- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01307501
Bezpieczeństwo i skuteczność krioablacji w leczeniu przerzutowych guzów płuca (ECLIPSE)
Ocena krioablacji przerzutowych guzów płuca/opłucnej u pacjentów — bezpieczeństwo i skuteczność
Przegląd badań
Szczegółowy opis
ECLIPSE to leczenie, wieloośrodkowe, prospektywne, jednoramienne badanie fazy 1, w którym uczestnicy stanowią własną grupę kontrolną. To badanie ma na celu włączenie uczestników, którzy zostaną poddani krioablacji co najmniej 1 przerzutowego guza płuca, który jest mniejszy lub równy 3,5 cm. Uczestnicy będą obserwowani przez 5 lat po zabiegu krioablacji.
Krioablacja to proces niszczenia tkanki poprzez zastosowanie ekstremalnie niskich temperatur. Galil Medical Cryoablation Systems są stosowane jako narzędzie chirurgiczne w chirurgii ogólnej, dermatologii (skóra), neurologii (nerwy), chirurgii klatki piersiowej (w tym płuc), uszu-nosa-gardła (laryngologii), ginekologii, onkologii (nowotwory), proktologia (okrężnica/odbytnica) i urologia (nerki).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Cedex
-
Villejuif, Cedex, Francja, 94805
- Institut Gustave Roussy
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
- Ronald Regan UCLA Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48201
- Karmanos Cancer Institute
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic Rochester
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnik musi mieć ukończone 18 lat.
- Uczestnik podpisał pisemną świadomą zgodę.
- Uczestnik zgłasza się z przerzutami do płuc w stadium 4 z chorobą przerzutową potwierdzoną wcześniej przez uprzednią biopsję lub potwierdzoną obrazowaniem ze znaną chorobą pierwotną.
- Uczestnik ma do 3 miejscowych przerzutów jednostronnie celowanych krioablacją. Maksymalnie 5 guzów płuc łącznie obustronnie.
- Docelowy guz(y) zdefiniowany jako guz płucny lub opłucnowy o maksymalnym rozmiarze 3,5 cm.
- Guz docelowy jest określany (za pomocą CT/MRI) tak, aby znajdował się w miejscu, w którym krioablacja jest technicznie osiągalna w oparciu o bliskość sąsiednich narządów i struktur.
- Wynik Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2.
- Wynik w skali Karnofsky'ego (KPS) ≥60.
- Liczba płytek krwi >50 000/milimetr sześcienny (mm^3) w ciągu 60 dni przed badanym leczeniem.
- Międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) mniejszy niż 1,5 w ciągu 60 dni przed badanym leczeniem.
- Oczekiwana długość życia uczestnika wynosi > 3 miesiące.
- Uczestnik jest klinicznie przygotowany do zabiegu krioablacji.
Kryteria wyłączenia:
- Podstawowym rakiem uczestnika jest rak płuc.
- Uczestnik nie jest w stanie leżeć płasko lub ma problemy z oddychaniem w spoczynku.
- Uczestnik ma niekontrolowaną koagulopatię lub skazę krwotoczną.
- Uczestnik przeszedł chemioterapię z neutropenią do poziomu potwierdzonego przez bezwzględną liczbę neutrofili (ANC) poniżej 1000, który zwiększa ryzyko zabiegu krioablacji.
- Uczestnik ma historię reakcji alergicznej na zastrzyki z jodu lub na skorupiaki.
- Uczestnik ma dowody na aktywne zakażenie ogólnoustrojowe, płucne lub osierdziowe.
- Uczestnik cierpi na wyniszczającą chorobę medyczną lub psychiatryczną, która wykluczałaby wyrażenie świadomej zgody lub otrzymanie optymalnego leczenia lub obserwacji.
- Uczestnik uczestniczy obecnie w innych badaniach eksperymentalnych, które mogą mieć wpływ na pierwszorzędowy punkt końcowy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Krioablacja
Uczestnicy zostaną poddani zabiegowi krioablacji aparatem Galil Medical Cryoablation System zgodnie z wytycznymi producenta.
Przygotowanie uczestnika, znieczulenie, monitorowanie śródoperacyjne i postępowanie pooperacyjne w ramach badanej procedury krioablacji będą takie same, jak w przypadku standardowej krioablacji rutynowo przeprowadzanej w ośrodkach klinicznych, które uczestniczyły w tym badaniu, i pozostaną w gestii badaczy.
Podczas jednej sesji można leczyć nie więcej niż 3 guzy w 1 płucu i nie więcej niż 5 guzów płuc łącznie (w obu płucach) podczas badania.
|
Zastosowanie skrajnie niskich temperatur do zidentyfikowanego guza (guzów).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Miejscowa kontrola guza dla każdego guza wskaźnikowego mierzona za pomocą obrazowania w 60. miesiącu
Ramy czasowe: Wartość bazowa i miesiąc 60
|
Miejscową kontrolę guza osiągnięto, jeśli największa poprzeczna średnica leczonego guza była o ≤20% większa niż w ocenie przed zabiegiem (ocena dla guza) lub jeśli suma największych średnic poprzecznych wszystkich leczonych guzów dla uczestnika była o ≤20% większa niż suma oceny tych guzów przed zabiegiem (ocena na uczestnika).
Całkowita odpowiedź zdefiniowana jako zniknięcie guza (blizny) lub
|
Wartość bazowa i miesiąc 60
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Miejscowa kontrola guza dla każdego guza indeksowego mierzona za pomocą obrazowania w miesiącach 3, 6, 12, 24, 36 i 48
Ramy czasowe: Linia bazowa i miesiące 3, 6, 12, 24, 36 i 48
|
Miejscową kontrolę guza uzyskano, jeśli największa poprzeczna średnica leczonego guza była o ≤20% większa niż w ocenie przed zabiegiem (ocena dla każdego guza) lub jeśli suma największych średnic osiowych wszystkich leczonych guzów dla uczestnika była o ≤20% większa niż suma oceny tych guzów przed zabiegiem (ocena na uczestnika).
Całkowita odpowiedź zdefiniowana jako zniknięcie guza (blizny) lub
|
Linia bazowa i miesiące 3, 6, 12, 24, 36 i 48
|
|
Całkowity czas przeżycia uczestników po krioablacji w zależności od choroby
Ramy czasowe: Do miesiąca 60
|
Przeżycie specyficzne dla choroby analizowano jako czas w dniach od krioablacji badania do śmierci uczestnika z powodu raka płuc.
Wszystkie zgony z udokumentowaną progresją choroby płuc zostały sklasyfikowane jako zgony specyficzne dla choroby na potrzeby tej analizy.
Uczestnicy, którzy żyli, zostali ocenzurowani w dniu ich ostatniej wizyty.
Uczestnicy, którzy zmarli z przyczyn innych niż rak płuc i nie mieli udokumentowanej progresji choroby, zostali ocenzurowani w chwili śmierci.
|
Do miesiąca 60
|
|
Czas w dniach do nawrotu lub progresji choroby po badaniu Krioablacja
Ramy czasowe: Punkt początkowy (0 dni), Tydzień 1 (7 dni) i Miesiące 3 (90 dni), 6 (180 dni), 12 (365 dni), 24 (730 dni), 36 (1095 dni), 48 (1460 dni) i 60 (1825 dni)
|
Nawrót lub progresja choroby zostaną określone lokalnie na podstawie dowodów na zwiększenie rozmiaru guza i/lub wzmocnienie kontrastowe, które spełnia definicję miejscowego uszkodzenia nowotworu.
Miejscowa niewydolność nowotworu zdefiniowana jako >20% wzrost od wartości początkowej sumy największej średnicy wszystkich docelowych guzów.
Uczestnicy bez nawrotu lub progresji choroby zostali ocenzurowani w dniu ich ostatniej wizyty lub w dniu śmierci z jakiejkolwiek przyczyny.
Przedstawiono odsetek uczestników z nawrotem lub progresją choroby po badanym zabiegu krioablacji po określonej liczbie dni.
|
Punkt początkowy (0 dni), Tydzień 1 (7 dni) i Miesiące 3 (90 dni), 6 (180 dni), 12 (365 dni), 24 (730 dni), 36 (1095 dni), 48 (1460 dni) i 60 (1825 dni)
|
|
Zmiana stanu sprawności ECOG w stosunku do wartości początkowej w 1. tygodniu i 3., 6., 12., 24., 36., 48. i 60. miesiącu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 1 i miesiące 3, 6, 12, 24, 36, 48 i 60
|
Stan sprawności ECOG zdefiniowany jako zestaw kryteriów wraz z odpowiadającymi im punktacjami wykorzystywanymi przez badacza do oceny postępu choroby uczestnika, oceny wpływu choroby na codzienne możliwości życiowe uczestnika oraz określenia odpowiedniego leczenia i rokowania.
Punktacja statusu wydajności ECOG: 0 = w pełni aktywny, zdolny do wykonywania wszystkich czynności sprzed choroby bez ograniczeń; 1 = Ograniczona aktywność fizyczna, ale mobilna i zdolna do wykonywania pracy o charakterze lekkim lub siedzącym (na przykład lekka praca domowa, praca biurowa); 2 = Osoba poruszająca się i zdolna do samodzielnej opieki, ale niezdolna do wykonywania jakichkolwiek czynności zawodowych.
Do io ponad 50% godzin czuwania; 3=Zdolny do samoobsługi tylko w ograniczonym stopniu, przykuty do łóżka lub krzesła przez ponad 50% godzin czuwania; 4=Całkowicie wyłączone.
Nie może prowadzić żadnej samoopieki.
Całkowicie przykuty do łóżka lub krzesła; 5=Martwy.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 1 i miesiące 3, 6, 12, 24, 36, 48 i 60
|
|
Zmiana w stosunku do stanu wyjściowego w zakresie funkcji fizycznych oceniana za pomocą skali KPS w 1. tygodniu i 3., 6., 12., 24., 36., 48. i 60. miesiącu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 1 i miesiące 3, 6, 12, 24, 36, 48 i 60
|
Skala KPS to standardowy sposób pomiaru zdolności pacjentów onkologicznych do wykonywania zwykłych czynności.
Punktacja mieści się w przedziale od 0 do 100.
Wyższy wynik oznacza, że uczestnik jest w stanie lepiej wykonywać codzienne czynności.
KPS może służyć do określenia rokowania uczestnika, do pomiaru zmian w zdolności uczestnika do funkcjonowania.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 1 i miesiące 3, 6, 12, 24, 36, 48 i 60
|
|
Zmiana jakości życia w czasie od wartości wyjściowych, oceniana za pomocą ogólnego pomiaru SF-12 w miesiącach 1, 3, 6, 12, 24, 36, 48 i 60
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, miesiące 1, 3, 6, 12, 24, 36, 48 i 60
|
SF-12 to skrócona wersja dobrze znanego SF-36.
SF-12 ocenia osiem domen (funkcjonowanie fizyczne, ograniczenia roli z powodu problemów ze zdrowiem fizycznym, ból ciała, funkcjonowanie społeczne, ogólny stan zdrowia psychicznego, ograniczenia roli z powodu problemów emocjonalnych, witalność i ogólne postrzeganie zdrowia).
Oceny dokonano, badając zmianę wyników wyjściowych w stosunku do tych zgłoszonych po operacji.
Punktacja mieści się w przedziale od 0 do 100.
Wyższa wartość wskazuje na lepszą jakość życia badanego.
|
Wartość wyjściowa, miesiące 1, 3, 6, 12, 24, 36, 48 i 60
|
|
Krioablacja Sukces techniczny badanej procedury krioablacji
Ramy czasowe: Do 60 miesięcy
|
Technicznie skuteczne leczenie definiowano jako objętość ablacji obejmującą guz z marginesem co najmniej 5 mm.
Sukces techniczny obliczono na poziomie guza, jak również na poziomie uczestnika.
Aby uznać sukces techniczny na poziomie uczestnika, wszystkie guzy leczone podczas procedury wyjściowej musiały spełniać techniczne kryteria sukcesu (to znaczy objętość ablacji obejmująca guz z marginesem co najmniej 5 mm).
|
Do 60 miesięcy
|
|
Liczba uczestników ze śród- lub pooperacyjnym zdarzeniem niepożądanym (AE), poważnym AE lub nieoczekiwanym niepożądanym działaniem urządzenia (UADE)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do 30 dni po krioablacji
|
AE zdefiniowano jako każde niepożądane zdarzenie medyczne, które rozwija się lub nasila w czasie prowadzenia badania klinicznego.
Poważne zdarzenia niepożądane obejmują śmierć, zdarzenie niepożądane zagrażające życiu, hospitalizację w szpitalu lub przedłużenie istniejącej hospitalizacji, trwałą lub znaczną niepełnosprawność lub niezdolność do pracy, wadę wrodzoną lub wadę wrodzoną lub ważne zdarzenie medyczne, które naraziło uczestnika na niebezpieczeństwo i wymagało interwencji medycznej w celu zapobieżenia wcześniejszym wymieniono poważne skutki.
UADE to każdy poważny efekt uboczny, jakikolwiek zagrażający życiu problem lub śmierć spowodowane przez urządzenie lub z nim związane, jeśli nie zostały wcześniej zidentyfikowane pod względem charakteru, nasilenia lub stopnia częstości występowania w zastosowaniu; lub innego nieprzewidzianego poważnego problemu związanego z urządzeniem.
Przedstawione zdarzenia niepożądane uznano za związane z procedurą krioablacji.
Podsumowanie innych niepoważnych zdarzeń niepożądanych i wszystkich poważnych zdarzeń niepożądanych, niezależnie od związku przyczynowego, znajduje się w części Zgłoszone działania niepożądane.
|
Wartość wyjściowa do 30 dni po krioablacji
|
|
Rozprzestrzenianie się choroby przerzutowej mierzone za pomocą obrazowania
Ramy czasowe: Miesiące 3, 6, 12, 24, 36, 48 i 60
|
Przedstawiono dowody na występowanie dodatkowych przerzutów po zabiegu krioablacji, mierzone za pomocą obrazowania.
|
Miesiące 3, 6, 12, 24, 36, 48 i 60
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Hiran Fernando, MD, Boston Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ware J Jr, Kosinski M, Keller SD. A 12-Item Short-Form Health Survey: construction of scales and preliminary tests of reliability and validity. Med Care. 1996 Mar;34(3):220-33. doi: 10.1097/00005650-199603000-00003.
- Gillams A. Lung tumour ablation - where are we now? Cancer Imaging. 2008 Apr 22;8(1):116-7. doi: 10.1102/1470-7330.2008.0015.
- Ahmed A, Littrup P. Percutaneous cryotherapy of the thorax: safety considerations for complex cases. AJR Am J Roentgenol. 2006 Jun;186(6):1703-6. doi: 10.2214/AJR.04.1068. No abstract available.
- Kawamura M, Izumi Y, Tsukada N, Asakura K, Sugiura H, Yashiro H, Nakano K, Nakatsuka S, Kuribayashi S, Kobayashi K. Percutaneous cryoablation of small pulmonary malignant tumors under computed tomographic guidance with local anesthesia for nonsurgical candidates. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006 May;131(5):1007-13. doi: 10.1016/j.jtcvs.2005.12.051.
- Asimakopoulos G, Beeson J, Evans J, Maiwand MO. Cryosurgery for malignant endobronchial tumors: analysis of outcome. Chest. 2005 Jun;127(6):2007-14. doi: 10.1378/chest.127.6.2007.
- Wang H, Littrup PJ, Duan Y, Zhang Y, Feng H, Nie Z. Thoracic masses treated with percutaneous cryotherapy: initial experience with more than 200 procedures. Radiology. 2005 Apr;235(1):289-98. doi: 10.1148/radiol.2351030747.
- Blazeby JM, Avery K, Sprangers M, Pikhart H, Fayers P, Donovan J. Health-related quality of life measurement in randomized clinical trials in surgical oncology. J Clin Oncol. 2006 Jul 1;24(19):3178-86. doi: 10.1200/JCO.2005.05.2951.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- CUC10-LNG06
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak płuc z przerzutami
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Taichung Veterans General HospitalZakończonyKardiotoksyczność | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Działania niepożądane i reakcje niepożądane związane z lekami (Termin MeSH) | Inhibitor kinazy tyrozynowej EGFRTajwan
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
Badania kliniczne na Krioablacja
-
Kaiser PermanenteZakończonyRak prostaty | Rak prostaty II stopień | Skoncentrowane ultradźwięki o wysokiej intensywności | Rak prostaty I stadium | Krioablacja | HifuStany Zjednoczone
-
Adagio MedicalZakończonyMigotanie przedsionków | Trzepotanie przedsionków | Migotanie przedsionków | Utrwalone migotanie przedsionkówNiemcy, Holandia, Belgia