- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00149227
Valsartaanin lisävaikutukset morbi-kuolleisuuteen (KYOTO HEART -tutkimus)
sunnuntai 9. joulukuuta 2012 päivittänyt: Hiroaki Matsubara, MD., PhD, Kyoto Prefectural University of Medicine
Valsartaanin lisävaikutukset morbi-kuolleisuuteen korkean riskin hypertensiossa
KYOTO HEART -tutkimuksen tarkoituksena on arvioida valsartaanin, angiotensiinireseptorin salpaajan, lisävaikutusta tavanomaisen hoidon lisäksi korkean verenpainepotilaiden sairastuvuuden ja kuolleisuuden osalta Japanissa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Vaikka monet raportit osoittavat, että ACE:n estäjät ja angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB) ovat parempia kardiovaskulaaristen tapahtumien ehkäisyssä, aikaisemmat tiedot eivät riitä potilaille, joilla on useampi kuin yksi riskitekijä ja ARB:n ateroskleroottisia vaikutuksia.
Japanissa tehtiin vain muutama laajamittainen sydän- ja verisuonitautien ehkäisytutkimus, eikä ole selvitetty, voitaisiinko länsimaiden todisteita soveltaa varauksettomasti japanilaisiin potilaisiin pitkän aikavälin strategiana.
KYOTO HEART -tutkimuksen tarkoituksena on arvioida valsartaanin, angiotensiinireseptorin salpaajan, lisävaikutusta tavanomaisen hoidon lisäksi korkean verenpainepotilaiden sairastuvuuden ja kuolleisuuden osalta.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
3031
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Kyoto, Japani, 602-8566
- Kyoto Prefectural University of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
20 vuotta - 79 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Verenpainetaudin kliininen diagnoosi
- Yhden tai useamman riskitekijän kliininen diagnoosi, kuten diabetes, tupakointitottumus, rasva-aineenvaihdunnan poikkeavuus, iskeeminen sydänsairaus (IHD) tai aivoverisuonitauti, liikalihavuus (BMI>25), krooninen sydämen vajaatoiminta (NYHA II-III) ja EKG:n poikkeavuus (LVH)
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joille on jo annettu ARB
- Potilaat, joilla on IHD 6 kuukauden sisällä perkutaanisesta sepelvaltimon interventiosta (PCI) ja jotka ovat vakaat, mutta aikovat ottaa käyttöön PCI- tai sepelvaltimon ohitusleikkauksen (CABG)
- Vaikeat/pahanlaatuiset/toissijaiset hypertensiiviset potilaat
- Raskaana olevat ja hedelmällisessä iässä olevat naiset
- Aiempi sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydäninfarkti, PTCA tai CABG viimeisten 6 kuukauden aikana
- Rytmihäiriötä piti hoitaa tai siihen liittyi oireita, toisen tai kolmannen asteen AV-katkos
- Vaikea munuaisten vajaatoiminta (seerumin kreatiniini > 3,0 mg/dl)
- Vaikea maksan vajaatoiminta (maksan vajaatoiminta, kirroosi jne.)
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Ei-ARB
"Ei-ARB" määriteltiin tavanomaiseksi verenpainetta alentavaksi hoidoksi paitsi ARB ja ACEI:t
|
"Ei-ARB" määriteltiin tavanomaiseksi verenpainetta alentavaksi hoidoksi paitsi ACEI:t ja ARB:t
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Valsartaani
Valsartaanin lisähoito
|
Valsartaanin lisähoitoryhmä: valsartaania 40-160 mg vuorokaudessa ja muita verenpainelääkkeitä kuin ARB:tä ja ACE:tä annetaan tarvittaessa.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Aivohalvauksen uusi alkaminen tai uusiutuminen
Aikaikkuna: viisi vuotta
|
Aivohalvaustapahtumiin kuuluivat aivoverenvuoto, infarkti ja TIA.
He vaativat sairaalahoitoa neurologisten oireiden vuoksi, ja heidät diagnosoitiin TT:llä ja/tai MRI:llä.
Ensimmäinen näistä tapahtumista, joka tapahtui tietyllä potilaalla, luokiteltiin tapahtumaksi, joka oli laskettava ensisijaiseen päätetapahtumaan päätepistekomitean toimesta.
Arvioimme mukaan otettujen potilaiden lukumäärän vahvistaaksemme hypoteesin olettaen, että valsartaanin lisähoitoryhmässä saavutetaan 20 %:n riskivähennys verrattuna tavanomaiseen hoitoryhmään ja että se antaa 80 %:n tilastollisen tehon kliinisen merkityksen havaitsemiseksi kaksisuuntaisella 5:llä. % tilastollisesti merkitsevä taso.
|
viisi vuotta
|
Ohimenevän iskeemisen hyökkäyksen uusi puhkeaminen tai uusiutuminen
Aikaikkuna: viisi vuotta
|
Ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA) määriteltiin sairaalahoidoksi, jossa äkillinen neurologinen vajaatoiminta jatkui alle 24 tuntia ja ilman poikkeavia löydöksiä TT:n ja/tai MRI:n avulla.
Ensimmäinen näistä tapahtumista, joka tapahtui tietyllä potilaalla, luokiteltiin tapahtumaksi, joka oli laskettava ensisijaiseen päätetapahtumaan päätepistekomitean toimesta.
Arvioimme mukaan otettujen potilaiden lukumäärän vahvistaaksemme hypoteesin olettaen, että valsartaanin lisähoitoryhmässä saavutetaan 20 %:n riskivähennys verrattuna tavanomaiseen hoitoryhmään ja että se antaa 80 %:n tilastollisen tehon kliinisen merkityksen havaitsemiseksi kaksisuuntaisella 5:llä. % tilastollisesti merkitsevä taso.
|
viisi vuotta
|
Akuutin sydäninfarktin uusi puhkeaminen tai uusiutuminen
Aikaikkuna: viisi vuotta
|
Akuutti sydäninfarkti diagnosoitiin sairaalahoidolla, EKG-muutoksella ja sydäninfarktin biomarkkereilla.
Ensimmäinen näistä tapahtumista, joka tapahtui tietyllä potilaalla, luokiteltiin tapahtumaksi, joka oli laskettava ensisijaiseen päätetapahtumaan päätepistekomitean toimesta.
Arvioimme mukaan otettujen potilaiden lukumäärän vahvistaaksemme hypoteesin olettaen, että valsartaanin lisähoitoryhmässä saavutetaan 20 %:n riskivähennys verrattuna tavanomaiseen hoitoryhmään ja että se antaa 80 %:n tilastollisen tehon kliinisen merkityksen havaitsemiseksi kaksisuuntaisella 5:llä. % tilastollisesti merkitsevä taso.
|
viisi vuotta
|
Sairaalahoito sydämen vajaatoiminnan uuden alkamisen, toistumisen tai pahenemisen ja muiden sydämen vajaatoimintaa ehkäisevien lääkkeiden samanaikaisen käytön tai annostuksen suurentamisen vuoksi
Aikaikkuna: viisi vuotta
|
Sydämen vajaatoiminta määriteltiin AHA/ACC:n ohjeiden mukaan vaativiksi sairaalahoitoa ja kliinisiä oireita yhdessä vasemman kammion toimintahäiriön kanssa.
Ensimmäinen näistä tapahtumista, joka tapahtui tietyllä potilaalla, luokiteltiin tapahtumaksi, joka oli laskettava ensisijaiseen päätetapahtumaan päätepistekomitean toimesta.
Arvioimme mukaan otettujen potilaiden lukumäärän vahvistaaksemme hypoteesin olettaen, että valsartaanin lisähoitoryhmässä saavutetaan 20 %:n riskivähennys verrattuna tavanomaiseen hoitoryhmään ja että se antaa 80 %:n tilastollisen tehon kliinisen merkityksen havaitsemiseksi kaksisuuntaisella 5:llä. % tilastollisesti merkitsevä taso.
|
viisi vuotta
|
Sairaalahoito angina pectoriksen uuden puhkeamisen, esiintymisen tai pahenemisen ja muiden angina pectoriksen lääkkeiden samanaikaisen käytön tai annoksen suurentamisen vuoksi
Aikaikkuna: viisi vuotta
|
Angina pectoris -tapahtuma vaati sairaalahoitoa, ja se diagnosoitiin sekä rintaoireita vastaavien EKG-muutosten että sepelvaltimon angiografian perusteella, joka osoitti 75 % ahtautta AHA/ACC-ohjeiden mukaisesti.
Ensimmäinen näistä tapahtumista, joka tapahtui tietyllä potilaalla, luokiteltiin tapahtumaksi, joka oli laskettava ensisijaiseen päätetapahtumaan päätepistekomitean toimesta.
Arvioimme mukaan otettujen potilaiden lukumäärän vahvistaaksemme hypoteesin olettaen, että valsartaanin lisähoitoryhmässä saavutetaan 20 %:n riskivähennys verrattuna tavanomaiseen hoitoryhmään ja että se antaa 80 %:n tilastollisen tehon kliinisen merkityksen havaitsemiseksi kaksisuuntaisella 5:llä. % tilastollisesti merkitsevä taso.
|
viisi vuotta
|
PCI- tai ohitustoiminto
Aikaikkuna: viisi vuotta
|
viisi vuotta
|
|
Aortan akuutin dissektoivan aneurysman uusi puhkeaminen
Aikaikkuna: viisi vuotta
|
Aortan aneurysman leikkaaminen vaati sairaalahoitoa, ja se diagnosoitiin kuvantamistekniikalla, TT:llä ja/tai MRI:llä.
Ensimmäinen näistä tapahtumista, joka tapahtui tietyllä potilaalla, luokiteltiin tapahtumaksi, joka oli laskettava ensisijaiseen päätetapahtumaan päätepistekomitean toimesta.
Arvioimme mukaan otettujen potilaiden lukumäärän vahvistaaksemme hypoteesin olettaen, että valsartaanin lisähoitoryhmässä saavutetaan 20 %:n riskivähennys verrattuna tavanomaiseen hoitoryhmään ja että se antaa 80 %:n tilastollisen tehon kliinisen merkityksen havaitsemiseksi kaksisuuntaisella 5:llä. % tilastollisesti merkitsevä taso.
|
viisi vuotta
|
Obliteransin arterioskleroosin uusi puhkeaminen, uusiutuminen tai paheneminen
Aikaikkuna: viisi vuotta
|
Arterioskleroosi obliterans (ASO) -tapahtuma diagnosoitiin oireineen ja CT/MRI-kuvauksella.
Ensimmäinen näistä tapahtumista, joka tapahtui tietyllä potilaalla, luokiteltiin tapahtumaksi, joka oli laskettava ensisijaiseen päätetapahtumaan päätepistekomitean toimesta.
Arvioimme mukaan otettujen potilaiden lukumäärän vahvistaaksemme hypoteesin olettaen, että valsartaanin lisähoitoryhmässä saavutetaan 20 %:n riskivähennys verrattuna tavanomaiseen hoitoryhmään ja että se antaa 80 %:n tilastollisen tehon kliinisen merkityksen havaitsemiseksi kaksisuuntaisella 5:llä. % tilastollisesti merkitsevä taso.
|
viisi vuotta
|
Siirtyminen dialyysiin, plasman Cr-tasojen kaksinkertaistuminen
Aikaikkuna: viisi vuotta
|
Ensimmäinen tapahtuma, "siirtyminen dialyysiin" tai "plasman Cr-tasojen kaksinkertaistuminen tuloon verrattuna", tietyllä potilaalla, luokiteltiin tapahtumaksi, joka oli laskettava ensisijaiseen päätepisteeseen päätepistekomitean toimesta.
Arvioimme mukaan otettujen potilaiden lukumäärän vahvistaaksemme hypoteesin olettaen, että valsartaanin lisähoitoryhmässä saavutetaan 20 %:n riskivähennys verrattuna tavanomaiseen hoitoryhmään ja että se antaa 80 %:n tilastollisen tehon kliinisen merkityksen havaitsemiseksi kaksisuuntaisella 5:llä. % tilastollisesti merkitsevä taso.
|
viisi vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kaikki aiheuttavat kuolleisuutta
Aikaikkuna: viisi vuotta
|
viisi vuotta
|
|
Sydämen toiminnan huononeminen
Aikaikkuna: viisi vuotta
|
viisi vuotta
|
|
Rytmihäiriöiden uusi puhkeaminen tai paheneminen
Aikaikkuna: viisi vuotta
|
viisi vuotta
|
|
Diabetes mellituksen tai IGT:n uusi puhkeaminen tai paheneminen
Aikaikkuna: viisi vuotta
|
Diabetes mellitukseksi määriteltiin plasman paastoglukoosi >=126 mg/dl, kausaalinen verensokeri >= 200 mg/dl, HbA1C >= 6,5 % ja/tai plasman glukoosi 2 tuntia 75 g:n glukoosikuormituksen jälkeen >= 200 mg/dl.
Ensimmäinen näistä tapahtumista, "uuden puhkeaminen diabetes" tai "diabeteksen paheneminen IGT:n jälkeen", joka esiintyi tietyllä potilaalla, luokiteltiin tapahtumaksi, joka oli laskettava toissijaiseen päätepisteeseen päätepistekomitean toimesta.
Arvioimme mukaan otettujen potilaiden lukumäärän vahvistaaksemme hypoteesin olettaen, että valsartaanin lisähoitoryhmässä saavutetaan 20 %:n riskivähennys verrattuna tavanomaiseen hoitoryhmään ja että se antaa 80 %:n tilastollisen tehon kliinisen merkityksen havaitsemiseksi kaksisuuntaisella 5:llä. % tilastollisesti merkitsevä taso.
|
viisi vuotta
|
Hallitsematon verenpaine jne.
Aikaikkuna: viisi vuotta
|
viisi vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Hiroaki Matsubara, MD,PhD, Kyoto Prefectural University of Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Sawada T, Takahashi T, Yamada H, Dahlof B, Matsubara H; KYOTO HEART Study Group. Rationale and design of the KYOTO HEART study: effects of valsartan on morbidity and mortality in uncontrolled hypertensive patients with high risk of cardiovascular events. J Hum Hypertens. 2009 Mar;23(3):188-95. doi: 10.1038/jhh.2008.116. Epub 2008 Sep 18. Erratum In: J Hum Hypertens. 2013 Sep;27(9):580.
- Sawada T, Yamada H, Dahlof B, Matsubara H; KYOTO HEART Study Group. Effects of valsartan on morbidity and mortality in uncontrolled hypertensive patients with high cardiovascular risks: KYOTO HEART Study. Eur Heart J. 2009 Oct;30(20):2461-9. doi: 10.1093/eurheartj/ehp363. Epub 2009 Aug 31.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Torstai 1. tammikuuta 2004
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 1. tammikuuta 2009
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 1. tammikuuta 2009
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 6. syyskuuta 2005
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 6. syyskuuta 2005
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Torstai 8. syyskuuta 2005
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Keskiviikko 12. joulukuuta 2012
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 9. joulukuuta 2012
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. joulukuuta 2012
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Valtimotauti
- Valtimon tukossairaudet
- Sepelvaltimotauti
- Sydämen vajaatoiminta
- Sydänsairaudet
- Sepelvaltimotauti
- Sydänlihaksen iskemia
- Hypertensio
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Angiotensiini II tyypin 1 reseptorin salpaajat
- Angiotensiinireseptorin antagonistit
- Valsartaani
- Verenpainetta alentavat aineet
Muut tutkimustunnusnumerot
- KHS2004
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aivohalvaus
-
Hospital Central Sur de Alta EspecialidadTuntematonAivohalvaus | National Institutes of Health Stroke Scale | Seerumin erittäin herkkä C-reaktiivinen proteiiniMeksiko
-
TakedaValmisPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)Valko-Venäjä, Kazakstan, Venäjän federaatio
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; British Heart FoundationEi vielä rekrytointiaLacunar StrokeYhdistynyt kuningaskunta
-
National Yang Ming UniversityValmisAivohalvaus | Krooninen aivohalvaus | Spastisuus Post StrokeTaiwan
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Ei vielä rekrytointiaAkuutti iskeeminen aivohalvaus | Laadun parantaminen | Stroke RecrudescenceKiina
-
University of CambridgeCambridge University Hospitals NHS Foundation Trust; Wolfson Brain Imaging...RekrytointiAivojen pienten alusten sairaudet | Aivopienten verisuonten iskeeminen sairaus | Lacunar StrokeYhdistynyt kuningaskunta
-
Universidade do Vale do ParaíbaTuntematonLeikkaus | Selkärangan vammat | Posttraumaattinen päänsärky | Skleroosi, Multippeli | Post Stroke | Aivovamma, spastinen | SpastinenBrasilia
Kliiniset tutkimukset Ei-ARB
-
University Hospital, MontpellierValmisHengitysvajaus | Ei-invasiivinen ilmanvaihto terveellä vapaaehtoisellaRanska
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfValmisVerenpaine | Perioperatiivinen hypotensioSaksa
-
University of MessinaSocieta Italiana Anestesia Analgesia Rianimazione e Terapia IntensivaRekrytointiPostoperatiiviset komplikaatiot | Hemodynaaminen seuranta | Verenpaineen määritysItalia
-
University Hospital, GrenobleRekrytointiSydämen vajaatoiminta | Keuhkosairaus, krooninen obstruktiivinenRanska
-
University Hospital, GrenobleLopetettuHengitysteiden asidoosi tehohoitopotilaillaRanska
-
Chinese University of Hong KongLopetettuHypertensio | Ei-kastoHong Kong
-
Royal Brompton & Harefield NHS Foundation TrustTuntematonVentrikulaarinen takykardia | Ventrikulaarinen ektooppinen lyönti(S)
-
University Hospital, GrenobleTuntematon
-
Identifai GeneticsRekrytointiGenetiikka | Prenataalinen diagnoosiYhdysvallat
-
CorEvitasIlmoittautuminen kutsustaAtooppinen ihottumaYhdysvallat