Badania przesiewowe w kierunku utajonych nowotworów złośliwych u pacjentów z idiopatyczną żylną chorobą zakrzepowo-zatorową (SOME)

Zakrzepy krwi w żyłach kończyn dolnych (zakrzepica żył głębokich) lub tętnicach płucnych (zatorowość płucna), które pojawiają się bez przyczyny (tj. niewyjaśnione) nazywane są „niesprowokowaną żylną chorobą zakrzepowo-zatorową” (ŻChZZ). Te niewyjaśnione skrzepy krwi mogą być pierwszym objawem raka. Do 10% pacjentów z niewyjaśnionymi zakrzepami krwi zostanie zdiagnozowany rak w ciągu jednego roku od rozpoznania zakrzepów krwi.

Te nowotwory można znaleźć w dowolnym miejscu ciała, chociaż związek wydaje się silniejszy w przypadku trzustki, jajnika i wątroby. Testy na raka u pacjentów z zakrzepami krwi są kontrowersyjne. Obecnie istnieje wiele różnych opinii i praktyk ekspertów. Wcześniejsze badania wykazały, że ograniczone badania przesiewowe obejmujące wywiad lekarski, badanie fizykalne, podstawowe badania krwi i prześwietlenie klatki piersiowej pozwalają wykryć około 90% przypadków raka. Nowsze i lepiej zaprojektowane badania wykazały, że ograniczone badania przesiewowe w kierunku raka pomijają wiele nowotworów i należy je ulepszyć. Bardziej rozbudowane testy na raka mogą wykryć więcej nowotworów, ale są potencjalnie niewygodne dla pacjentów, kosztują dużo pieniędzy i angażują wiele osób.

„Kompleksowa tomografia komputerowa” jest mniej niewygodnym, niedrogim badaniem radiologicznym wykonywanym w celu wykrycia wielu nowotworów jednocześnie. Zatem pytanie naukowe, które należy zadać, brzmi: czy „kompleksowa tomografia komputerowa” pomija mniej przypadków raka niż ograniczone badanie przesiewowe raka u pacjentów z zakrzepami krwi?

Głównym celem tego badania jest ustalenie, czy „kompleksowa tomografia komputerowa” pomija mniej przypadków raka niż ograniczone badanie przesiewowe raka u pacjentów z niewyjaśnionymi zakrzepami krwi.

Drugim celem badania jest 1) ustalenie, czy „kompleksowa tomografia komputerowa” wykrywa więcej „uleczalnych” nowotworów niż ograniczone badanie przesiewowe raka; 2) dowiedzieć się, czy pacjenci, u których zdiagnozowano raka, po roku nadal żyją i są wolni od raka (tj. pacjenci z uleczalnym rakiem byli leczeni i mają się dobrze); 3) udowodnienie, że negatywny wynik „kompleksowej tomografii komputerowej” oznacza, że ​​pacjent nie będzie miał raka oraz; 4) sprawdzenie, czy „kompleksowa tomografia komputerowa” jest dobrze tolerowana i bezpieczna dla pacjentów.