Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Trichuris Suis Ova Leczenie lewostronnego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Prospektywne, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie kliniczne fazy II leczenia Trichuris Suis Ova w lewostronnym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego i jego wpływu na stan odporności błony śluzowej i mikroflorę

Celem tego badania jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności Trichuris suis ova (TSO) we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego (UC). Przyjrzymy się, jak TSO wpływa na odpowiedź immunologiczną organizmu i czy występują związane z tym zmiany w UC uczestników.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Przyczyna UC, choroby zapalnej jelit (IBD), nie jest dobrze poznana. Uważa się, że jest to spowodowane nieprawidłową odpowiedzią immunologiczną na normalne bakterie żyjące w jelitach (jelitach i okrężnicy). Ta odpowiedź działa jako „atak” na zdrową tkankę jelita przez własne komórki odpornościowe danej osoby, co prowadzi do choroby.

Powszechnie wiadomo, że choroby autoimmunologiczne, takie jak IBD, astma, cukrzyca i stwardnienie rozsiane, są bardziej powszechne w uprzemysłowionych, dobrze rozwiniętych krajach o lepszych warunkach sanitarnych i higienicznych, jak w Stanach Zjednoczonych. Te „czystsze” środowiska zmniejszają narażenie na zarazki i pasożyty naturalnie występujące w środowisku. Ta zmniejszona ekspozycja może wywołać reakcje w organizmie, które sprawiają, że ludzie są bardziej podatni na choroby, takie jak UC. Ludzie w krajach nieuprzemysłowionych iw tropikach, gdzie pasożyty są powszechne, rzadko zapadają na te choroby. Ta obserwacja skłoniła naukowców do lepszego zrozumienia związku między brakiem naturalnych bakterii w jelitach a wystąpieniem chorób autoimmunologicznych, takich jak UC.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

16

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • California
      • Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94305
        • Stanford University School of Medicine
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06510
        • Yale University
    • Florida
      • Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33136
        • University of Miami Miller School of Medicine
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60637
        • University of Chicago
      • Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
        • Northwestern University Feinberg School of Medicine
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
        • University of Iowa Hospital
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
        • University of Maryland
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02111
        • Tufts Medical Center
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
        • Mayo Clinic
    • New York
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10021
        • Weill Cornell Medical College
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
        • Duke University Medical Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
        • Cleveland Clinic
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19103
        • Drexel University
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
        • University of Pittsburgh
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37212
        • Vanderbilt University
    • Texas
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • Baylor College of Medicine
    • Washington
      • Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98101
        • Virginia Mason Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Podmiot udzielił pisemnej świadomej zgody
  2. Rozpoznanie WZJG (pacjenci nowo zdiagnozowani lub nowo zdiagnozowani) na podstawie wywiadu, potwierdzenia endoskopowego i histologicznego z proksymalnym zasięgiem choroby ograniczonym do lewej okrężnicy (dystalnie do zgięcia śledziony) i dostępnym za pomocą elastycznej sigmoidoskopii. Pacjenci z chorobą lewostronną i obecnością czerwonej plamy w okolicy wyrostka robaczkowego (ograniczone zapalenie jelita ślepego) będą kwalifikowani, o ile nie ma pośrednich dowodów na zapalenie okrężnicy między podstawą jelita ślepego a górną granicą zapalenia w lewej okrężnicy.
  3. Wynik Mayo >/= 4, zgodnie z oceną na ekranie 2
  4. Jeśli przyjmuje się następujące leki na ekranie 1, badani muszą spełniać następujące kryteria:

    1. Doustne kortykosteroidy: stabilna terapia przez co najmniej 4 tygodnie przed Dniem 0 z maksymalną dawką równoważną <\=15 mg/dobę prednizonu
    2. Leki immunosupresyjne (azatiopryna (AZA) lub 6-merkaptopuryna (6-MP)): leczenie przez co najmniej 12 tygodni stabilną dawką, nieprzekraczającą 2,5 mg/kg/dobę AZA lub 1,5 mg/kg/dobę 6-MP, w ciągu 4 tygodni poprzedzających dzień 0
    3. Aminosalicylany: stabilne dawki doustne do 4,8 g/dobę przez co najmniej 4 tygodnie przed dniem 0.

Kryteria wyłączenia:

  1. Osoby, u których przewiduje się, że UC będzie wymagać interwencji chirurgicznej, endoskopowej lub radiologicznej podczas udziału w badaniu
  2. Niekontrolowane krwawienie z przewodu pokarmowego
  3. Pacjenci z chorobą ograniczoną do odbytnicy (maksymalny zasięg choroby mniejszy niż 15 cm)
  4. Kobiety w ciąży, karmiące piersią lub planujące zajście w ciążę podczas badania. Wszystkie kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy na ekranie 2 przed randomizacją leczenia.
  5. Kobiety w wieku rozrodczym nie stosujące odpowiednich środków antykoncepcyjnych (np. całkowita abstynencja, doustne środki antykoncepcyjne, wkładka wewnątrzmaciczna, metoda barierowa ze środkiem plemnikobójczym, sterylizacja chirurgiczna, Depo-Provera lub implanty hormonalne).
  6. Obecna lub niedawno przebyta poważna choroba ogólnoustrojowa, w tym klinicznie istotne upośledzenie funkcji serca, płuc, wątroby, nerek, układu hormonalnego, hematologicznego lub neurologicznego, według uznania badacza
  7. Pacjenci otrzymujący obecnie jednocześnie następujące leki:

    1. Prednizon lub jego odpowiednik w niestabilnych dawkach lub w dawkach przekraczających 15 mg/dobę w ciągu 4 tygodni przed dniem 0
    2. Miejscowe steroidy, takie jak budezonid, Colifoam lub Predsol lewatywy w ciągu 2 tygodni przed ekranem 2
    3. Terapie miejscowe, mesalamina lub steroidy, podjęte w ciągu 2 tygodni od Ekranu 2
    4. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), inhibitory cyklooksygenazy (COX)-2 lub aspiryna >100 mg/dobę w ciągu 2 tygodni przed badaniem przesiewowym 2
    5. Inhibitory czynnika martwicy nowotworów (TNF)-alfa, w tym między innymi infliksymab (Remicade) lub adalimumab (Humira) w ciągu 12 tygodni od dnia 0
    6. Jakikolwiek czynnik biologiczny w ciągu 12 tygodni od dnia 0
    7. Metronidazol w ciągu 4 tygodni od dnia 0
    8. Otrzymanie dowolnego środka badawczego w ciągu 12 tygodni poprzedzających dzień 0
    9. Antybakteryjne lub doustne środki przeciwgrzybicze w ciągu 4 tygodni od ekranu 2
    10. Terapia interferonem (IFN).
    11. antykoagulanty
    12. Metotreksat
  8. Transfuzja krwi w ciągu 12 tygodni poprzedzających dzień 0
  9. Obecność któregokolwiek z poniższych nieprawidłowych parametrów laboratoryjnych na ekranie 1:

    1. Hemoglobina < 10,0 g/dl
    2. Liczba białych krwinek (WBC) < 4 000 lub > 20 000/l (co odpowiada WBC < 4 lub > 20 x 109/l)
    3. Liczba płytek krwi < 100 000 lub > 800 000/l (co odpowiada liczbie płytek krwi < 100 lub > 800 x 109/l)
    4. Bilirubina całkowita > 1,5 × górna granica normy (GGN)
    5. Transaminaza alaninowa (ALT) > 2 × GGN
    6. Transaminaza asparaginianowa (AST) > 2 × GGN
    7. Fosfataza alkaliczna (ALK) > 1,5 × GGN
    8. Transferaza gamma-glutamylowa (GGT) > 1,5 × GGN
    9. Kreatynina > 1,5 × GGN
  10. Historia nadużywania narkotyków lub alkoholu w ciągu jednego roku przed Dniem 0
  11. Niemożność zrozumienia charakteru i wymagań badania lub przestrzegania procedur badania lub zaplanowanego harmonogramu wizyt studyjnych
  12. Dowody zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV), wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub wirusowym zapaleniem wątroby typu C
  13. Aktywne zakażenie C. difficile, bakteryjnymi patogenami jelitowymi lub patogennymi komórkami jajowymi/pasożytami
  14. Historia choroby nowotworowej w ciągu ostatnich 5 lat, z wyjątkiem wyciętego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego, leczonej dysplazji szyjki macicy lub raka szyjki macicy leczonego in situ Stopień I
  15. Historia dysplazji okrężnicy
  16. Wszelkie warunki społeczne lub medyczne, które w opinii badacza wykluczałyby wyrażenie świadomej zgody, czyniłyby udział w badaniu niebezpiecznym, komplikowały interpretację danych dotyczących wyników badania lub w inny sposób zakłócałyby osiągnięcie celów badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Trichuris suis ova (OSP)
Sześć dawek TSO doustnie w okresie dziesięciu tygodni
Sześć dawek TSO doustnie w okresie dziesięciu tygodni (np. co 2 tygodnie x 10 tygodni, łącznie 6 dawek całkowitych)
Inne nazwy:
  • Komórki jajowe T. suis
  • 7500 Trichuris suis ova (7500 OSP)
  • CNDO 201
Komparator placebo: Placebo
Sześć dawek placebo TSO doustnie w okresie dziesięciu tygodni
Sześć dawek placebo TSO doustnie w okresie dziesięciu tygodni (np. co 2 tygodnie x 10 tygodni, łącznie 6 dawek całkowitych)
Inne nazwy:
  • Trichuris suis ova (TSO) placebo

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek uczestników, którzy uzyskali odpowiedź kliniczną w 12. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 12
Odpowiedź kliniczną definiuje się jako zmniejszenie wyniku w skali Mayo o co najmniej 3 punkty i zmniejszenie o co najmniej 30% w stosunku do wartości wyjściowej, wraz ze zmniejszeniem podskali krwawienia z odbytu w stosunku do wartości wyjściowej o więcej niż 1 punkt lub podskali krwawienia z odbytu wynoszącej 0 lub 1.
Tydzień 12

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek uczestników, u których uzyskano remisję w 12. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 12
Remisję definiuje się jako wynik w skali Mayo mniejszy lub równy 1 przy braku krwawienia z odbytu i wyniku endoskopii równym 0 lub 1.
Tydzień 12
Odsetek uczestników z wygojoną błoną śluzową okrężnicy w 12. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 12
Wygojoną błonę śluzową okrężnicy definiuje się jako wynik endoskopii Mayo równy 0 lub 1.
Tydzień 12
Odsetek uczestników ze zmodyfikowaną odpowiedzią kliniczną
Ramy czasowe: Od dnia 0 do czasu wystąpienia pierwszej odpowiedzi klinicznej lub zakończenia obserwacji, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, do 12 tygodni
Zmodyfikowaną odpowiedź kliniczną definiuje się jako zmniejszenie zmodyfikowanej skali Mayo (tj. pomniejszonej o składnik endoskopowy) o co najmniej 2 punkty w stosunku do wartości wyjściowych.
Od dnia 0 do czasu wystąpienia pierwszej odpowiedzi klinicznej lub zakończenia obserwacji, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, do 12 tygodni
Czas do zmodyfikowanej odpowiedzi klinicznej
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do dnia, w którym osiągnięta została zmodyfikowana odpowiedź kliniczna. Tydzień 16 jest ostatnią wizytą, podczas której oceniana jest zmodyfikowana ocena Mayo.
Liczba dni do osiągnięcia zmodyfikowanej odpowiedzi klinicznej. Zmodyfikowaną odpowiedź kliniczną definiuje się jako zmniejszenie zmodyfikowanej skali Mayo (tj. pomniejszonej o składnik endoskopowy) o co najmniej 2 punkty w stosunku do wartości wyjściowych.
Od wartości początkowej do dnia, w którym osiągnięta została zmodyfikowana odpowiedź kliniczna. Tydzień 16 jest ostatnią wizytą, podczas której oceniana jest zmodyfikowana ocena Mayo.
Odsetek uczestników z kolonoskopowymi dowodami na obecność widocznego robaka
Ramy czasowe: Od dnia 0 do końca obserwacji, do 36 tygodni
Ocena kału na obecność komórek jajowych i pasożytów potwierdziła brak T. suis. Gdyby dowody sugerowały obecność T. suis, wykonano by kolonoskopię w celu potwierdzenia inwazji widocznym robakiem.
Od dnia 0 do końca obserwacji, do 36 tygodni
Odsetek uczestników ze wzrostem biegunki
Ramy czasowe: Od dnia 0 do końca obserwacji, do 36 tygodni
Wzrost biegunki definiuje się jako wzrost częstości stolca w skali Mayo Score o co najmniej 1 punkt w stosunku do wartości początkowej w dowolnym momencie podczas obserwacji.
Od dnia 0 do końca obserwacji, do 36 tygodni
Odsetek uczestników ze zwiększoną liczbą jednocześnie przyjmowanych leków na wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) lub dodanymi nowymi lekami ratunkowymi
Ramy czasowe: Od dnia 0 do tygodnia 16
Nowe lub zwiększone dawki leków na UC definiuje się jako konieczność zwiększenia dawki jednocześnie stosowanych leków lub konieczność zastosowania leków ratunkowych w celu leczenia UC do 16. tygodnia.
Od dnia 0 do tygodnia 16

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Stephen Hanauer, MD, Northwestern University
  • Krzesło do nauki: Bana Jabri, MD, PhD, University of Chicago

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 listopada 2013

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 listopada 2015

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 listopada 2015

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

24 września 2013

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 września 2013

Pierwszy wysłany (Oszacować)

1 października 2013

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

17 marca 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 lutego 2017

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2017

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Trichuris suis ova (OSP)

3
Subskrybuj