Międzynarodowy wieloośrodkowy rejestr procedur mechanicznej rekanalizacji w ostrym udarze mózgu (ENDOSTROKE)

Mechaniczne zabiegi rekanalizacji są coraz częściej stosowane w udarze dużych naczyń, czyli w niedrożności proksymalnej tętnicy środkowej mózgu (MCA) lub tętnicy podstawnej (BA). Tendencja ta wynika z ograniczonej skuteczności jedynego zatwierdzonego leczenia ostrego udaru mózgu, ogólnoustrojowej trombolizy, w niedrożności dużych naczyń, ale także z nowych innowacji technicznych, które spowodowały rozwój wielu urządzeń do ekstrakcji skrzepliny. W dużych jednoramiennych badaniach niektóre z tych urządzeń wykazały swój potencjał w odniesieniu do akceptowalnych powikłań i znacznych wskaźników rekanalizacji. Niemniej jednak wyniki kliniczne tych pacjentów po udarze mózgu są często złe pomimo skomplikowanego, agresywnego, ale także złożonego i kosztownego schematu leczenia. Czynniki decydujące o dobrym lub złym wyniku klinicznym rekanalizacji mechanicznej pozostają do ustalenia. Celem rejestru ENDOSTROKE jest systemowa ocena cech technicznych i klinicznych, które mogą być ważne dla dalszego rozwoju i oceny strategii leczenia wewnątrznaczyniowego ostrego udaru mózgu. Szczególny nacisk kładzie się na ocenę wyniku klinicznego (90-dniowy MRS). W aspekcie technicznym i okołozabiegowym nacisk kładziony jest na kwestie czasowe, tj. opóźnienia wewnątrzszpitalne, czas trwania zabiegów angiograficznych do uzyskania drożności naczyń. Planuje się objęcie tym rejestrem około 500 pacjentów. W pierwszej linii do rejestru zostaną wpisani potencjalni pacjenci (data rozpoczęcia styczeń 2011 r.), ale retrospektywne włączenie pacjentów leczonych w ciągu trzech lat przed rozpoczęciem rejestracji jest dozwolone, o ile zagwarantowana jest kolejna rejestracja pacjentów (aby wykluczyć błąd selekcji ). Analiza danych będzie obejmować podejścia jedno- i wielowymiarowe w odniesieniu do miar wyników klinicznych.