Dwuetapowa ablacja hybrydowa lub torakoskopowa ablacja nasierdziowa w długotrwałym przetrwałym migotaniu przedsionków (THAT-LSPAF)
Skuteczność dwuetapowej ablacji hybrydowej lub torakoskopowej ablacji nasierdziowej w długotrwałym przetrwałym migotaniu przedsionków: prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie
Ablacja hybrydowa, jako nowa strategia leczenia migotania przedsionków (AF) w ostatnich latach, daje obiecujące wyniki w wielu ośrodkach medycznych. W wielu przypadkach wykazano, że ablacja hybrydowa ma wyższy wskaźnik powodzenia niż ablacja chirurgiczna u pacjentów z przetrwałym AF, zwłaszcza z długotrwałym uporczywym AF (LSPAF). Ale nadal brakuje dowodów wysokiego poziomu, aby to udowodnić.
Badanie to koncentruje się na pacjentach z długotrwałym przetrwałym migotaniem przedsionków (LSPAF). W celu porównania skuteczności i bezpieczeństwa ablacji hybrydowej (dwuetapowej) z torakoskopową ablacją chirurgiczną zostanie przeprowadzone randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne w populacji pacjentów z LSPAF.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W tym badaniu wszyscy wybrani pacjenci z LSPAF otrzymają torakoskopową chirurgiczną ablację. Po 3 miesiącach okresu ślepej próby pacjenci odstawieni od terapii antyarytmicznej, u których nie występują arytmie przedsionkowe (w tym częstoskurcz przedsionkowy, trzepotanie przedsionków i migotanie przedsionków) zostaną losowo i równo podzieleni na grupę hybrydową i grupę chirurgiczną. Pacjenci z grupy hybrydowej otrzymają następnie przezcewnikowe mapowanie elektrofizjologiczne wsierdzia i cewnikową ablację po randomizacji. W ciągu najbliższych 2 lat kontrola ryzyka sercowo-naczyniowego zostanie zalecona pacjentom z 2 grup.
Podczas 2-letniej obserwacji 7d-Holter będzie monitorował rytm pacjentów, a stan serca zostanie potwierdzony przez echokardiografię przezklatkową (TTE). Badanie fizykalne i badania wymienione powyżej zostaną przeprowadzone za 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 18 miesięcy, 24 miesiące i podejrzenie nawrotu.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Huiming Guo, MD, PhD
- Numer telefonu: +86 13609089789
- E-mail: guohuiming@163.net
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510080
- Rekrutacyjny
- Guangdong General Hospital
-
Kontakt:
- Huiming Guo, MD., PhD.
- Numer telefonu: +86 13609089789
- E-mail: guohuiming@163.net
-
Pod-śledczy:
- Yuyuan Zhang, Jr.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Starsze niż 18 lat.
- Niezastawkowe i długotrwałe uporczywe migotanie przedsionków potwierdzone odpowiednio echokardiografią i elektrokardiografią.
- Pisemna świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Wtórne migotanie przedsionków spowodowane innymi odwracalnymi chorobami.
- Średnica lewego przedsionka >55 mm potwierdzona przezklatkowym badaniem echokardiograficznym.
- Masa wewnątrzsercowa lub skrzeplina.
- Przebyta operacja kardiochirurgiczna.
- Niekontrolowana niewydolność serca lub LVEF poniżej 30%.
- Ciężka deformacja ściany klatki piersiowej.
- Prawdopodobny zrost opłucnej lub osierdzia spowodowany wcześniejszą operacją klatki piersiowej, gruźlicą lub zaciskającym zapaleniem osierdzia.
- Ciężkie choroby współistniejące (np. ciężka choroba wieńcowa, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby).
- Oczekiwana długość życia poniżej 2 lat (np. pacjenci z MODS lub rakiem)
- Nieodpowiednie do narażenia na promieniowanie (np. ciąża)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Dwuetapowa ablacja hybrydowa
Po torakoskopowej ablacji chirurgicznej i 3-miesięcznym okresie ślepej próby pacjenci z tej grupy otrzymają przezskórną ablację przezcewnikową oraz zalecenia dotyczące kontroli ryzyka sercowo-naczyniowego.
|
Ta interwencja obejmuje torakoskopową ablację chirurgiczną, przezskórną ablację cewnika i kontrolę ryzyka sercowo-naczyniowego.
|
|
Aktywny komparator: Chirurgiczna ablacja torakozopowa
Po torakoskopowej ablacji chirurgicznej i 3-miesięcznym okresie ślepej próby pacjenci z tej grupy otrzymają jedynie zalecenia dotyczące kontroli ryzyka sercowo-naczyniowego.
|
Ta interwencja obejmuje torakoskopową ablację chirurgiczną i kontrolę ryzyka sercowo-naczyniowego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nawrót tachyarytmii przedsionkowej
Ramy czasowe: 24 miesiące po okresie ślepej próby.
|
Arytmia przedsionkowa (w tym częstoskurcz przedsionkowy, trzepotanie przedsionków i migotanie przedsionków) trwająca ponad 30 s, po odstawieniu leków antyarytmicznych, zarejestrowana za pomocą EKG lub Holtera.
|
24 miesiące po okresie ślepej próby.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Układowa zatorowość przedsionkowa
Ramy czasowe: 24 miesiące po okresie ślepej próby.
|
W tym zawał mózgu i inna zatorowość przedsionków obwodowych
|
24 miesiące po okresie ślepej próby.
|
|
Zakrzep w lewym przedsionku
Ramy czasowe: W 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 18 miesięcy, 24 miesiące po interwencji.
|
Nowo powstała skrzeplina w lewym przedsionku potwierdzona TEE lub TTE
|
W 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 18 miesięcy, 24 miesiące po interwencji.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- THAT-LSPAF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ablacja hybrydowa
-
NCT00678899ZakończonyOdbiorczy ubytek słuchu
-
NCT01975571ZakończonyUtrata słuchu, wysoka częstotliwość
-
NCT07104253Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07336212ZakończonyHipominerializacja zęba molowego (MIH)
-
NCT05238103ZakończonyZawał mięśnia sercowego | Niedokrwienie mięśnia sercowego | Choroba wieńcowa | Zastawkowa choroba serca | Okluzja tętnicy wieńcowej | Okluzja pomostu pomostowego | Stent zwężenia tętnicy wieńcowej
-
NCT06271967ZakończonyNapadowe migotanie przedsionków
-
NCT01744847ZakończonyZapalenie pęcherzyka żółciowego | Zapalenie trzustki | Zapalenie dróg żółciowych
-
NCT02882880ZakończonyMigrena | Bruksizm senny | Napięciowy ból głowy
-
NCT07405359Jeszcze nie rekrutacjaUtrwalone migotanie przedsionków
-
NCT03650556Zakończony