Prospektywne randomizowane porównanie HDAC z AD w chemioterapii indukcyjnej AML.
Prospektywne, randomizowane porównanie cytarabiny w dużych dawkach i daunorubicyny w dużych dawkach w chemioterapii indukcyjnej ostrej białaczki szpikowej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Chemioterapia indukcyjna
- Ramię I [HDAC]: cytarabina 3,0 g/m2 co 12 godzin w 3-godzinnym wlewie dożylnym w dniach 1, 3, 5 plus daunorubicyna w dawce 45 mg/m2/dobę w ciągłym wlewie dożylnym przez 3 dni (D1-3).
- Ramię II [AD]: cytarabina 200 mg/m2/dobę w ciągłym wlewie dożylnym przez 7 dni (D1-7) plus daunorubicyna w dawce 90 mg/m2/dobę w ciągłym wlewie dożylnym przez 3 dni (D1-3).
- Tymczasowe badanie szpiku kostnego Tymczasowa aspiracja szpiku kostnego i biopsja zostaną wykonane między 14 a 21 dniem po rozpoczęciu chemioterapii indukcyjnej. Jeśli liczba blastów w szpiku kostnym < 10%, nie zostanie podana dodatkowa chemioterapia do czasu powrotu morfologii krwi (bezwzględna liczba granulocytów obojętnochłonnych wzrośnie powyżej 1000/μl, a liczba płytek krwi powyżej 100 000/μl) lub 35. dnia po indukcji, kiedy badanie szpiku kostnego będzie powtórzyć, aby ocenić CR. Po badaniu szpiku zostanie przeprowadzony kurs reindukcyjny. Jeśli wstępne badanie szpiku kostnego wykaże przetrwałą białaczkę (blasty ≥ 10%), można zastosować ponowny kurs indukcyjny. Pacjenci, którzy nie osiągnęli CR po chemioterapii reindukcyjnej, zostaną wyeliminowani z badania.
Chemioterapia reindukcyjna
- Cytarabina 200 mg/m2/dobę wlew dożylny przez 5 dni (D1-5) plus daunorubicyna 45 mg/m2/dobę wlew dożylny przez 2 dni (D1-2) Chemioterapia konsolidacyjna po remisji
- Grupa ryzyka niepożądanego: do 3 kursów cytarabiny w dawce pośredniej (1,0 g/m2/dobę dożylnie przez 5 dni [D1-5]) plus etopozyd (150 mg/m2/dobę dożylnie przez 3 dni [D1-3])
- Grupa ryzyka korzystnego/średniego: do 3 cykli cytarabiny w dużych dawkach (3,0 g/m2/dobę co 12 godz. iv przez 3 dni [D1, 3, 5])
- Autologiczny lub allogeniczny przeszczep komórek krwiotwórczych (HCT) można wykonać w zależności od ryzyka nawrotu choroby.
- Badanie szpiku zostanie wykonane po zakończeniu chemioterapii konsolidacyjnej lub przed HCT.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Republika Korei, 05505
- Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wcześniej nieleczona AML (≥ 20% blastów w szpiku kostnym i/lub krwi obwodowej)
- Wiek 15 lat lub więcej, 60 lat lub mniej
- Odpowiedni stan wydajności (wynik Karnofsky'ego 50 lub więcej)
- Właściwa czynność wątroby i nerek (AspAT, AlAT i bilirubina < 2,5 x górna granica normy oraz kreatynina < 2,0 mg/dl i klirens kreatyniny ≥ 50 ml/min). Dozwolone będzie zwiększenie aktywności AST lub ALT z powodu nacieku komórek białaczkowych w wątrobie.
- Prawidłowa czynność serca (frakcja wyrzutowa lewej komory ≥45% w badaniu scyntygraficznym serca lub echokardiogramie)
- Podpisana świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z historią chemioterapii z powodu białaczki lub leczenia cytarabiną i antracyklinami z powodu dowolnego nowotworu złośliwego. Hydroksymocznik w celu zmniejszenia obciążenia komórkami białaczkowymi przed chemioterapią indukcyjną będzie dozwolony.
- Pacjenci z ostrą białaczką promielocytową
- Pacjenci z przełomem blastycznym przewlekłej białaczki szpikowej
- Pacjenci z białaczką ośrodkowego układu nerwowego (OUN) lub mięsakiem granulocytarnym bez zajęcia szpiku kostnego
- Obecność niekontrolowanego i/lub ciężkiego stanu medycznego (zakażenie, krwawienie, choroba sercowo-naczyniowa, w tym zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy).
- Kobiety karmiące piersią, kobiety w ciąży, kobiety w wieku rozrodczym, które nie chcą stosować odpowiedniej antykoncepcji
- Pacjenci z rozpoznaniem wcześniejszego nowotworu złośliwego, o ile nie byli wolni od choroby przez co najmniej 5 lat po leczeniu mającym na celu wyleczenie (z wyjątkiem leczonego leczonego nieczerniakowego raka skóry, raka in situ lub śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Cytarabina w dużych dawkach
Cytarabina w dużych dawkach 3,0 g/m2 co 12 godzin w 3-godzinnym wlewie dożylnym w dniach 1, 3, 5 plus daunorubicyna w ciągłym wlewie dożylnym w dawce 45 mg/m2/dobę przez 3 dni (D1-3).
|
Wysoka dawka Cytarabiny 3,0 g/m2 co 12 godzin 3-godzinny wlew dożylny w dniach 1, 3, 5 plus daunorubicyna 45 mg/m2/dobę w ciągłym wlewie dożylnym przez 3 dni (D1-3).
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: duże dawki daunorubicyny
cytarabina 200 mg/m2/dobę w ciągłym wlewie dożylnym przez 7 dni (D1-7) plus duża dawka daunorubicyny w dawce 90 mg/m2/dobę w ciągłym wlewie dożylnym przez 3 dni (D1-3).
|
cytarabina 200 mg/m2/dobę ciągły wlew dożylny przez 7 dni (D1-7)
Inne nazwy:
Wysoka dawka daunorubicyny 90 mg/m2/dobę w ciągłym wlewie dożylnym przez 3 dni (D1-3).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skumulowana częstość nawrotów
Ramy czasowe: 3 lata
|
zdefiniowana dla wszystkich pacjentów osiągających CR; mierzony od dnia osiągnięcia CR do dnia nawrotu; pacjenci, u których nie stwierdzono nawrotu choroby, są ocenzurowani w dniu ostatniego badania; pacjentów, którzy zmarli bez nawrotu, liczy się jako konkurencyjną przyczynę niepowodzenia
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przetrwanie bez zdarzeń
Ramy czasowe: 3 lata
|
Zdefiniowane dla wszystkich pacjentów; mierzony od daty rozpoczęcia rejestracji do daty niepowodzenia leczenia indukcyjnego lub nawrotu CR lub zgonu z dowolnej przyczyny; pacjenci, o których nie wiadomo, czy mieli którekolwiek z tych zdarzeń, są ocenzurowani w dniu ich badania
|
3 lata
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 3 lata
|
Zdefiniowane dla wszystkich pacjentów; mierzone od daty rozpoczęcia rejestracji do daty śmierci z dowolnej przyczyny — pacjenci, o których nie wiadomo, czy zmarli podczas ostatniej obserwacji, są cenzurowani w dniu, w którym po raz ostatni uznano ich za żywych
|
3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Je-Hwan Lee, MD, Asan Medical Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby hematologiczne
- Białaczka
- Białaczka, mieloidalna
- Białaczka, szpikowa, ostra
- Środki przeciwinfekcyjne
- Antybiotyki, leki przeciwnowotworowe
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity, leki przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory topoizomerazy
- Inhibitory topoizomerazy II
- Cytarabina
- Daunorubicyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- AMC_HDAC vs AD in AML
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostra białaczka szpikowa
-
NCT07223190Jeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
-
NCT00426205ZakończonyOporna na leczenie ostra białaczka szpikowa | Zespół mielodysplastyczny RAEB-I lub RAEB-II | Oporny na leczenie CML Myeloid Blast Crisis
Badania kliniczne na Wysoka dawka cytarabiny
-
NCT05663463ZakończonyPrzeszczep narządów stałych
-
NCT02258334Zakończony
-
NCT05304351Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT06492564ZakończonyZakażenie SARS-CoV-2
-
NCT07166796ZakończonyPrzedmioty zdrowotne
-
NCT07226037Jeszcze nie rekrutacjaRak szyjki macicy | Badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy
-
NCT04077424ZakończonySzczepionka przeciw grypie
-
NCT02908269Zakończony
-
NCT03058081Zakończony