- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00149227
Dodatkowy wpływ walsartanu na śmiertelność (badanie KYOTO HEART)
9 grudnia 2012 zaktualizowane przez: Hiroaki Matsubara, MD., PhD, Kyoto Prefectural University of Medicine
Dodatkowy wpływ walsartanu na śmiertelność w nadciśnieniu tętniczym wysokiego ryzyka
Badanie KYOTO HEART ma na celu ocenę dodatkowego wpływu walsartanu, blokera receptora angiotensyny, oprócz konwencjonalnego leczenia pacjentów wysokiego ryzyka z nadciśnieniem tętniczym w Japonii pod względem chorobowości i śmiertelności.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Chociaż wiele doniesień wskazuje, że inhibitory ACE i blokery receptora angiotensyny II (ARB) są skuteczniejsze w zapobieganiu zdarzeniom sercowo-naczyniowym, dotychczasowe dane nie są wystarczające dla pacjentów z więcej niż jednym czynnikiem ryzyka i przeciwmiażdżycowego działania ARB.
W Japonii przeprowadzono tylko kilka badań na dużą skalę dotyczących zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym i nie wyjaśniono, czy dowody z krajów zachodnich można bez zastrzeżeń zastosować u japońskich pacjentów jako strategię dalekiego zasięgu.
Badanie KYOTO HEART ma na celu ocenę dodatkowego wpływu walsartanu, blokera receptora angiotensyny, poza konwencjonalnym leczeniem u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym wysokiego ryzyka pod względem chorobowości i śmiertelności.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
3031
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Kyoto, Japonia, 602-8566
- Kyoto Prefectural University of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
20 lat do 79 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie kliniczne nadciśnienia tętniczego
- Rozpoznanie kliniczne jednego lub więcej czynników ryzyka, takich jak cukrzyca, nałóg palenia, zaburzenia metabolizmu lipidów, choroba niedokrwienna serca (ChNS) lub choroba naczyń mózgowych w wywiadzie, otyłość (BMI>25), przewlekła niewydolność serca (NYHA II-III) oraz nieprawidłowość elektrokardiogramu (EKG) (LVH)
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którym podano już ARB
- Pacjenci z IHD w ciągu 6 miesięcy po przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI), którzy są stabilni, ale zamierzają wykonać PCI lub pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG)
- Pacjenci z ciężkim/złośliwym/wtórnym nadciśnieniem tętniczym
- Kobiety w ciąży i kobiety w wieku rozrodczym
- Historia niewydolności serca, niestabilnej dławicy piersiowej, zawału mięśnia sercowego, PTCA lub CABG w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Arytmia wymagała leczenia lub towarzyszyły jej objawy, blok przedsionkowo-komorowy drugiego lub trzeciego stopnia
- Ciężkie zaburzenia czynności nerek (stężenie kreatyniny w surowicy >3,0 mg/dl)
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby (niewydolność wątroby, marskość wątroby itp.)
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Nie-ARB
„Bez ARB” zdefiniowano jako konwencjonalne leczenie przeciwnadciśnieniowe z wyjątkiem ARB i ACEI
|
„Bez ARB” zdefiniowano konwencjonalne leczenie przeciwnadciśnieniowe, z wyjątkiem ACEI i ARB
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: Walsartan
Leczenie uzupełniające walsartanem
|
Ramię dodatkowe z walsartanem: walsartan 40-160 mg na dobę, aw razie potrzeby podaje się dodatkowe leki hipotensyjne inne niż ARB i ACEI.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Nowy początek lub nawrót udaru
Ramy czasowe: pięć lat
|
Zdarzenia udarowe obejmowały krwotok mózgowy, zawał i TIA.
Wymagali hospitalizacji z objawami neurologicznymi i zostali zdiagnozowani za pomocą tomografii komputerowej i/lub rezonansu magnetycznego.
Pierwsze z tych zdarzeń, które wystąpiło u określonego pacjenta, zostało sklasyfikowane jako zdarzenie, które należy zaliczyć do pierwszorzędowego punktu końcowego przez Komitet ds. Punktów Końcowych.
Oszacowaliśmy liczbę włączonych pacjentów, aby zweryfikować hipotezę przy założeniu, że grupa otrzymująca dodatkowo walsartan osiąga 20% redukcję ryzyka w porównaniu z grupą leczoną konwencjonalnie i daje 80% mocy statystycznej do wykrywania znaczenia klinicznego z dwustronnym 5 % poziomu istotności statystycznej.
|
pięć lat
|
Nowy początek lub nawrót przemijającego napadu niedokrwiennego
Ramy czasowe: pięć lat
|
Przemijający napad niedokrwienny (TIA) zdefiniowano jako hospitalizację z nagłym wystąpieniem ubytku neurologicznego utrzymującego się krócej niż 24 godziny i bez nieprawidłowych wyników badań CT i/lub MRI.
Pierwsze z tych zdarzeń, które wystąpiło u określonego pacjenta, zostało sklasyfikowane jako zdarzenie, które należy zaliczyć do pierwszorzędowego punktu końcowego przez Komitet ds. Punktów Końcowych.
Oszacowaliśmy liczbę włączonych pacjentów, aby zweryfikować hipotezę przy założeniu, że grupa otrzymująca dodatkowo walsartan osiąga 20% redukcję ryzyka w porównaniu z grupą leczoną konwencjonalnie i daje 80% mocy statystycznej do wykrywania znaczenia klinicznego z dwustronnym 5 % poziomu istotności statystycznej.
|
pięć lat
|
Nowy początek lub nawrót ostrego zawału mięśnia sercowego
Ramy czasowe: pięć lat
|
Ostry zawał mięśnia sercowego rozpoznano na podstawie hospitalizacji, zmiany EKG i biomarkerów zawału mięśnia sercowego.
Pierwsze z tych zdarzeń, które wystąpiło u określonego pacjenta, zostało sklasyfikowane jako zdarzenie, które należy zaliczyć do pierwszorzędowego punktu końcowego przez Komitet ds. Punktów Końcowych.
Oszacowaliśmy liczbę włączonych pacjentów, aby zweryfikować hipotezę przy założeniu, że grupa otrzymująca dodatkowo walsartan osiąga 20% redukcję ryzyka w porównaniu z grupą leczoną konwencjonalnie i daje 80% mocy statystycznej do wykrywania znaczenia klinicznego z dwustronnym 5 % poziomu istotności statystycznej.
|
pięć lat
|
Hospitalizacja z powodu nowego wystąpienia, nawrotu lub pogorszenia niewydolności serca oraz dodatkowego jednoczesnego stosowania innych leków przeciw niewydolności serca lub zwiększenia dawki
Ramy czasowe: pięć lat
|
Zdarzenie niewydolności serca zdefiniowano jako wymagające hospitalizacji i objawów klinicznych wraz z dysfunkcją lewej komory w badaniu echokardiograficznym zgodnie z wytycznymi AHA/ACC.
Pierwsze z tych zdarzeń, które wystąpiło u określonego pacjenta, zostało sklasyfikowane jako zdarzenie, które należy zaliczyć do pierwszorzędowego punktu końcowego przez Komitet ds. Punktów Końcowych.
Oszacowaliśmy liczbę włączonych pacjentów, aby zweryfikować hipotezę przy założeniu, że grupa otrzymująca dodatkowo walsartan osiąga 20% redukcję ryzyka w porównaniu z grupą leczoną konwencjonalnie i daje 80% mocy statystycznej do wykrywania znaczenia klinicznego z dwustronnym 5 % poziomu istotności statystycznej.
|
pięć lat
|
Hospitalizacja z powodu nowego zachorowania, wystąpienia lub nasilenia dławicy piersiowej i dodatkowego jednoczesnego stosowania innych leków przeciwdławicowych lub zwiększenia dawki
Ramy czasowe: pięć lat
|
Zdarzenie dusznicy bolesnej wymagało hospitalizacji i zostało rozpoznane zarówno na podstawie zmian w EKG odpowiadających objawom ze strony klatki piersiowej, jak i koronarografii wykazującej zwężenie 75% zgodnie z wytycznymi AHA/ACC.
Pierwsze z tych zdarzeń, które wystąpiło u określonego pacjenta, zostało sklasyfikowane jako zdarzenie, które należy zaliczyć do pierwszorzędowego punktu końcowego przez Komitet ds. Punktów Końcowych.
Oszacowaliśmy liczbę włączonych pacjentów, aby zweryfikować hipotezę przy założeniu, że grupa otrzymująca dodatkowo walsartan osiąga 20% redukcję ryzyka w porównaniu z grupą leczoną konwencjonalnie i daje 80% mocy statystycznej do wykrywania znaczenia klinicznego z dwustronnym 5 % poziomu istotności statystycznej.
|
pięć lat
|
Działanie operacji PCI lub Bypass
Ramy czasowe: pięć lat
|
pięć lat
|
|
Nowy początek ostrego tętniaka rozwarstwiającego aorty
Ramy czasowe: pięć lat
|
Tętniak rozwarstwiający aorty wymagał hospitalizacji i został rozpoznany na podstawie badań obrazowych, tomografii komputerowej i/lub rezonansu magnetycznego.
Pierwsze z tych zdarzeń, które wystąpiło u określonego pacjenta, zostało sklasyfikowane jako zdarzenie, które należy zaliczyć do pierwszorzędowego punktu końcowego przez Komitet ds. Punktów Końcowych.
Oszacowaliśmy liczbę włączonych pacjentów, aby zweryfikować hipotezę przy założeniu, że grupa otrzymująca dodatkowo walsartan osiąga 20% redukcję ryzyka w porównaniu z grupą leczoną konwencjonalnie i daje 80% mocy statystycznej do wykrywania znaczenia klinicznego z dwustronnym 5 % poziomu istotności statystycznej.
|
pięć lat
|
Nowy początek, nawrót lub pogorszenie miażdżycy zarostowej
Ramy czasowe: pięć lat
|
Zdarzenie arterioskleroza zarostowa (ASO) zostało zdiagnozowane z objawami i obrazowaniem CT/MRI.
Pierwsze z tych zdarzeń, które wystąpiło u określonego pacjenta, zostało sklasyfikowane jako zdarzenie, które należy zaliczyć do pierwszorzędowego punktu końcowego przez Komitet ds. Punktów Końcowych.
Oszacowaliśmy liczbę włączonych pacjentów, aby zweryfikować hipotezę przy założeniu, że grupa otrzymująca dodatkowo walsartan osiąga 20% redukcję ryzyka w porównaniu z grupą leczoną konwencjonalnie i daje 80% mocy statystycznej do wykrywania znaczenia klinicznego z dwustronnym 5 % poziomu istotności statystycznej.
|
pięć lat
|
Przejście na dializę, podwojenie poziomu Cr w osoczu
Ramy czasowe: pięć lat
|
Pierwsze ze zdarzeń, „przejście do dializy” lub „podwojenie poziomu Cr w osoczu w porównaniu z wpisem”, występujące u konkretnego pacjenta, zostało sklasyfikowane przez Komitet ds. Punktów Końcowych jako zdarzenie, które należy zaliczyć do pierwszorzędowego punktu końcowego.
Oszacowaliśmy liczbę włączonych pacjentów, aby zweryfikować hipotezę przy założeniu, że grupa otrzymująca dodatkowo walsartan osiąga 20% redukcję ryzyka w porównaniu z grupą leczoną konwencjonalnie i daje 80% mocy statystycznej do wykrywania znaczenia klinicznego z dwustronnym 5 % poziomu istotności statystycznej.
|
pięć lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Śmiertelność ze wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: pięć lat
|
pięć lat
|
|
Pogorszenie czynności serca
Ramy czasowe: pięć lat
|
pięć lat
|
|
Nowy początek lub pogorszenie arytmii
Ramy czasowe: pięć lat
|
pięć lat
|
|
Nowy początek lub pogorszenie cukrzycy lub IGT
Ramy czasowe: pięć lat
|
Cukrzycę definiowano jako stężenie glukozy w osoczu na czczo >=126 mg/dl, przyczynowe stężenie glukozy we krwi >= 200 mg/dl, HbA1C >= 6,5% i/lub stężenie glukozy w osoczu 2 godziny po obciążeniu 75 g glukozy >= 200 mg/dl.
Pierwsze z tych zdarzeń, „nowa cukrzyca” lub „pogorszenie cukrzycy w następstwie IGT”, występujące u konkretnego pacjenta, zostało sklasyfikowane przez Komitet ds. Punktów Końcowych jako zdarzenie, które należy zaliczyć do drugorzędowego punktu końcowego.
Oszacowaliśmy liczbę włączonych pacjentów, aby zweryfikować hipotezę przy założeniu, że grupa otrzymująca dodatkowo walsartan osiąga 20% redukcję ryzyka w porównaniu z grupą leczoną konwencjonalnie i daje 80% mocy statystycznej do wykrywania znaczenia klinicznego z dwustronnym 5 % poziomu istotności statystycznej.
|
pięć lat
|
Niekontrolowane ciśnienie krwi itp.
Ramy czasowe: pięć lat
|
pięć lat
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Krzesło do nauki: Hiroaki Matsubara, MD,PhD, Kyoto Prefectural University of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Sawada T, Takahashi T, Yamada H, Dahlof B, Matsubara H; KYOTO HEART Study Group. Rationale and design of the KYOTO HEART study: effects of valsartan on morbidity and mortality in uncontrolled hypertensive patients with high risk of cardiovascular events. J Hum Hypertens. 2009 Mar;23(3):188-95. doi: 10.1038/jhh.2008.116. Epub 2008 Sep 18. Erratum In: J Hum Hypertens. 2013 Sep;27(9):580.
- Sawada T, Yamada H, Dahlof B, Matsubara H; KYOTO HEART Study Group. Effects of valsartan on morbidity and mortality in uncontrolled hypertensive patients with high cardiovascular risks: KYOTO HEART Study. Eur Heart J. 2009 Oct;30(20):2461-9. doi: 10.1093/eurheartj/ehp363. Epub 2009 Aug 31.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 stycznia 2004
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 stycznia 2009
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 stycznia 2009
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
6 września 2005
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
6 września 2005
Pierwszy wysłany (Oszacować)
8 września 2005
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
12 grudnia 2012
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
9 grudnia 2012
Ostatnia weryfikacja
1 grudnia 2012
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Arterioskleroza
- Choroby okluzyjne tętnic
- Choroba wieńcowa
- Niewydolność serca
- Choroby serca
- Choroba wieńcowa
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Nadciśnienie
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Blokery receptora angiotensyny II typu 1
- Antagoniści receptora angiotensyny
- Walsartan
- Środki przeciwnadciśnieniowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- KHS2004
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uderzenie
-
University of ZurichNieznany
Badania kliniczne na Nie-ARB
-
Kumamoto UniversityJapan Foundation for Aging and HealthZakończony
-
University of AlbertaZakończony
-
Hospices Civils de LyonRekrutacyjny
-
Association Francaise pour la Recherche ThermaleUniversité Joseph Fourier; Université Victor Segalen Bordeaux 2; HAT Consultant; AXONAL S.A...Zakończony
-
Ningbo No. 1 HospitalZakończony
-
Stony Brook UniversityNieznanyOdwodnienie | Zadowolenie pacjenta | Skutki fizjologiczne wtórne do odwodnienia
-
Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityPeking University People's Hospital; Sun Yat-sen University; Guangzhou First People... i inni współpracownicyNieznanyPrzewlekła choroba przeszczep przeciw gospodarzowiChiny
-
Chinese University of Hong KongZakończonyNadciśnienie | Bez zanurzeniaHongkong
-
VA Office of Research and DevelopmentRekrutacyjnyZwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (AMD)Stany Zjednoczone
-
Huazhong University of Science and TechnologyThe Fifth Hospital of WuhanNieznanyPierwotne bolesne miesiączkowanieChiny