Porównanie skuteczności i bezpieczeństwa między terapią intensyfikowaną a terapią konwersyjną w zaawansowanym HCC po niepowodzeniu leczenia pierwszoliniowego
Porównanie skuteczności i bezpieczeństwa między terapią intensyfikowaną (plus lenwatinib) a terapią konwersyjną (regorafenib w połączeniu z inhibitorem PD-(L)1) w przypadku zaawansowanego raka wątrobowokomórkowego po niepowodzeniu leczenia pierwszoliniowego bewacyzumabem plus sintilimab: prospektywne, randomizowane, dwukohortowe badanie fazy II
Chociaż terapie oparte na immunoterapii (w tym ukierunkowana immunoterapia lub protokoły podwójnej immunoterapii) stały się leczeniem pierwszego wyboru w zaawansowanym raku wątrobowokomórkowym (HCC), nadal brakuje wysokiej jakości dowodów naukowych, które mogłyby kierować wyborem terapii drugiej linii po progresji w leczeniu inhibitorami punktów kontrolnych układu odpornościowego (ICIs). Dodatkowo, bezpośrednie dane porównawcze są ograniczone dla modalności leczenia skojarzonego, takich jak "kontynuacja pierwotnego schematu leczenia pierwszego wyboru z dodaniem nowych środków" lub "przejście na środki o różnych mechanizmach działania".
Aby odpowiedzieć na tę potrzebę kliniczną i zbadać nowe strategie leczenia drugiej linii w zaawansowanym HCC, planujemy przeprowadzić badanie kliniczne eksploracyjne w celu porównania skuteczności i bezpieczeństwa między terapią intensyfikowaną (plus lenwatynib) a terapią konwersyjną (regorafenib w połączeniu z inhibitorem PD-1) w zaawansowanym raku wątrobowokomórkowym po niepowodzeniu leczenia pierwszego wyboru bewacyzumabem plus sintilimab.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510000
- Rekrutacyjny
- Sun yat-sen University Cancer Center
-
Kontakt:
- Ming Shi, MD
- Numer telefonu: 8620-87343115
- E-mail: shiming@mail.sysu.edu.cn
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Rozpoznanie raka wątrobowokomórkowego (HCC) na podstawie kryteriów histologicznych lub klinicznych;
- Zaklasyfikowany jako nieoperacyjny HCC po ocenie multidyscyplinarnej;
- Obecność co najmniej jednej zmiany nowotworowej mierzalnej według kryteriów EASL;
- Klasa czynności wątroby Child-Pugh A/B, wynik statusu sprawności (PS) Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2;
- Potwierdzenie progresji choroby za pomocą TK/MRI i ocena według zmodyfikowanych kryteriów RECIST (mRECIST)/RECIST v1.1 po ≥2 cyklach leczenia pierwszoliniowego bewacizumabem (15 mg/kg wlew dożylny, raz na 3 tygodnie) w połączeniu z sintilimabem (200 mg wlew dożylny, raz na 3 tygodnie);
- Otrzymanie ≥2 cykli leczenia po progresji bewacizumabem plus sintilimabem, lenwatinibem lub regorafenibem w połączeniu z inhibitorami PD-1;
- Wiek ≥18 i ≤75 lat;
- Zdolność do zrozumienia protokołu badania i wyrażenia pisemnej świadomej zgody;
- Parametry laboratoryjne: hemoglobina (Hb) ≥8,5 g/dL, liczba białych krwinek (WBC) >2000/mm³, liczba płytek krwi (PLT) ≥75 000/mm³, bezwzględna liczba neutrofilów (ANC) >1500/mm³, bilirubina całkowita ≤30 μmol/L, albumina surowicy ≥30 g/L, aminotransferaza asparaginianowa (AST) i aminotransferaza alaninowa (ALT) ≤5-krotność górnej granicy normy (ULN), kreatynina surowicy ≤1,5-krotność ULN, międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) ≤1,5, czas protrombinowy (PT) ≤18 sekund;
- Dostępność kompletnych danych wyjściowych, dokumentacji leczenia i danych z obserwacji (w tym ocen obrazowych, badań laboratoryjnych i dokumentacji klinicznej).
Kryteria wyłączenia:
- Przewidywana długość życia ≤2 miesięcy;
- Obecność wewnątrzwątrobowego raka dróg żółciowych, mieszanego raka wątrobowo-żółciowego lub innych nowotworów złośliwych niebędących HCC;
- Aktywny współistniejący nowotwór złośliwy lub ciężkie choroby współistniejące;
- Leczenie pierwszoliniowe innymi terapiami przeciwnowotworowymi (chemioterapia, radioterapia, chirurgia lub inne interwencje) jednocześnie;
- Ciaża lub karmienie piersią;
- Znana nadwrażliwość na leki badane;
- Klinicznie istotne krwawienie z przewodu pokarmowego w ciągu 30 dni przed rekrutacją;
- Odmowa przestrzegania procedur badania i/lub obserwacji.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa Intensywnej Terapii
Bewacizumab, Sintilimab, Lenvatynib.
|
Bewacizumab, 15 mg/kg, wlew dożylny, co 3 tygodnie; Sintilimab, 200 mg/dawkę, wlew dożylny, co 3 tygodnie; Lenvatynib, dla masy ciała ≤60 kg, 8 mg/d, doustnie, codziennie; dla masy ciała >60 kg, 12 mg/d, doustnie, codziennie.
|
|
Eksperymentalny: Grupa Terapii Konwersyjnej
Regorafenib, inhibitor PD-1.
|
Regorafenib, 160mg/d, doustnie, codziennie; inhibitor PD-1 (Sintilimab, Camrelizumab, Tislelizumab, Toripalimab, Pembrolizumab), 200mg/dawka, wlew dożylny, co 3 tygodnie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite Przeżycie (OS)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
OS oznacza czas od daty randomizacji do zgonu z jakiejkolwiek przyczyny.
|
6 miesięcy
|
|
Bezpostępowe Przeżycie (PFS)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
PFS definiuje się jako czas od daty randomizacji do daty pierwszej obiektywnie udokumentowanej progresji nowotworu lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny.
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik odpowiedzi obiektywnej (ORR)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
ORR, określona na podstawie odpowiedzi guza według RECIST 1.1, definiowana jest jako odsetek wszystkich randomizowanych pacjentów, których najlepsza ogólna odpowiedź (BOR) to CR lub PR.
|
6 miesięcy
|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 30 dni
|
ORR, określony na podstawie odpowiedzi guza zgodnie z RECIST 1.1, definiuje się jako odsetek wszystkich losowo przydzielonych pacjentów, których najlepsza ogólna odpowiedź (BOR) to CR lub PR.
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- SinBev+Len
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak wątrobowokomórkowy
-
NCT07311070Rejestracja na zaproszenieChoroba nieoperacyjna | Zaawansowany rak podstawnokomórkowy (BCC) | Morpheaform Basal Cell Carcinoma | Rak podstawnokomórkowy guzkowo-wrzodziejący | Infiltratywny rak podstawnokomórkowy
-
NCT07267247ZakończonyKardiotoksyczność | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Działania niepożądane i reakcje niepożądane związane z lekami (Termin MeSH) | Inhibitor kinazy tyrozynowej EGFR
-
NCT07322263RekrutacyjnyRak pęcherza | Rak urotelialny | BCG-niereagujący rak pęcherza moczowego | Nieinwazyjny rak pęcherza moczowego (NMIBC) | Carcinoma in Situ (CIS) | Wysokiej klasy guzy brodawczakowate pęcherza moczowego | Rak pęcherza moczowego w stadium Ta | Rak pęcherza moczowego w stadium T1 | Rak pęcherza moczowego oporny na BCG | Wysokiego Ryzyka NMIBC
-
NCT07469709RekrutacyjnyRak piersi | Rak jajnika | Rak jelita grubego | Czerniak (rak skóry) | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)
Badania kliniczne na Intensywna Terapia
-
NCT03026712ZakończonyUderzenie | Niedowład | Paraliż kończyn górnych
-
NCT05339711ZakończonyHemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | Objaw
-
NCT03007251Zakończony
-
NCT07203157Jeszcze nie rekrutacjaToczeń rumieniowaty układowy
-
NCT06992349Jeszcze nie rekrutacjaPierwotne bolesne miesiączkowanie | Otyłość i nadwaga
-
NCT06955962Rejestracja na zaproszenie
-
NCT06987175RekrutacyjnyBól | Bóle krzyża | Zakres ruchu
-
NCT03169803NieznanyOstra niewydolność serca