Prospektywne badanie porównujące różne sposoby dostarczania tlenu podczas oceny funkcjonalnej wydolności wysiłkowej

W tym kraju jest obecnie ponad 900 000 osób korzystających z długoterminowej terapii tlenowej (LTOT). LTOT jest podawany za pomocą jednego lub kombinacji trzech podstawowych systemów dostarczania: butli ze sprężonym gazem, systemu ciekłego tlenu i koncentratora tlenu. Każdy z podstawowych systemów dostarczania tlenu ma unikalne zalety i wady dotyczące działania, funkcji i kosztów.

Większość użytkowników LTOT potrzebuje tlenu podczas chodzenia. W domu osiąga się to za pomocą rury przedłużającej o długości 20-50 stóp. Wydłużenie rurki umożliwia użytkownikowi (pacjentowi) przemieszczanie się na większą odległość od podstawowego systemu dostarczania tlenu. Ograniczenia to oczywiście odległość, zaplątanie się w rurki i nie sprzyja to krótkim wypadom np. do skrzynki pocztowej.

Poruszanie się poza domem wymaga jednak użycia „przenośnego systemu tlenowego”. Mówiąc prościej, przenośne systemy tlenowe są zminiaturyzowanymi wersjami systemów podstawowych. Tutaj również każdy konkretny system dostarczania ma nieodłączne zalety i wady.

Ważnym osiągnięciem w przenośnych systemach tlenowych było pojawienie się technologii pulsacyjnej dawki. Technologia dawki impulsowej pozwala zarówno przenośnym systemom gazowym, jak i płynnym oszczędzać dostarczanie tlenu. Podczas wdechowej fazy oddychania otwiera się elektromagnetyczny zawór sterujący „dozując” bolus przepływu gazu przez kaniulę. W przeciwieństwie do tradycyjnej kaniuli o ciągłym przepływie, w której tlen jest dostarczany zarówno podczas cyklu wdechowego, jak i wydechowego, technologia pulsacyjna dostarcza tlen tylko podczas wdechowej fazy oddychania. Przepływ tlenu, który jest dostarczany tylko podczas wdechu, powoduje mniejsze całkowite zużycie tlenu. To z kolei sprawia, że ​​stosunkowo małe przenośne systemy tlenowe są bardziej wydajne i działają dłużej. Taka wydajność jest ważna nie tylko dla pacjenta, ale także dla dostawcy domowego sprzętu medycznego (HME). Przenośne systemy tlenowe, które wykorzystują technologię impulsowej dawki, zwykle zmniejszają liczbę wizyt domowych wymaganych do dostarczenia w celu uzupełnienia zaopatrzenia pacjenta w tlen.

Jedna przenośna technologia pozwala pacjentowi na uzupełnianie małych urządzeń tlenowych w domu, ale wykorzystuje energię elektryczną (baterię lub prąd zmienny) do działania, co powoduje trudności ekonomiczne dla niektórych pacjentów, którym przepisano LTOT. Inną przenośną technologią jest rzeczywisty przenośny koncentrator tlenu, który jest lekki i działa również na energię elektryczną.

Dla porównania, tlen dostarczany pacjentom przez dostawców HME, w butli lub w postaci płynnej, jest pośrednim produktem skraplania powietrza. Należy przestrzegać rygorystycznych procesów przepakowywania i napełniania FDA. Testy wytrzymałości i czystości wymagają, aby taki tlen „klasy medycznej” miał czystość co najmniej 99,5%. Takie pojemniki z tlenem klasy medycznej zwykle zapewniają uczestnikowi dostarczenie 100% tlenu.