- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00211939
CARE-2 (octan wapnia [PhosLo®]/Sewelamer [Renagel®] badanie oceniające 2) w leczeniu zwapnień serca u pacjentów dializowanych
26 grudnia 2007 zaktualizowane przez: Nabi Biopharmaceuticals
CARE-2 (octan wapnia (PhosLo®)/Sewelamer (Renagel®), badanie oceniające 2)
Celem pracy jest ocena wpływu dwóch związków wiążących fosforany, PhosLo i sewelameru, na zwapnienie serca u pacjentów dializowanych.
W badaniu wykorzystana zostanie nieinwazyjna technika, tomografia komputerowa (CT) z wiązką elektronów, do pomiaru wapnia w tętnicach wieńcowych, zastawce aortalnej i zastawce mitralnej.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Choroby sercowo-naczyniowe są główną przyczyną śmierci i niepełnosprawności u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek poddawanych hemodializie.
Wysunięto hipotezę, że spożycie środków wiążących fosforany na bazie wapnia powoduje dodatni bilans wapnia netto i odkładanie się wapnia w naczyniach.
Chertow i in. badali rolę spożywanego wapnia w postępie zwapnienia układu sercowo-naczyniowego w badaniu Treat-To-Goal (Kidney International 62:245, 2002).
Poinformowali, że pacjenci leczeni środkami wiążącymi fosforany na bazie wapnia wykazywali postępujące zwapnienie układu sercowo-naczyniowego, podczas gdy pacjenci leczeni środkiem wiążącym niezawierającym wapnia, sewelamerem, wykazywali stabilizację lub poprawę wyników w zakresie zwapnień.
Jednak protokół nie zabraniał przyjmowania uzupełniającego doustnego wapnia w grupie sewelameru, co utrudniało ich zdolność do dokładnego testowania hipotezy dotyczącej wapnia.
Ponadto, ze względu na sekwestrację cholesterolu przez sewelamer, poziom lipoprotein o małej gęstości (LDL) był niższy u pacjentów leczonych sewelamerem niż u pacjentów leczonych wapniem, co skutkowało poważnym zaburzeniem równowagi czynnika ryzyka sercowo-naczyniowego.
Obniżenie poziomu LDL zmniejsza progresję CVC i tym samym utrudnia interpretację badania.
Następnie w prasie nieprofesjonalnej doniesiono, że pacjenci przydzieleni losowo do grupy otrzymującej sewelamer lub środki wiążące na bazie wapnia w badaniu Dialysis Clinical Outcomes Revisited (DCOR) nie wykazali różnicy w śmiertelności ani w głównych drugorzędowych punktach końcowych (Suki i wsp., To be przedstawił Amerykańskie Towarzystwo Nefrologiczne, listopad 2005).
Aby obejść te ograniczenia, badanie CARE-2 przetestuje hipotezę, że jeśli poziomy LDL zostaną obniżone do podobnego poziomu u pacjentów leczonych octanem wapnia i sewelamerem, nie będzie różnicy w postępie zwapnienia serca.
CARE-2 losowo przydzieli pacjentów z podwyższonym poziomem LDL do octanu wapnia lub sewelameru.
Dodaje się atorwastatynę w celu uzyskania LDL < 70 mg/dl w obu leczonych grupach.
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest zmiana stopnia uwapnienia serca, określona za pomocą skanowania wiązką elektronów po 1 roku.
Drugorzędowe punkty końcowe obejmują zdolność octanu wapnia i sewelameru do kontrolowania fosforu i spełnianie wytycznych NKF-K/DOQI.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
203
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78229-3900
- University of Texas Health Sciences Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kwalifikującymi się uczestnikami będą pacjenci płci męskiej lub żeńskiej ze schyłkową niewydolnością nerek poddawani hemodializie podtrzymującej przez okres krótszy niż 5 lat, z podwyższonym poziomem cholesterolu LDL
- Obecnie leczony doustnymi środkami wiążącymi fosforany
- Wyniki wapnia w tętnicy wieńcowej od 30 do 5000 jednostek Agatstona mierzone za pomocą tomografii komputerowej wiązką elektronów
- Pisemna świadoma zgoda
- Negatywny test ciążowy z surowicy, jeśli to konieczne
- Spodziewaj się przestrzegania procedur protokołu i harmonogramu
Kryteria wyłączenia:
- Niestabilna dusznica bolesna
- Ciężka zastoinowa niewydolność serca
- Ciężka obturacyjna choroba płuc wymagająca dodatkowego tlenu
- Ciężka dysfunkcja wątroby
- Ciężkie niedożywienie
- Ciężka nadczynność przytarczyc
- Znany HIV
- Aktywny nowotwór złośliwy, z powodu którego pacjent otrzymuje chemioterapię lub radioterapię
- Planowany przeszczep nerki w ciągu najbliższego roku
- Kliniczne dowody na kalcyfilaksję lub niedawną historię hiperkalcemii
- Historia niedrożności jelit
- Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników badanego leku
- Historia zaburzeń połykania
- Waga > 300 funtów
- Każdy stan, który sprawia, że udział pacjenta nie leży w najlepszym interesie pacjenta
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: 1
PhosLo + atorwastatyna
|
667 mg kapsułki żelowej, 2-4 trzy razy dziennie miareczkowane do poziomu fosforu w surowicy
Inne nazwy:
20 mg PO qD (w grupie PhosLo) lub przetrzymane do D60 (grupa sewelamerowa); miareczkować na podstawie poziomu LDL i testów czynnościowych wątroby
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: 2
Sewelamer + atorwastatyna
|
20 mg PO qD (w grupie PhosLo) lub przetrzymane do D60 (grupa sewelamerowa); miareczkować na podstawie poziomu LDL i testów czynnościowych wątroby
Inne nazwy:
1-3 tabletki trzy razy dziennie, miareczkowane do poziomu fosforu w surowicy
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
wiązka elektronów CT zwapnienia tętnic wieńcowych Skala AGATSTON
Ramy czasowe: zmiana po 12 miesiącach od wartości początkowej
|
zmiana po 12 miesiącach od wartości początkowej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
fosfor w surowicy
Ramy czasowe: Dni 30-365
|
Dni 30-365
|
produkt wapń x fosfor
Ramy czasowe: Dni 30-365
|
Dni 30-365
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Wajeh Y Qunibi, M.D., The University of Texas Health Science Center at San Antonio
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Chertow GM, Burke SK, Raggi P; Treat to Goal Working Group. Sevelamer attenuates the progression of coronary and aortic calcification in hemodialysis patients. Kidney Int. 2002 Jul;62(1):245-52. doi: 10.1046/j.1523-1755.2002.00434.x.
- Qunibi W, Moustafa M, Muenz LR, He DY, Kessler PD, Diaz-Buxo JA, Budoff M; CARE-2 Investigators. A 1-year randomized trial of calcium acetate versus sevelamer on progression of coronary artery calcification in hemodialysis patients with comparable lipid control: the Calcium Acetate Renagel Evaluation-2 (CARE-2) study. Am J Kidney Dis. 2008 Jun;51(6):952-65. doi: 10.1053/j.ajkd.2008.02.298. Epub 2008 Apr 18.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 stycznia 2005
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 grudnia 2006
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 marca 2007
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
13 września 2005
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
13 września 2005
Pierwszy wysłany (Oszacować)
21 września 2005
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
8 stycznia 2008
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
26 grudnia 2007
Ostatnia weryfikacja
1 grudnia 2007
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby metaboliczne
- Choroby okluzyjne tętnic
- Choroby układu hormonalnego
- Choroby przytarczyc
- Zaburzenia metabolizmu wapnia
- Nadczynność przytarczyc
- Arterioskleroza
- Nadczynność przytarczyc, wtórna
- Wapnienie
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity
- Środki antycholesteremiczne
- Środki hipolipidemiczne
- Środki regulujące lipidy
- Inhibitory reduktazy hydroksymetyloglutarylo-CoA
- Hormony i środki regulujące wapń
- Środki chelatujące
- Agenci sekwestrujący
- Atorwastatyna
- Wapń
- Sewelamer
- Octan wapnia
Inne numery identyfikacyjne badania
- Nabi 6404
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na octan wapnia
-
CHU de ReimsRekrutacyjnyPozaszpitalne zatrzymanie krążenia bez uniesienia odcinka STFrancja
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.RekrutacyjnyNiepłodne pacjentki poddawane kontrolowanej hiperstymulacji jajników w celu zahamowania przedwczesnego wyrzutu LH i zapobiegania wczesnej owulacjiChiny
-
Arginox PharmaceuticalsZakończonySzok, kardiogennyStany Zjednoczone, Kanada
-
Aristotle University Of ThessalonikiHellenic Society of HypertensionZakończonyNadciśnienie | Cukrzyca | InsulinoopornośćGrecja
-
Alcon ResearchZakończonyZwyrodnienie plamki żółtejStany Zjednoczone
-
Alcon ResearchZakończonyZwyrodnienie plamki żółtej | Makulopatie związane z wiekiem | Makulopatia związana z wiekiem | Makulopatie związane z wiekiem | Makulopatia związana z wiekiem
-
Manhattan Eye, Ear & Throat HospitalAlcon Research; LuEsther T. Mertz Retinal Research CenterZakończonyPrzewlekła centralna surowicza chorioretinopatiaStany Zjednoczone
-
Alcon ResearchZakończony
-
Torrent Pharmaceuticals LimitedZakończony