of days spent in hospital between groups Analysis restricted to high-volume recruiting centers (>10 patients through study).
Surgery to hospital discharge (average of 7 days)
Atrial fibrillation
Ramy czasowe: Surgery to hospital discharge (average of 7 days)
Incidence of new-onset atrial fibrillation after cardiac surgery Analysis restricted to high-volume recruiting centers (>10 patients through study).
Surgery to hospital discharge (average of 7 days)
Wound infection
Ramy czasowe: Surgery to 2-months post-op
Incidence of wound infections in each group Analysis restricted to high-volume recruiting centers (>10 patients through study).
Surgery to 2-months post-op
Angina
Ramy czasowe: Surgery to 4-weeks post-op

Prevalence of anginal symptoms, as measured by the Seattle Angina Questionnaire. The SAQ includes scales that measure physical limitation, stability of angina, frequency of angina, satisfaction with treatment, and perception of disease, each of which is measured on a scale of 0 to 100 where higher scores indicate better function or health.

Analysis restricted to high-volume recruiting centers (>10 patients through study).

Surgery to 4-weeks post-op
Quality of Life - mental function
Ramy czasowe: Surgery to 4-weeks post-op

Comparison of the mental quality of life between the two groups four weeks after surgery using the mental component score of the 36-Item Short Form Health Survey (SF-36). The mental function score is a scale from 0 (poor mental quality of life) to 100 (excellent mental quality of life), with an average score of 50. It includes items that assess vitality, general health perceptions, emotional role functioning, social role functioning, and mental health.

Analysis restricted to high-volume recruiting centers (>10 patients through study).

Surgery to 4-weeks post-op

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Marc Ruel, MD, Ottawa Heart Institute Research Corporation

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 września 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 stycznia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 marca 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

6 lutego 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 lutego 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

27 lutego 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 maja 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

6 maja 2026

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 20180008

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Dane poszczególnych uczestników nie będą udostępniane innym badaczom.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Choroba wieńcowa

Badania kliniczne na Konwencjonalne CABG

Wyszukaj podobne próby