Ocena skuteczności blokady PECS II w porównaniu z miejscową infiltracją znieczulającą w kontrolowaniu bólu pooperacyjnego u pacjentów poddawanych operacji piersi onkologicznych w znieczuleniu wolnym od opioidów/oszczędzających. (pain)
Blokada PECS II vs. Znieczulenie miejscowe: pooperacyjna kontrola bólu w operacji piersi wolnej od opioidów
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wstęp:
Rak piersi jest najbardziej rozpowszechnionym złośliwym nowotworem wśród kobiet w Brazylii, a operacja onkologiczna jest istotną częścią jej leczenia. Ból pooperacyjny jest znaczącym wyzwaniem, szczególnie w podejściach ze znieczuleniem ogólnym. Metody takie jak blokada PECS II i infiltracja środków znieczulających lokalnych zastosowano do leczenia bólu i zmniejszenia spożycia opioidów.
Cel:
Badanie ma na celu ocenę skuteczności bloku międzyfinięowego PECS II w porównaniu z miejscową infiltracją znieczulającą w kontrolowaniu bólu pooperacyjnego u pacjentów poddawanych operacji onkologicznej piersi w znieczuleniu ogólnym przy minimalnym stosowaniu opioidów (bez opioidów/oszczędzania).
Metodologia:
Jest to prospektywne, randomizowane, podwójnie ślepe badanie kliniczne z udziałem 133 pacjentów. Zostaną podzielone na dwie grupy:
Grupa PEC: Otrzyma blok PECS II; LOC Group: Będzie leczona miejscową infiltracją znieczulającą w miejscu chirurgicznym.
Obie interwencje będą miały miejsce po indukcji znieczulenia. Ocenione wyniki obejmują ból pooperacyjny (przy użyciu wizualnej skali analogowej - VAS), występowania nudności i wymiotów (PONV), zużycia opioidów i skutków ubocznych w ciągu 24 godzin po operacji.
Wniosek:
Badanie ma na celu sprawdzenie, która grupa znieczulająca zapewnia mniejszy ból pooperacyjny, mniej konsumpcji opioidów i lepsze samopoczucie pacjentów, nie powodując wymiotów i nudności.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Alessandra H De Souza, PhD
- Numer telefonu: 55-31984205240
- E-mail: alessandra.souza@cienciasmedicasmg.edu.br
Lokalizacje studiów
-
-
Minas Gerais
-
Itabira, Minas Gerais, Brazylia
- Rekrutacyjny
- Hospital Nossa Senhora das Dores
-
Kontakt:
- Alexandre José S Coelho - CEO do Hospital Nossa Senhora das Dores
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia: kobiety w wieku od 18 do 80 lat, stan fizyczny ASA I, II lub III i przechodzący jednostronną operację.
-
Kryteria wykluczenia: kobiety w ciąży, chorobliwie otyłe (BMI> 40 kg/m²), pacjenci z upośledzeniem poznawczym lub niezdolnością do komunikowania się z oceniającym, koagulopatie, historia alelergii na miejscowe środki znieczulające i pacjentów z wyróżnieniem przewlekłego bólu lub uzależnienia od narkotyków.
-
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Infiltracja znieczulenia w grupie miejsca nacięcia chirurgicznego (LOC Group)
W grupie LOC lokalna infiltracja zostanie przeprowadzona przez chirurga przed nacięciem chirurgicznym.
Adrenalina 1: 20000 zostanie dodana do rozwiązania znieczulającego w grupie LOC dla wygody chirurga, aby lepiej kontrolować krwawienie okołooperacyjne
|
W grupie LOC lokalna infiltracja zostanie przeprowadzona przez chirurga przed nacięciem chirurgicznym.
Adrenalina 1: 20000 zostanie dodana do rozwiązania znieczulającego w grupie LOC dla wygody chirurga, aby lepiej kontrolować krwawienie na operacyjne.
W grupie PEC roztwór adrenaliny w tym samym stężeniu w 0,9% soli fizjologicznej będzie infiltrowany, również po to, aby kontrolować krwawienie w polu chirurgicznym.
|
|
Eksperymentalny: Blokada PECS II (grupa PEC)
W grupie PEC blok PECS II będzie wykonywany przez tego samego anestezjologa i będzie wykonywany przed nacięciem skóry, stosując technikę opisaną przez Blanco na AL, 2012.
10 ml roztworu ropiwakainy (0,3%) zostanie podawane do powięzi między mięśniami Pectoralis major i Pectoralis mniejszymi i 20 ml tego samego roztworu znieczulającego między mięśniami Pectoralis i mięśni Serratus.
|
W grupie PEC blok PECS II będzie wykonywany przez tego samego anestezjologa i będzie wykonywany przed nacięciem skóry, stosując technikę opisaną przez Blanco na AL, 2012.
10 ml roztworu ropiwakainy (0,3%) będzie podawane do powięzi między mięśniami Pectoralis mur. I Pectoralis niewielkimi i 20 ml tego samego roztworu znieczulającego między mięśniami Pectoralis i mięśni Serratus.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zużycie opioidów
Ramy czasowe: Wizualna skala analogowa (VAS) zostanie wykorzystana do oceny bólu przed operacją, w PACU i po 24 godzinach, gdzie 0 = brak bólu; 1-3 = łagodny ból; 4-6 = umiarkowany ból; 7-10 = silny ból.
|
W celu porównania spożywania opioidów u pacjentów poddawanych operacji piersi w znieczuleniu ogólnym związanym z blokadą PECS II lub miejscową infiltracją znieczulającą w okresach na i po operacji.
|
Wizualna skala analogowa (VAS) zostanie wykorzystana do oceny bólu przed operacją, w PACU i po 24 godzinach, gdzie 0 = brak bólu; 1-3 = łagodny ból; 4-6 = umiarkowany ból; 7-10 = silny ból.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Badwe RA, Parmar V, Nair N, Joshi S, Hawaldar R, Pawar S, Kadayaprath G, Borthakur BB, Rao Thammineedi S, Pandya S, Balasubramanian S, Chitale PV, Neve R, Harris C, Srivastava A, Siddique S, Vanmali VJ, Dewade A, Gaikwad V, Gupta S. Effect of Peritumoral Infiltration of Local Anesthetic Before Surgery on Survival in Early Breast Cancer. J Clin Oncol. 2023 Jun 20;41(18):3318-3328. doi: 10.1200/JCO.22.01966. Epub 2023 Apr 6. Erratum In: J Clin Oncol. 2023 Oct 20;41(30):4825. doi: 10.1200/JCO.23.01807.
- Cylwik J, Celinska-Spodar M, Buda N. Evaluation of the Efficacy of Pectoral Nerve-2 Block (PECS 2) in Breast Cancer Surgery. J Pers Med. 2023 Sep 24;13(10):1430. doi: 10.3390/jpm13101430.
- Bakeer AH, Abdallah NM, Kamel MA, Abbas DN, Ragab AS. The impact of intravenous dexamethasone on the efficacy and duration of analgesia of paravertebral block in breast cancer surgery: a randomized controlled trial. J Pain Res. 2018 Dec 19;12:61-67. doi: 10.2147/JPR.S181788. eCollection 2019.
- Bi Y, Ye Y, Zhu Y, Ma J, Zhang X, Liu B. The Effect of Ketamine on Acute and Chronic Wound Pain in Patients Undergoing Breast Surgery: A Meta-Analysis and Systematic Review. Pain Pract. 2021 Mar;21(3):316-332. doi: 10.1111/papr.12961. Epub 2020 Nov 13.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- FCMMG
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ból
-
NCT07384858Rekrutacyjny
-
NCT07557797Jeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07382037Jeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819ZakończonyPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07462429ZakończonyZespół bólu rzepkowo-udowego | Ból rzepkowo-udowy (PFPS) | Ból rzepkowo-udowy | Pasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07535866ZakończonyPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07384923Jeszcze nie rekrutacjaSubiektywny ból i dyskomfort | Poziomy lęku u dzieci | Zachowanie dzieci | Zmiany fizjologiczne (Tętno) | Obejective Pain and Discomfort | Zadowolenie uczestników i rodziców | Preferencje przyszłościowe osób badanych i rodziców
-
NCT06958757Jeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Znieczulenie miejscowe
-
NCT05365048RekrutacyjnyWirus brodawczaka ludzkiego
-
NCT04787744RekrutacyjnyNawracający rak prostaty | Rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Skąpe przerzuty | Oligorekurencja | Rak prostaty De Novo