- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01953354
Trichuris Suis Ova Leczenie lewostronnego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Prospektywne, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie kliniczne fazy II leczenia Trichuris Suis Ova w lewostronnym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego i jego wpływu na stan odporności błony śluzowej i mikroflorę
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przyczyna UC, choroby zapalnej jelit (IBD), nie jest dobrze poznana. Uważa się, że jest to spowodowane nieprawidłową odpowiedzią immunologiczną na normalne bakterie żyjące w jelitach (jelitach i okrężnicy). Ta odpowiedź działa jako „atak” na zdrową tkankę jelita przez własne komórki odpornościowe danej osoby, co prowadzi do choroby.
Powszechnie wiadomo, że choroby autoimmunologiczne, takie jak IBD, astma, cukrzyca i stwardnienie rozsiane, są bardziej powszechne w uprzemysłowionych, dobrze rozwiniętych krajach o lepszych warunkach sanitarnych i higienicznych, jak w Stanach Zjednoczonych. Te „czystsze” środowiska zmniejszają narażenie na zarazki i pasożyty naturalnie występujące w środowisku. Ta zmniejszona ekspozycja może wywołać reakcje w organizmie, które sprawiają, że ludzie są bardziej podatni na choroby, takie jak UC. Ludzie w krajach nieuprzemysłowionych iw tropikach, gdzie pasożyty są powszechne, rzadko zapadają na te choroby. Ta obserwacja skłoniła naukowców do lepszego zrozumienia związku między brakiem naturalnych bakterii w jelitach a wystąpieniem chorób autoimmunologicznych, takich jak UC.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Stanford University School of Medicine
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06510
- Yale University
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60637
- University of Chicago
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Northwestern University Feinberg School of Medicine
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
- University of Iowa Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
- University of Maryland
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10021
- Weill Cornell Medical College
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19103
- Drexel University
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
- University of Pittsburgh
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37212
- Vanderbilt University
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98101
- Virginia Mason Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podmiot udzielił pisemnej świadomej zgody
- Rozpoznanie WZJG (pacjenci nowo zdiagnozowani lub nowo zdiagnozowani) na podstawie wywiadu, potwierdzenia endoskopowego i histologicznego z proksymalnym zasięgiem choroby ograniczonym do lewej okrężnicy (dystalnie do zgięcia śledziony) i dostępnym za pomocą elastycznej sigmoidoskopii. Pacjenci z chorobą lewostronną i obecnością czerwonej plamy w okolicy wyrostka robaczkowego (ograniczone zapalenie jelita ślepego) będą kwalifikowani, o ile nie ma pośrednich dowodów na zapalenie okrężnicy między podstawą jelita ślepego a górną granicą zapalenia w lewej okrężnicy.
- Wynik Mayo >/= 4, zgodnie z oceną na ekranie 2
Jeśli przyjmuje się następujące leki na ekranie 1, badani muszą spełniać następujące kryteria:
- Doustne kortykosteroidy: stabilna terapia przez co najmniej 4 tygodnie przed Dniem 0 z maksymalną dawką równoważną <\=15 mg/dobę prednizonu
- Leki immunosupresyjne (azatiopryna (AZA) lub 6-merkaptopuryna (6-MP)): leczenie przez co najmniej 12 tygodni stabilną dawką, nieprzekraczającą 2,5 mg/kg/dobę AZA lub 1,5 mg/kg/dobę 6-MP, w ciągu 4 tygodni poprzedzających dzień 0
- Aminosalicylany: stabilne dawki doustne do 4,8 g/dobę przez co najmniej 4 tygodnie przed dniem 0.
Kryteria wyłączenia:
- Osoby, u których przewiduje się, że UC będzie wymagać interwencji chirurgicznej, endoskopowej lub radiologicznej podczas udziału w badaniu
- Niekontrolowane krwawienie z przewodu pokarmowego
- Pacjenci z chorobą ograniczoną do odbytnicy (maksymalny zasięg choroby mniejszy niż 15 cm)
- Kobiety w ciąży, karmiące piersią lub planujące zajście w ciążę podczas badania. Wszystkie kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy na ekranie 2 przed randomizacją leczenia.
- Kobiety w wieku rozrodczym nie stosujące odpowiednich środków antykoncepcyjnych (np. całkowita abstynencja, doustne środki antykoncepcyjne, wkładka wewnątrzmaciczna, metoda barierowa ze środkiem plemnikobójczym, sterylizacja chirurgiczna, Depo-Provera lub implanty hormonalne).
- Obecna lub niedawno przebyta poważna choroba ogólnoustrojowa, w tym klinicznie istotne upośledzenie funkcji serca, płuc, wątroby, nerek, układu hormonalnego, hematologicznego lub neurologicznego, według uznania badacza
Pacjenci otrzymujący obecnie jednocześnie następujące leki:
- Prednizon lub jego odpowiednik w niestabilnych dawkach lub w dawkach przekraczających 15 mg/dobę w ciągu 4 tygodni przed dniem 0
- Miejscowe steroidy, takie jak budezonid, Colifoam lub Predsol lewatywy w ciągu 2 tygodni przed ekranem 2
- Terapie miejscowe, mesalamina lub steroidy, podjęte w ciągu 2 tygodni od Ekranu 2
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), inhibitory cyklooksygenazy (COX)-2 lub aspiryna >100 mg/dobę w ciągu 2 tygodni przed badaniem przesiewowym 2
- Inhibitory czynnika martwicy nowotworów (TNF)-alfa, w tym między innymi infliksymab (Remicade) lub adalimumab (Humira) w ciągu 12 tygodni od dnia 0
- Jakikolwiek czynnik biologiczny w ciągu 12 tygodni od dnia 0
- Metronidazol w ciągu 4 tygodni od dnia 0
- Otrzymanie dowolnego środka badawczego w ciągu 12 tygodni poprzedzających dzień 0
- Antybakteryjne lub doustne środki przeciwgrzybicze w ciągu 4 tygodni od ekranu 2
- Terapia interferonem (IFN).
- antykoagulanty
- Metotreksat
- Transfuzja krwi w ciągu 12 tygodni poprzedzających dzień 0
Obecność któregokolwiek z poniższych nieprawidłowych parametrów laboratoryjnych na ekranie 1:
- Hemoglobina < 10,0 g/dl
- Liczba białych krwinek (WBC) < 4 000 lub > 20 000/l (co odpowiada WBC < 4 lub > 20 x 109/l)
- Liczba płytek krwi < 100 000 lub > 800 000/l (co odpowiada liczbie płytek krwi < 100 lub > 800 x 109/l)
- Bilirubina całkowita > 1,5 × górna granica normy (GGN)
- Transaminaza alaninowa (ALT) > 2 × GGN
- Transaminaza asparaginianowa (AST) > 2 × GGN
- Fosfataza alkaliczna (ALK) > 1,5 × GGN
- Transferaza gamma-glutamylowa (GGT) > 1,5 × GGN
- Kreatynina > 1,5 × GGN
- Historia nadużywania narkotyków lub alkoholu w ciągu jednego roku przed Dniem 0
- Niemożność zrozumienia charakteru i wymagań badania lub przestrzegania procedur badania lub zaplanowanego harmonogramu wizyt studyjnych
- Dowody zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV), wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub wirusowym zapaleniem wątroby typu C
- Aktywne zakażenie C. difficile, bakteryjnymi patogenami jelitowymi lub patogennymi komórkami jajowymi/pasożytami
- Historia choroby nowotworowej w ciągu ostatnich 5 lat, z wyjątkiem wyciętego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego, leczonej dysplazji szyjki macicy lub raka szyjki macicy leczonego in situ Stopień I
- Historia dysplazji okrężnicy
- Wszelkie warunki społeczne lub medyczne, które w opinii badacza wykluczałyby wyrażenie świadomej zgody, czyniłyby udział w badaniu niebezpiecznym, komplikowały interpretację danych dotyczących wyników badania lub w inny sposób zakłócałyby osiągnięcie celów badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Trichuris suis ova (OSP)
Sześć dawek TSO doustnie w okresie dziesięciu tygodni
|
Sześć dawek TSO doustnie w okresie dziesięciu tygodni (np. co 2 tygodnie x 10 tygodni, łącznie 6 dawek całkowitych)
Inne nazwy:
|
Komparator placebo: Placebo
Sześć dawek placebo TSO doustnie w okresie dziesięciu tygodni
|
Sześć dawek placebo TSO doustnie w okresie dziesięciu tygodni (np. co 2 tygodnie x 10 tygodni, łącznie 6 dawek całkowitych)
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odsetek uczestników, którzy uzyskali odpowiedź kliniczną w 12. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 12
|
Odpowiedź kliniczną definiuje się jako zmniejszenie wyniku w skali Mayo o co najmniej 3 punkty i zmniejszenie o co najmniej 30% w stosunku do wartości wyjściowej, wraz ze zmniejszeniem podskali krwawienia z odbytu w stosunku do wartości wyjściowej o więcej niż 1 punkt lub podskali krwawienia z odbytu wynoszącej 0 lub 1.
|
Tydzień 12
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odsetek uczestników, u których uzyskano remisję w 12. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 12
|
Remisję definiuje się jako wynik w skali Mayo mniejszy lub równy 1 przy braku krwawienia z odbytu i wyniku endoskopii równym 0 lub 1.
|
Tydzień 12
|
Odsetek uczestników z wygojoną błoną śluzową okrężnicy w 12. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 12
|
Wygojoną błonę śluzową okrężnicy definiuje się jako wynik endoskopii Mayo równy 0 lub 1.
|
Tydzień 12
|
Odsetek uczestników ze zmodyfikowaną odpowiedzią kliniczną
Ramy czasowe: Od dnia 0 do czasu wystąpienia pierwszej odpowiedzi klinicznej lub zakończenia obserwacji, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, do 12 tygodni
|
Zmodyfikowaną odpowiedź kliniczną definiuje się jako zmniejszenie zmodyfikowanej skali Mayo (tj. pomniejszonej o składnik endoskopowy) o co najmniej 2 punkty w stosunku do wartości wyjściowych.
|
Od dnia 0 do czasu wystąpienia pierwszej odpowiedzi klinicznej lub zakończenia obserwacji, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, do 12 tygodni
|
Czas do zmodyfikowanej odpowiedzi klinicznej
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do dnia, w którym osiągnięta została zmodyfikowana odpowiedź kliniczna. Tydzień 16 jest ostatnią wizytą, podczas której oceniana jest zmodyfikowana ocena Mayo.
|
Liczba dni do osiągnięcia zmodyfikowanej odpowiedzi klinicznej.
Zmodyfikowaną odpowiedź kliniczną definiuje się jako zmniejszenie zmodyfikowanej skali Mayo (tj. pomniejszonej o składnik endoskopowy) o co najmniej 2 punkty w stosunku do wartości wyjściowych.
|
Od wartości początkowej do dnia, w którym osiągnięta została zmodyfikowana odpowiedź kliniczna. Tydzień 16 jest ostatnią wizytą, podczas której oceniana jest zmodyfikowana ocena Mayo.
|
Odsetek uczestników z kolonoskopowymi dowodami na obecność widocznego robaka
Ramy czasowe: Od dnia 0 do końca obserwacji, do 36 tygodni
|
Ocena kału na obecność komórek jajowych i pasożytów potwierdziła brak T. suis.
Gdyby dowody sugerowały obecność T. suis, wykonano by kolonoskopię w celu potwierdzenia inwazji widocznym robakiem.
|
Od dnia 0 do końca obserwacji, do 36 tygodni
|
Odsetek uczestników ze wzrostem biegunki
Ramy czasowe: Od dnia 0 do końca obserwacji, do 36 tygodni
|
Wzrost biegunki definiuje się jako wzrost częstości stolca w skali Mayo Score o co najmniej 1 punkt w stosunku do wartości początkowej w dowolnym momencie podczas obserwacji.
|
Od dnia 0 do końca obserwacji, do 36 tygodni
|
Odsetek uczestników ze zwiększoną liczbą jednocześnie przyjmowanych leków na wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) lub dodanymi nowymi lekami ratunkowymi
Ramy czasowe: Od dnia 0 do tygodnia 16
|
Nowe lub zwiększone dawki leków na UC definiuje się jako konieczność zwiększenia dawki jednocześnie stosowanych leków lub konieczność zastosowania leków ratunkowych w celu leczenia UC do 16. tygodnia.
|
Od dnia 0 do tygodnia 16
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Stephen Hanauer, MD, Northwestern University
- Krzesło do nauki: Bana Jabri, MD, PhD, University of Chicago
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Summers RW, Elliott DE, Qadir K, Urban JF Jr, Thompson R, Weinstock JV. Trichuris suis seems to be safe and possibly effective in the treatment of inflammatory bowel disease. Am J Gastroenterol. 2003 Sep;98(9):2034-41. doi: 10.1111/j.1572-0241.2003.07660.x.
- Moreels TG, Pelckmans PA. Gastrointestinal parasites: potential therapy for refractory inflammatory bowel diseases. Inflamm Bowel Dis. 2005 Feb;11(2):178-84. doi: 10.1097/00054725-200502000-00012.
- Baumgart DC, Carding SR. Inflammatory bowel disease: cause and immunobiology. Lancet. 2007 May 12;369(9573):1627-40. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60750-8.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- DAIT AUC02
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Trichuris suis ova (OSP)
-
Montefiore Medical CenterSimons FoundationZakończony
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterFood Allergy InitiativeZakończonyAlergia pokarmowaStany Zjednoczone
-
Coronado Biosciences, Inc.ZakończonyChoroba CrohnaStany Zjednoczone
-
Tufts Medical CenterZakończonyŁuszczycaStany Zjednoczone
-
Mark LebwohlCoronado Biosciences, Inc.Zakończony
-
University of AarhusZakończonyChoroba Leśniowskiego-Crohna | Wrzodziejące zapalenie okrężnicy | Robaczyca jelitowa
-
Charite University, Berlin, GermanyZakończonyStwardnienie rozsianeNiemcy
-
Coronado Biosciences, Inc.ZakończonyChoroba CrohnaStany Zjednoczone
-
NYU Langone HealthZakończonyWrzodziejące zapalenie okrężnicyStany Zjednoczone