To-trins hybrid ablation eller torakoskopisk epikardiel ablation til langvarig vedvarende atrieflimren (THAT-LSPAF)
Effektiviteten af to-trins hybrid ablation eller torakoskopisk epikardiel ablation til langvarig vedvarende atrieflimren: et prospektivt, randomiseret kontrolleret forsøg
Hybrid ablation, som en ny strategi for atrieflimren (AF) i de seneste år, viser opmuntrende resultater i mange medicinske centre. Mange tilfælde har vist, at hybridablation har en højere succesrate end kirurgisk ablation hos patienter med vedvarende AF, især langvarig vedvarende AF (LSPAF). Men det er stadig mangel på beviser på højt niveau til at bevise det.
Denne undersøgelse fokuserer på patienter med langvarig vedvarende atrieflimren (LSPAF). For at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af hybrid ablation (to-trins) versus thorakoskopisk kirurgisk ablation, vil et randomiseret, kontrolleret klinisk forsøg blive udført i populationen af LSPAF-patienter.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I denne undersøgelse vil alle udvalgte LSPAF-patienter modtage thorakoskopisk kirurgisk ablation. Efter 3 måneders blanking-periode vil patienter uden antiarytmisk behandling fri for atriearytmi (inklusive atriel takykardi, atrieflimren og atrieflimren) blive opdelt i hybridgruppe og kirurgisk gruppe tilfældigt og ligeligt. Patienter i hybridgruppen vil modtage transkateter endokardieelektrofysiologisk kortlægning og kateterablation efter randomisering efterfølgende. I de efterfølgende 2 år vil kardiovaskulær risikokontrol blive anbefalet til 2 gruppers patienter.
I løbet af den 2-årige opfølgning vil 7d-Holter blive brugt til at monitorere patienters rytme, og hjertetilstande vil blive bekræftet ved transthorax ekkokardiografi (TTE). Fysisk undersøgelse og undersøgelser nævnt ovenfor vil blive udført om 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 24 måneder og mistanke om recidiv.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Huiming Guo, MD, PhD
- Telefonnummer: +86 13609089789
- E-mail: guohuiming@163.net
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510080
- Rekruttering
- Guangdong General Hospital
-
Kontakt:
- Huiming Guo, MD., PhD.
- Telefonnummer: +86 13609089789
- E-mail: guohuiming@163.net
-
Underforsker:
- Yuyuan Zhang, Jr.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ældre end 18 år.
- Ikke-valvulær og langvarig vedvarende atrieflimren bekræftet ved henholdsvis ekkokardiografi og elektrokardiografi.
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Sekundær atrieflimren forårsaget af andre reversible sygdomme.
- Venstre atriel diameter >55 mm bekræftet af transthorax ekkokardiografi.
- Intracardial masse eller trombe.
- Tidligere hjerteoperationer.
- Ukontrolleret hjertesvigt eller LVEF mindre end 30 %.
- Alvorlig deformitet i brystvæggen.
- Muligvis pleuraadhæsion eller perikardieadhæsion forårsaget af tidligere thoraxoperationer, tuberkulose eller constrictive pericarditis.
- Alvorlige komorbiditeter (f. alvorlig CAD, alvorlig nyresvigt, alvorlig leversvigt).
- Forventet levetid mindre end 2 år (f. patienter med MODS eller cancer)
- Uegnet til strålingseksponering (f. graviditet)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: To-trins hybrid abltaion
Efter thorakoskopisk kirurgisk ablation og 3 måneders blanking-periode vil patienter i denne gruppe modtage perkutan kateterablation og anbefalinger om kardiovaskulær risikokontrol.
|
Denne intervention omfatter thorakoskopisk kirurgisk ablation, perkutan kateterablation og kardiovaskulær risikokontrol.
|
|
Aktiv komparator: Thoraskopisk kirurgisk ablation
Efter thorakoskopisk kirurgisk ablation og 3 måneders blanking-periode vil patienter i denne gruppe kun modtage anbefalinger om kardiovaskulær risikokontrol.
|
Denne intervention omfatter thorakoskopisk kirurgisk ablation og kardiovaskulær risikokontrol.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gentagelse af atriel takyarytmi
Tidsramme: 24 måneder efter blankningsperioden.
|
Atriearytmi (inklusive atriel takykardi, atrieflimren og atrieflimren) længere end 30 sekunder, uden antiarytmisk behandling, registreret ved EKG eller Holter.
|
24 måneder efter blankningsperioden.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Systemisk atriel emboli
Tidsramme: 24 måneder efter blankningsperioden.
|
Herunder hjerneinfarkt og anden perifer atrieemboli
|
24 måneder efter blankningsperioden.
|
|
Venstre atriel trombe
Tidsramme: Ved 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 24 måneder efter intervention.
|
Nyopstået venstre atriel trombe bekræftet af TEE eller TTE
|
Ved 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 24 måneder efter intervention.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- THAT-LSPAF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Atrieflimren
-
NCT01711983Afsluttet
-
NCT05475860Ikke rekrutterer endnuHjerteimplanterbar elektronisk enhed | Atrial High Rate Episode
-
NCT00581308AfsluttetSeptal defekt, atrial
-
NCT05593757Tilmelding efter invitationKortkoblet idiopatisk ventrikulær fibrillation
-
NCT04395027Trukket tilbageSeptal defekt, atrial
-
NCT06832436RekrutteringSeptisk chok | Kritisk pleje | Transthorax ekkokardiografi | Speckle Tracking | Reproducerbarhed | Venstre atrial belastning | Højre atrial belastning | Ekkokardiografisk software
-
NCT03867708Trukket tilbageASD2 (Secundum atrial septal defekt)
-
NCT06990230AfsluttetEvaluering af radiofrekvensoverført punkteringssystem | Atrial septum punktering
-
NCT06804161Rekruttering
-
NCT05025475Tilmelding efter invitationForamen Ovale, Patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, Hjerte
Kliniske forsøg med Hybrid ablation
-
NCT02832206Afsluttet
-
NCT03127423Afsluttet
-
NCT05610215RekrutteringAtrieflimren | Kardiomyopati, hypertrofisk | Radiofrekvensablation
-
NCT03621319AfsluttetBarretts spiserør | Højgradig dysplasi i Barrett-esophagus | Lavgradig dysplasi i Barrett-esophagus
-
NCT01298986Trukket tilbageAblation af atrieflimren
-
NCT05411614RekrutteringHjertefejl | Atrieflimren | Atrieflimren, vedvarende | Vedvarende atrieflimren | Atriel arytmi | Venstre ventrikulær (LV) systolisk dysfunktion
-
NCT07395362Ikke rekrutterer endnu