Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

A Pilot Study of Chronic Red Blood Cell Transfusion in Sickle Cell Disease-Associated Pulmonary Hypertension

26 lipca 2013 zaktualizowane przez: University of North Carolina, Chapel Hill

A Pilot Study of the Effects of Chronic Red Blood Cell Transfusion in Sickle Cell Disease On Pulmonary Hypertension in Patients With Sickle Cell Disease

Pulmonary hypertension, a complication associated with an increased risk of death, is common in patients with sickle cell disease. Despite its frequency, there remains no standard treatment for this complication in patients with sickle cell disease.

In this small study, the investigators will evaluate the effect of monthly transfusion of red blood cells to patients with sickle cell disease-associated pulmonary hypertension. The investigators speculate that by increasing the hemoglobin level and decreasing the amount of sickle red blood cells, these patients would experience improvements in their PHT.

Przegląd badań

Status

Wycofane

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

As patients with sickle cell disease (SCD) age, recurrent vaso-occlusive episodes lead to progressive end-organ damage. Pulmonary hypertension (PHT) represents an example of such end-organ damage. Pulmonary hypertension, a common complication in patients with sickle cell disease (SCD), results in a shortened survival. The high mortality reported in SCD patients with PHT appears to occur particularly in those patients with moderate and severe elevations in their pulmonary artery pressure. The overall objective of this proposal is to evaluate the effect of chronic red blood cell transfusion on PHT in SCD. We hypothesize that by increasing the hemoglobin concentration and decreasing the amount of HbS, these patients would experience improvements in their PHT.

Thus, the specific aim of this clinical trial is to evaluate the effects of RBC transfusion on pulmonary hypertension in SCD, as well as the effect of chronic RBC transfusion on plasma markers of thrombin generation, platelet activation, and nitric oxide metabolites.

Study subjects will be transfused monthly for 6 months to investigate the safety and efficacy of RBC transfusion in SCD patients with PHT. All packed red blood cells will have extended antigen matching for C, D, E and Kell to minimize the risk of alloimmunization. Subjects will receive other routine treatments for SCD. Specific outcome variables will be evaluated at 1 month, 3 months, and 6 months. All study subjects will receive simple transfusion of packed red blood cell to achieve a post-transfusion hemoglobin (Hb) not greater than 10 g/dL. For those subjects who may have baseline hemoglobins in whom a post transfusion Hb would exceed 10 g/dL, they will require a limited exchange transfusion, i.e. phlebotomy of 1 unit of blood, followed by transfusion of 2 units of packed RBC. All study subjects will return for assessment of safety and/or efficacy measures every two weeks for the first month, and subsequently every four weeks till the completion of the study. Study subjects who experience a documented worsening of their disease (decreased SaO2, worsening 6-minute walk) on at least two consecutive follow up visits will be taken off the study. At the end of the study, subjects will have the option of continuing on chronic RBC transfusion.

Typ studiów

Interwencyjne

Faza

  • Faza 2

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion Criteria:

  1. diagnosis of sickle cell anemia (HbSS) and HbSbeta0 thalassemia;
  2. male and female subjects between 18 and 65 years;
  3. documented PHT, but with pulmonary artery systolic pressures >/= 45 mmHg (TR jet velocity of >/= 3.0 m/s) on at least 2 separate visits at least 1 month apart;
  4. ability to give written informed consent to participate in the study; and
  5. in non-crisis steady state at time of enrollment

Exclusion Criteria:

  1. treatment with epoprostenol (flolan) or similar prostacyclin analog, bosentan or sildenafil (or similar phosphodiesterase 5 inhibitor)
  2. on chronic anticoagulation
  3. RBC transfusion in previous 90 days;
  4. use of hydroxyurea
  5. multiple red cell alloantibodies that will make transfusion unsafe;
  6. baseline ferritin level > 1000 mg/dL
  7. pregnancy, and/or any condition which in the opinion of investigator might make the subject unsuitable for the study;
  8. patients with WHO functional class IV

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: 1
All subjects wil receive monthly RBC transfusions for 6 months
Inny: RBC transfusion
Study subjects will receive monthly transfusions with 2 units of red blood cells

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Pulmonary artery systolic pressure (mm Hg)
Ramy czasowe: 2 years
2 years
Pulmonary vascular resistance (dyne.s.cm-5)
Ramy czasowe: 2 years
2 years

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Jakość życia
Ramy czasowe: 2 lata
2 lata
Six-minute walk
Ramy czasowe: 2 years
2 years
Markers of thrombin generation (TAT complexes, F1.2, d-dimers)
Ramy czasowe: 2 years
2 years
Markers of platelet activation (soluble CD40 ligand, beta thromboglobulin, platelet factor
Ramy czasowe: 2 years
2 years
Nitric oxide metabolites
Ramy czasowe: 2 years
2 years

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

University of North Carolina, Chapel Hill

Współpracownicy

Duke University

Śledczy

  • Główny śledczy: Kenneth I Ataga, MD, University of North Carolina, Chapel Hill

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 lutego 2005

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 maja 2011

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 maja 2011

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

22 lutego 2009

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 lutego 2009

Pierwszy wysłany (Oszacować)

25 lutego 2009

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

29 lipca 2013

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 lipca 2013

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2013

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • R01-HL79915-1
  • HL799151

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Anemia sierpowata

Badania kliniczne na RBC transfusion

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Hungary

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

3
Subskrybuj