Ocena trzeciego rzutu schematu cART w Kambodży (3DICAM)
Dolutegrawir, darunawir/rytonawir i zoptymalizowany recykling NRTI jako schemat leczenia przeciwretrowirusowego trzeciego rzutu w Kambodży
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Każdy pacjent zostanie poinformowany o celach i całkowitym czasie trwania badania, a także o korzyściach i zagrożeniach związanych z uczestnictwem. Po podpisaniu formularza zgody, test oporności na genotypowanie (GRT) i próbki wstępne zostaną wykonane dla wszystkich pacjentów z HIV RNA > 1000 kopii/ml po 3 miesiącach poradnictwa dotyczącego wzmocnionego przestrzegania zaleceń (BAC). Po otrzymaniu wyników GRT i próbki przed włączeniem, techniczna grupa robocza (TWG) krajowego programu HIV podejmie decyzję o przełączeniu pacjenta na schemat trzeciego rzutu lub kontynuację schematu drugiego rzutu z nowym BAC.
Schemat drugiego rzutu oparty na PI będzie kontynuowany, jeśli 1/ GRT wykazuje wrażliwość na ATV 2/ GRT wykazuje wrażliwość na co najmniej jeden z 3 NRTI zalecanych w Kambodży (AZT, ABC i TDF). W takim przypadku poradnictwo w zakresie przestrzegania zaleceń zostanie wzmocnione zgodnie z nowymi wytycznymi krajowymi, a pacjent nie zostanie włączony do badania.
W przypadku pośredniej lub całkowitej oporności na ATV/r LUB wrażliwości na ATV, ale jednocześnie oporności na AZT, ABC i TDF oraz po potwierdzeniu kryteriów kwalifikacji, pacjent mógł zostać włączony do badania. Rozpoczęty zostanie schemat trzeciego rzutu obejmujący DRV/r 600/100 dwa razy dziennie + DTG 50 mg raz dziennie + 3TC 300 mg raz dziennie +/- jeden NRTI o pełnej lub pośredniej czułości spośród TDF, ABC i AZT. Wybór ostatniego NRTI zostanie omówiony i zadecydowany przez TWG w zależności od statusu HBsAg, wyniku GRT i historii medycznej pacjenta.
Po 6 miesiącach RNA HIV-1 w osoczu zostanie zmierzone:
- HIV1-RNA < 40 kopii/ml i brak oporności na DRV w chwili włączenia: zostanie przeprowadzona zmiana na DRV/r 800/100 mg raz dziennie i zapewnione zostanie doradztwo w zakresie przestrzegania zaleceń w celu potwierdzenia nowego dawkowania z pacjentem
- HIV1-RNA > 40 kopii/ml i/lub pośrednia lub pełna oporność na DRV w momencie włączenia: ten sam schemat będzie kontynuowany i zapewnione poradnictwo w zakresie przestrzegania zaleceń
U wszystkich pacjentów nowa ocena wirusologiczna zostanie przeprowadzona po 9 i 12 miesiącach.
Ekspozycja na DRV i DTG oraz parametry farmakokinetyczne (Cmax, Cmin i AUC) zostaną oszacowane dla 20 pierwszych włączonych pacjentów, co pozwoli na porównanie wewnątrz pacjenta 2 schematów dawkowania DRV/r dla co najmniej 15 pacjentów.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Phearavin Pheng
- Numer telefonu: +85512578726
- E-mail: phearavinpheng@uhs.edu.kh
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Olivier Segeral
- Numer telefonu: +85512479313
- E-mail: oliseg@hotmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Phnom Penh, Kambodża
- Rekrutacyjny
- NCHADS
-
Kontakt:
- Sun Ly Penh, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Udokumentowane zakażenie wirusem HIV-1
- Niepowodzenie schematu pierwszego rzutu opartego na NNRTI
- Niepowodzenie schematu drugiego rzutu opartego na PI po 3 miesiącach wzmacniania przestrzegania zaleceń (HIV RNA > 1000 kopii/ml)
- Szczep HIV średnio lub całkowicie oporny na ATV/r LUB wrażliwy na ATV, ale oporny na AZT, ABC i TDF
- Dla kobiet w wieku rozrodczym: akceptacja stosowania skutecznych metod antykoncepcji
- Świadoma zgoda uzyskana z arkuszem informacyjnym przekazanym i wyjaśnionym przed wizytą integracyjną oraz formularzem zgody podpisanym przez uczestnika i rodziców lub opiekunów prawnych młodzieży najpóźniej w dniu włączenia
Kryteria wyłączenia:
- Historia leczenia przeciwretrowirusowego, w tym darunawiru i inhibitora integrazy
- Aktywna ciąża < 12 tygodni z brakiem miesiączki i chęcią zajścia w ciążę w czasie trwania badania
- Zakażenie oportunistyczne w ostrej fazie przy włączeniu, w tym gruźlica leczona krócej niż jeden miesiąc i/lub bez stabilnego stanu klinicznego
- Zaawansowana marskość wątroby (B lub C w skali Childa-Pugha)
- Klirens kreatyniny < 50 ml/min
- Każdy współistniejący stan chorobowy, który zdaniem badacza ośrodka klinicznego stanowiłby przeciwwskazanie do udziału w badaniu
- Jednoczesny udział w jakimkolwiek innym badaniu klinicznym bez pisemnej zgody obu zespołów badawczych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Dolutegrawir + darunawir/rytonawir + zoptymalizowane NRTI
Wszyscy pacjenci będą codziennie otrzymywać schemat ART obejmujący: Dolutegrawir 50 mg raz na dobę Darunawir/rytonawir 600/100 dwa razy na dobę Zoptymalizowany recykling NRTI za pomocą lamiwudyny i jednego innego NRTI (zydowudyny lub tenofowiru lub abakawiru) |
Dolutegrawir 50 mg raz na dobę Darunawir/rytonawir 600/100 dwa razy na dobę Zoptymalizowany recykling NRTI za pomocą lamiwudyny i jednego innego NRTI (zydowudyny lub tenofowiru lub abakawiru)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność wirusologiczna po 6 miesiącach
Ramy czasowe: Miesiąc 6
|
Odsetek pacjentów z RNA HIV-1 w osoczu < 40 kopii/ml według analizy FDA Snapshot
|
Miesiąc 6
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność wirusologiczna po 12 miesiącach
Ramy czasowe: Miesiąc 12
|
Odsetek pacjentów z RNA HIV-1 w osoczu < 40 kopii/ml według FDA Analiza migawkowa po 12 miesiącach
|
Miesiąc 12
|
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych (bezpieczeństwo)
Ramy czasowe: Miesiąc 12
|
Częstość występowania działań niepożądanych stopnia 3-4 (tabela klasyfikacji ANRS)
|
Miesiąc 12
|
|
Tolerancja
Ramy czasowe: Miesiąc 12
|
Odsetek pacjentów, którzy na stałe przerwali leczenie w ramach badania w ciągu pierwszego roku
|
Miesiąc 12
|
|
Przestrzeganie strategii leczenia
Ramy czasowe: Miesiąc 12
|
Odsetek pacjentów z adherence > 90%
|
Miesiąc 12
|
|
Stężenia leku w osoczu
Ramy czasowe: Miesiąc 1
|
Stężenia dolutegrawiru w osoczu
|
Miesiąc 1
|
|
Stężenia leku w osoczu
Ramy czasowe: Miesiąc 1
|
Stężenia darunawiru w osoczu
|
Miesiąc 1
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby zakaźne
- Choroby przenoszone drogą płciową, wirusowe
- Choroby przenoszone drogą płciową
- Infekcje lentiwirusowe
- Zakażenia Retroviridae
- Zespoły niedoboru odporności
- Choroby układu odpornościowego
- Powolne choroby wirusowe
- Zakażenia wirusem HIV
- Zespół nabytego niedoboru odporności
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Agenci przeciw HIV
- Środki przeciwretrowirusowe
- Inhibitory proteazy
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP3A
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Inhibitory integrazy HIV
- Inhibitory integrazy
- Inhibitory proteazy HIV
- Inhibitory wirusowych proteaz
- Rytonawir
- Darunawir
- Dolutegrawir
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ANRS 12374 3DICAM
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na HIV/AIDS
-
NCT04144335WycofaneZakażenia wirusem HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problem z AIDS/HIV | AIDS i infekcje
-
NCT01985399Zakończony
-
NCT01339416Zakończony
-
NCT02787499Zakończony
-
NCT02001064Zakończony
-
NCT03023033Zakończony
-
NCT02167828Zakończony
Badania kliniczne na Dolutegrawir + darunawir/rytonawir + zoptymalizowane NRTI
-
NCT02140255Rekrutacyjny