Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effektivitet og sikkerhedssammenligning mellem intensiveret terapi og konverteringsbehandling for fremskreden HCC efter fiasko med første-linje-behandling

24. marts 2026 opdateret af: Shi Ming, Sun Yat-sen University

Effektivitet og sikkerhedssammenligning mellem intensiveret terapi (plus Lenvatinib) og konverteringsbehandling (Regorafenib kombineret med PD-(L)1-hæmmer) til avanceret hepatocellulært karcinom efter fiasko med første-linje Bevacizumab plus Sintilimab: Et prospektivt, randomiseret, to-kohorte, fase II-studie

Selvom immunoterapi-baserede behandlinger (herunder målrettet immunoterapi eller dual-immunoterapi-protokoller) er blevet standard første-linje behandling for fremskreden hepatocellulær karcinom (HCC), mangler der fortsat høj-niveau evidens til at guide valget af anden-linje behandlinger efter progression under immunkontrolpunktshæmmere (ICIs). Derudover er direkte sammenlignende data knappe for kombinationsbehandlingsmodaliteter såsom "fortsættelse af det oprindelige første-linje regimen med tilføjede midler" eller "skift til midler med forskellige mekanismer".

For at imødekomme dette kliniske behov og udforske nye anden-linje behandlingsstrategier for fremskreden HCC, planlægger vi at gennemføre en eksploratorisk klinisk undersøgelse for at undersøge effektivitets- og sikkerhedssammenligningen mellem intensiveret terapi (plus lenvatinib) og konverteringsterapi (regorafenib kombineret med PD-1-hæmmer) for fremskreden hepatocellulær karcinom efter fiasko af første-linje bevacizumab plus sintilimab.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

80

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kina, 510000
        • Rekruttering
        • Sun yat-sen University Cancer Center
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Diagnosticeret med hepatocellulært karcinom (HCC) baseret på histologiske eller kliniske diagnostiske kriterier;
  2. Klassificeret som uresekabelt HCC efter multidisciplinær vurdering;
  3. Tilstedeværelse af mindst én tumorlæsion, der kan måles ifølge EASL-kriterierne;
  4. Child-Pugh leverfunktionsklasse A/B, Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status (PS) score 0-2;
  5. Sygdomsprogression bekræftet ved CT/MRI og vurderet ifølge modificerede RECIST (mRECIST)/RECIST v1.1-kriterier efter ≥2 cyklusser af første-linje behandling med bevacizumab (15 mg/kg intravenøs infusion, en gang hver 3. uge) kombineret med sintilimab (200 mg intravenøs infusion, en gang hver 3. uge);
  6. Modtaget ≥2 cyklusser af post-progressionsbehandling med bevacizumab plus sintilimab, lenvatinib eller regorafenib kombineret med PD-1-hæmmere;
  7. Alder ≥18 og ≤75 år;
  8. Evne til at forstå studieprotokollen og give skriftligt informeret samtykke;
  9. Laboratorieparametre: hemoglobin (Hb) ≥8,5 g/dL, hvide blodlegemer (WBC) >2000/mm³, trombocytter (PLT) ≥75.000/mm³, absolut neutrofilantal (ANC) >1500/mm³, totalt bilirubin ≤30 µmol/L, serumalbumin ≥30 g/L, aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) ≤5 gange øvre normalgrænse (ULN), serumkreatinin ≤1,5 gange ULN, international normaliseret ratio (INR) ≤1,5, protrombintid (PT) ≤18 sekunder;
  10. Tilgængelighed af komplette baseline-data, behandlingsoptegnelser og opfølgningsdata (inklusive billeddiagnostiske vurderinger, laboratorieprøver og klinisk dokumentation).

Eksklusionskriterier:

  1. Forventet levetid ≤2 måneder;
  2. Tilstedeværelse af intrahepatisk kolangiocarcinom, blandet hepatocellulært-kolangiocarcinom eller andre ikke-HCC-maligniteter;
  3. Aktiv samtidig malignitet eller alvorlige komorbide tilstande;
  4. Første-linje behandling med andre antikræftbehandlinger (kemoterapi, stråleterapi, kirurgi eller andre indgreb) samtidigt;
  5. Graviditet eller amning;
  6. Kendt overfølsomhed over for studielægemidler;
  7. Klinisk signifikant gastrointestinal blødning inden for 30 dage før inklusion;
  8. Afvisning af at overholde studie- og/eller opfølgningsprocedurer.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Intensiv Terapigruppe
Bevacizumab, Sintilimab, Lenvatinib.
Bevacizumab, 15 mg/kg, intravenøs infusion, hver 3. uge; Sintilimab, 200 mg/dosis, intravenøs infusion, hver 3. uge; Lenvatinib, for vægt ≤60 kg, 8 mg/dag, peroralt, dagligt; for vægt >60 kg, 12 mg/dag, peroralt, dagligt.
Eksperimentel: Konverteringsterapigruppe
Regorafenib, PD-1-hæmmer.
Regorafenib, 160 mg/dag, peroralt, dagligt; PD-1-hæmmer (Sintilimab, Camrelizumab, Tislelizumab, Toripalimab, Pembrolizumab), 200 mg/dosis, intravenøs infusion, hver 3. uge.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 6 måneder
OS er tidsrummet fra randomiseringsdatoen indtil død af enhver årsag.
6 måneder
Progressionfri Overlevelse (PFS)
Tidsramme: 6 måneder
PFS defineres som tiden fra randomiseringsdatoen til datoen for den første objektivt dokumenterede tumorprogression eller død af enhver årsag.
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: 6 måneder
ORR, som bestemmes baseret på tumorsvar i henhold til RECIST 1.1, defineres som andelen af alle randomiserede forsøgspersoner, hvis bedste samlede respons (BOR) enten er en CR eller PR.
6 måneder
Bivirkninger
Tidsramme: 30 dage
ORR, som bestemt på baggrund af tumorrespons i henhold til RECIST 1.1, defineres som andelen af alle randomiserede forsøgspersoner, hvis bedste overordnede respons (BOR) enten er en CR eller PR.
30 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

5. januar 2026

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. oktober 2026

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. marts 2026

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. marts 2026

Først opslået (Faktiske)

30. marts 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

30. marts 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. marts 2026

Sidst verificeret

1. marts 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • SinBev+Len

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Hepatocellulært Karcinom

Kliniske forsøg med Intensiveret Terapi

Søg i lignende forsøg