- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00211939
CARE-2 (Calcium Acetate [PhosLo®]/Sevelamer[Renagel®] Evalueringsundersøgelse 2) til hjerteforkalkning hos dialysepatienter
26. december 2007 opdateret af: Nabi Biopharmaceuticals
CARE-2 (Calciumacetat (PhosLo®)/Sevelamer(Renagel®) Evalueringsundersøgelse 2)
Formålet med undersøgelsen er at evaluere effekten af to fosfatbindere, PhosLo og sevelamer, på hjerteforkalkning hos dialysepatienter.
Undersøgelsen vil bruge en ikke-invasiv teknik, elektronstrålecomputertomografi (CT) scanning, til at måle calcium i kranspulsårerne, aortaklappen og mitralklappen.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hjerte-kar-sygdomme er hovedårsagen til død og invaliditet hos patienter med nyresygdom i slutstadiet i hæmodialyse.
Det er blevet antaget, at indtagelse af calciumbaserede fosfatbindere resulterer i netto positiv calciumbalance og vaskulær calciumaflejring.
Chertow et al. testede rollen af indtaget calcium i progressionen af kardiovaskulær forkalkning i Treat-To-Goal-studiet (Kidney International 62:245, 2002).
De rapporterede, at patienter behandlet med calciumbaserede fosfatbindere udviste progressiv kardiovaskulær forkalkning, mens patienter behandlet med et calciumfrit bindemiddel, sevelamer, viste stabilisering eller forbedring i forkalkningsscore.
Protokollen forbød dog ikke indtagelse af supplerende oral calcium i sevelamergruppen, hvilket forvirrede deres evne til nøjagtigt at teste calciumhypotesen.
På grund af sevelamers kolesterol-sekvestrerende aktiviteter var low-density lipoprotein (LDL)-kolesterolet desuden lavere blandt sevelamer-behandlede patienter end de calciumbehandlede patienter, hvilket resulterede i en stor ubalance i en kardiovaskulær risikofaktor.
Sænkning af LDL-niveau reducerer progression af CVC og forvirrer derfor fortolkningen af undersøgelsen.
Efterfølgende er det blevet rapporteret i lægpressen, at patienter randomiseret til sevelamer eller calcium-baserede bindemidler i Dialysis Clinical Outcomes Revisited (DCOR) undersøgelsen ikke har vist en forskel i dødelighed eller større sekundære endepunkter (Suki et al., To be). præsenteret American Society of Nephrology november 2005).
For at omgå disse begrænsninger vil CARE-2-studiet teste hypotesen om, at hvis LDL-niveauer sænkes til et tilsvarende niveau hos calciumacetat- og sevelamer-behandlede patienter, vil der ikke være nogen forskel i progressionen af hjerteforkalkning.
CARE-2 vil randomisere patienter med forhøjet LDL til calciumacetat eller sevelamer.
Atorvastatin tilsættes for at opnå LDL < 70 mg/dL i begge behandlingsgrupper.
Det primære endepunkt er ændring i hjerteforkalkningsscore, bestemt ved elektronstrålescanning efter 1 år.
Sekundære endepunkter omfatter calciumacetats og sevelamers evne til at kontrollere fosfor og opfylde NKF-K/DOQI retningslinjer.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
203
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229-3900
- University of Texas Health Sciences Center
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvalificerede forsøgspersoner vil være mandlige eller kvindelige patienter med nyresygdom i slutstadiet under vedligeholdelseshæmodialyse i mindre end 5 år, med forhøjet LDL-kolesterol
- I øjeblikket behandlet med orale fosfatbindere
- Koronararterie calciumscore på 30 til 5000 Agatston-enheder målt ved elektronstråle-CT-scanning
- Skriftligt informeret samtykke
- Negativ serumgraviditetstest, hvis det er relevant
- Forvent at overholde protokolprocedurer og tidsplan
Ekskluderingskriterier:
- Ustabil angina pectoris
- Alvorlig kongestiv hjertesvigt
- Alvorlig obstruktiv lungesygdom, der kræver supplerende ilt
- Alvorlig leverdysfunktion
- Alvorlig underernæring
- Alvorlig hyperparathyroidisme
- Kendt HIV
- Aktiv malignitet, for hvilken forsøgspersonen modtager kemoterapi eller stråling
- Planlagt nyretransplantation inden for det næste år
- Klinisk tegn på calciphylakse eller nyere historie med hypercalcæmi
- Historie om blokerede tarme
- Overfølsomhed over for nogen af komponenterne i undersøgelsesmedicinen
- Historie med synkebesvær
- Vægt > 300 pund
- Enhver tilstand, der gør, at patientdeltagelse ikke er i patientens bedste interesse
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: 1
PhosLo + atorvastatin
|
667 mg gelcap, 2-4 t.i.d. titreret til serumfosforniveau
Andre navne:
20 mg PO qD (i PhosLo gruppe), eller holdt indtil D60 (sevelamer gruppe); titrere ved LDL-niveauer og leverfunktionstests
Andre navne:
|
Aktiv komparator: 2
Sevelamer + atorvastatin
|
20 mg PO qD (i PhosLo gruppe), eller holdt indtil D60 (sevelamer gruppe); titrere ved LDL-niveauer og leverfunktionstests
Andre navne:
1-3 tabletter t.i.d, titreret til serumfosforniveau
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
elektronstråle CT koronararterieforkalkning AGATSTON score
Tidsramme: ændring ved 12 mdr. fra baseline
|
ændring ved 12 mdr. fra baseline
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
serum fosfor
Tidsramme: Dage 30-365
|
Dage 30-365
|
calcium x fosfor produkt
Tidsramme: Dage 30-365
|
Dage 30-365
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Wajeh Y Qunibi, M.D., The University of Texas Health Science Center at San Antonio
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Chertow GM, Burke SK, Raggi P; Treat to Goal Working Group. Sevelamer attenuates the progression of coronary and aortic calcification in hemodialysis patients. Kidney Int. 2002 Jul;62(1):245-52. doi: 10.1046/j.1523-1755.2002.00434.x.
- Qunibi W, Moustafa M, Muenz LR, He DY, Kessler PD, Diaz-Buxo JA, Budoff M; CARE-2 Investigators. A 1-year randomized trial of calcium acetate versus sevelamer on progression of coronary artery calcification in hemodialysis patients with comparable lipid control: the Calcium Acetate Renagel Evaluation-2 (CARE-2) study. Am J Kidney Dis. 2008 Jun;51(6):952-65. doi: 10.1053/j.ajkd.2008.02.298. Epub 2008 Apr 18.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. januar 2005
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. december 2006
Studieafslutning (Faktiske)
1. marts 2007
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
13. september 2005
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
13. september 2005
Først opslået (Skøn)
21. september 2005
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
8. januar 2008
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
26. december 2007
Sidst verificeret
1. december 2007
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Metaboliske sygdomme
- Arterielle okklusive sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Parathyreoidea sygdomme
- Calciummetabolismeforstyrrelser
- Hyperparathyroidisme
- Åreforkalkning
- Hyperparathyroidisme, sekundær
- Calcinose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter
- Antikolesteræmiske midler
- Hypolipidæmiske midler
- Lipidregulerende midler
- Hydroxymethylglutaryl-CoA-reduktasehæmmere
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Chelaterende midler
- Sekvesteringsagenter
- Atorvastatin
- Kalk
- Sevelamer
- Calciumacetat
Andre undersøgelses-id-numre
- Nabi 6404
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Åreforkalkning
-
Tao ZhangAfsluttetEndovaskulær reparation af aortaaneurisme | Endovaskulær behandling af arteriosclerosis obliterans i nedre ekstremiteterKina
Kliniske forsøg med calciumacetat
-
Uppsala UniversityAfsluttetPostoperative komplikationer | Væsketerapi | Væskeoverbelastning | Pancreas sygdom | Postoperativ periodeSverige
-
Daniel VaenaAfsluttetProstatakræft | Kastratresistent prostatakræftForenede Stater
-
Karolinska InstitutetAfsluttet
-
Wendell Yap, MDUniversity of Kansas Medical CenterIkke længere tilgængeligProstatakræftForenede Stater
-
University of Alabama at BirminghamIkke rekrutterer endnu
-
University of PennsylvaniaAfsluttetMild kognitiv svækkelseForenede Stater
-
Phoenix Molecular ImagingAfsluttetProstatakræftForenede Stater
-
Rigshospitalet, DenmarkUniversity of Iceland; OctapharmaAfsluttet
-
Massachusetts General HospitalAfsluttet
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetProstatakræftForenede Stater