Evaluatie van de werkzaamheid van PECS II -blokkade in vergelijking met lokale anesthetische infiltratie bij het beheersen van postoperatieve pijn bij patiënten die een oncologische borstchirurgie ondergaan onder opioïde vrije/spaarzame anesthesie. (pain)
Pecs II Blockade Vs. Lokale anesthesie: postoperatieve pijncontrole bij opioïde-vrije oncologische borstoperatie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Invoering:
Borstkanker is het meest voorkomende kwaadaardige neoplasma bij vrouwen in Brazilië, en oncologische chirurgie is een essentieel onderdeel van de behandeling ervan. Postoperatieve pijn is een belangrijke uitdaging, vooral in benaderingen met algemene anesthesie. Methoden zoals PECS II -blokkade en infiltratie van lokale anesthetica zijn gebruikt voor pijnbeheer en vermindering van de opioïde consumptie.
Objectief:
De studie heeft als doel de effectiviteit van het PECS II-interfasciale blok te evalueren in vergelijking met lokale anesthetische infiltratie bij het beheersen van postoperatieve pijn bij patiënten die borst-oncologie-chirurgie ondergaan onder algemene anesthesie met minimaal gebruik van opioïden (opioïdenvrij/sparen).
Methodologie:
Dit is een prospectieve, gerandomiseerde, dubbelblinde klinische studie waarbij 133 patiënten betrokken zijn. Ze zullen worden verdeeld in twee groepen:
PEC Group: ontvangt het PECS II -blok; LOC -groep: zal worden behandeld met lokale verdovingsinfiltratie op de chirurgische locatie.
Beide interventies zullen plaatsvinden na inductie van anesthesie. De beoordeelde resultaten omvatten postoperatieve pijn (met behulp van een visuele analoge schaal - VAS), optreden van misselijkheid en braken (PONV), opioïde consumptie en bijwerkingen gedurende 24 uur na de operatie.
Conclusie:
De studie heeft als doel te verifiëren welke anesthetische groep minder post-operatieve pijn, minder opioïde consumptie en een groter welzijn van de patiënt biedt door geen braken en misselijkheid te veroorzaken.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Alessandra H De Souza, PhD
- Telefoonnummer: 55-31984205240
- E-mail: alessandra.souza@cienciasmedicasmg.edu.br
Studie Locaties
-
-
Minas Gerais
-
Itabira, Minas Gerais, Brazilië
- Werving
- Hospital Nossa Senhora das Dores
-
Contact:
- Alexandre José S Coelho - CEO do Hospital Nossa Senhora das Dores
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria: vrouwelijke patiënten tussen 18 en 80 jaar, ASA Fysieke status I, II of III en ondergaan eenzijdige chirurgie.
-
Uitsluitingscriteria: zwangere vrouwen, morbide zwaarlijvige (BMI> 40 kg/m²), patiënten met cognitieve stoornissen of onvermogen om te communiceren met de evaluator, coagulopathieën, geschiedenis van allergie voor lokale anesthetica en patiënten met een geschiedenis van chronische pijn of drugsverslaving.
-
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Anesthetische infiltratie bij de Surgical Incision Site Group (LOC Group)
In de LOC -groep zal de lokale infiltratie vóór de chirurg worden uitgevoerd vóór de chirurgische incisie.
Adrenaline 1: 20000 wordt toegevoegd aan de anesthetische oplossing in de LOC -groep voor het gemak van de chirurg om perioperatieve bloedingen beter te beheersen
|
In de LOC -groep zal de lokale infiltratie vóór de chirurg worden uitgevoerd vóór de chirurgische incisie.
Adrenaline 1: 20000 wordt toegevoegd aan de anesthetische oplossing in de LOC -groep voor het gemak van de chirurg om beter te beheersen per operatieve bloedingen.
In de PEC -groep zal een oplossing van adrenaline in dezelfde concentratie in 0,9% zoutoplossing worden geïnfiltreerd, ook alleen om bloedingen in het chirurgische veld te beheersen.
|
|
Experimenteel: Pecs II Blockade (PEC Group)
In de PEC -groep zal het PECS II -blok worden uitgevoerd door dezelfde anesthesist en zal worden uitgevoerd vóór de huidincisie, met behulp van de techniek beschreven door Blanco op AL, 2012.
Een 10 ml oplossing van ropivacaïne (0,3%) zal worden toegediend in de fascia tussen de pectoralis major en pectoralis kleine spieren en 20 ml van dezelfde anesthetische oplossing tussen de pectoralis minor en serratus spieren.
|
In de PEC -groep zal het PECS II -blok worden uitgevoerd door dezelfde anesthesist en zal worden uitgevoerd vóór de huidincisie, met behulp van de techniek beschreven door Blanco op AL, 2012.
10 ml ropivacaïne -oplossing (0,3%) zal worden toegediend in de fascia tussen de pectoralis major en pectoralis kleine spieren en 20 ml van dezelfde anesthetische oplossing tussen de pectoralis minor en serratus spieren.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
opioïde consumptie
Tijdsspanne: De visuele analoge schaal (VAS) zal worden gebruikt om pijn te beoordelen vóór de operatie, in de PACU en na 24 uur, waar 0 = geen pijn; 1-3 = milde pijn; 4-6 = matige pijn; 7-10 = ernstige pijn.
|
Om opioïdenverbruik te vergelijken bij patiënten die borstoperatie ondergaan onder algemene anesthesie geassocieerd met PECS II-blokkade of lokale anesthetische infiltratie in de per- en postoperatieve perioden.
|
De visuele analoge schaal (VAS) zal worden gebruikt om pijn te beoordelen vóór de operatie, in de PACU en na 24 uur, waar 0 = geen pijn; 1-3 = milde pijn; 4-6 = matige pijn; 7-10 = ernstige pijn.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Badwe RA, Parmar V, Nair N, Joshi S, Hawaldar R, Pawar S, Kadayaprath G, Borthakur BB, Rao Thammineedi S, Pandya S, Balasubramanian S, Chitale PV, Neve R, Harris C, Srivastava A, Siddique S, Vanmali VJ, Dewade A, Gaikwad V, Gupta S. Effect of Peritumoral Infiltration of Local Anesthetic Before Surgery on Survival in Early Breast Cancer. J Clin Oncol. 2023 Jun 20;41(18):3318-3328. doi: 10.1200/JCO.22.01966. Epub 2023 Apr 6. Erratum In: J Clin Oncol. 2023 Oct 20;41(30):4825. doi: 10.1200/JCO.23.01807.
- Cylwik J, Celinska-Spodar M, Buda N. Evaluation of the Efficacy of Pectoral Nerve-2 Block (PECS 2) in Breast Cancer Surgery. J Pers Med. 2023 Sep 24;13(10):1430. doi: 10.3390/jpm13101430.
- Bakeer AH, Abdallah NM, Kamel MA, Abbas DN, Ragab AS. The impact of intravenous dexamethasone on the efficacy and duration of analgesia of paravertebral block in breast cancer surgery: a randomized controlled trial. J Pain Res. 2018 Dec 19;12:61-67. doi: 10.2147/JPR.S181788. eCollection 2019.
- Bi Y, Ye Y, Zhu Y, Ma J, Zhang X, Liu B. The Effect of Ketamine on Acute and Chronic Wound Pain in Patients Undergoing Breast Surgery: A Meta-Analysis and Systematic Review. Pain Pract. 2021 Mar;21(3):316-332. doi: 10.1111/papr.12961. Epub 2020 Nov 13.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- FCMMG
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Pijn
-
NCT07384858Werving
-
NCT07557784Nog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07557797Nog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07351331VoltooidMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07382037Nog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819VoltooidPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07609173VoltooidMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07494162Nog niet aan het wervenChronische lage rugpijn (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07462429VoltooidPatellofemoraal pijnsyndroom | Patellofemorale pijn (PFPS) | Patellofemorale pijn | Patellofemoral Pain, PFP
-
NCT07413731WervingPersistent Spinal Pain Syndrome Type 2 (PSPS-T2), Onderrug | Gevoeligheid van het ruggenmerg voor neurostimulatie | Neurofysiologische gevoeligheid voor ruggenmergstimulatie
Klinische onderzoeken op Lokale anesthesie
-
NCT07518524Werving
-
NCT00840762Onbekend
-
NCT05820074WervingZiekte van Parkinson | Loopstoornissen, neurologisch
-
NCT04300374Voltooid
-
NCT06129162WervingPlaatselijke verdoving | Pijn perceptie
-
NCT05802082VoltooidPostoperatief delirium | Preoperatieve angst