Internationella multicenterregistret för mekaniska rekanaliseringsprocedurer vid akut stroke (ENDOSTROKE)

Mekaniska rekanaliseringsprocedurer används i allt högre grad vid stroke med stora kärl, dvs. vid proximala cerebrala mellersta artären (MCA) eller basilarartärens (BA) ocklusion. Denna trend beror på den begränsade effektiviteten av den enda godkända akuta strokebehandlingen, systemisk trombolys, vid ocklusion av stora kärl men också på nya tekniska innovationer som utlöser utvecklingen av ett stort antal anordningar för trombextraktion. Inom stora enarmsförsök visade några av dessa enheter sin potential med avseende på acceptabla komplikations- och betydande rekanaliseringshastigheter. Ändå är det kliniska resultatet för dessa strokepatienter ofta dåligt trots en utarbetad, aggressiv men också komplex och kostsam behandlingsregim. Faktorerna som bestämmer bra eller dåligt kliniskt resultat vid mekanisk rekanalisering återstår att fastställa. Målet med ENDOSTROKE-registret är den systemiska utvärderingen av tekniska och kliniska egenskaper som kan vara viktiga för vidareutveckling och utvärdering av endovaskulära behandlingsstrategier för akut stroke. Särskild vikt läggs vid bedömning av kliniskt utfall (90 dagars MRS). När det gäller tekniska och periprocedurala aspekter läggs fokus på tidsfrågor, t.ex. tidsfördröjningar inom sjukhuset, varaktigheten av angiografiska procedurer tills kärlgenomsläpplighet uppnås. Det är planerat att registrera cirka 500 patienter i detta register. I första raden kommer potentiella patienter att inkluderas i registret (startdatum januari 2011) men retrospektiv inkludering av patienter som behandlas inom tre år före registrets start är tillåten så länge en konsekutiv patientregistrering garanteras (för att utesluta urvalsbias) ). Dataanalys kommer att inkludera univariata och multivariata tillvägagångssätt med avseende på kliniska resultatmått.