- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01530204
SZYBKI: Zmniejszenie bólu; Zapobieganie depresji (RAPID)
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
W tej randomizowanej próbie Sequential Multiple Assignment (SMART) badaczom zależy na porównaniu poznawczo-behawioralnej terapii bólu (CBT-P) z ĆWICZENIAMI (fizjoterapia specyficzna dla kolana) prowadzonymi indywidualnie i sekwencyjnie. Podgrupa uczestników otrzyma jak zwykle wzmocnioną opiekę, w ramach której ich lekarze podstawowej opieki zdrowotnej otrzymają informacje na temat farmakologicznego postępowania w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Aktywna faza badania może trwać do 16 tygodni, a okres obserwacji 12 miesięcy.
Etap 1, Cel szczegółowy 1: Sprawdzenie, czy poznawczo-behawioralna terapia bólu (CBT-P) skutkuje większą poprawą bólu i niepełnosprawności niż osoby otrzymujące terapię specyficzną dla kolana (ĆWICZENIA).
Etap 1, Hipoteza 1: W 8. tygodniu pacjenci przydzieleni losowo do CBT-P odnotują większą poprawę w zakresie bólu i niesprawności niż osoby przydzielone losowo do grupy ĆWICZEŃ.
Etap 2, cel szczegółowy 2: Dla osób, które nie reagują na etap 1, zbadanie, która sekwencja interwencji prowadzi do większej poprawy w zakresie bólu i niepełnosprawności.
Etap 2, Hipoteza 2: W porównaniu z innymi sekwencjonowanymi interwencjami (patrz ryc.), pacjenci przydzieleni losowo do CBT-P, a następnie ĆWICZEŃ, odnotują największą poprawę w zakresie bólu i niesprawności.
Kontynuacja, cel szczegółowy 3: Zbadanie, czy poprawa w zakresie bólu i niesprawności jest związana z incydentem epizodu dużej depresji (MDE) w ciągu 12 miesięcy.
Kontynuacja, hipoteza 3: Większa poprawa bólu i niepełnosprawności będzie związana z niższymi wskaźnikami incydentów (MDE) w ciągu 12 miesięcy.
Odkrywczy CEL 1: Porównanie „starych” ocen funkcjonowania i zdrowia psychicznego z ocenami tych domen za pomocą komputerowych testów adaptacyjnych (CAT) w celu określenia poziomu zgodności.
Eksploracyjny CEL 2: Ocena potencjalnych polimorfizmów genetycznych, obwodowych biosygnatur mRNA oraz kandydujących poziomów cytokin i czynników wzrostu przy użyciu zarówno testów multipleksowych, jak i indywidualnych testów ELISA. Badacze badają, czy te biomarkery są związane z łagodzeniem bólu i ryzykiem rozwoju MDE.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
- University of Pittsburgh Late Life Depression Program
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- >/= wiek 60 lat
- spełnia przyjęte kryteria kliniczne choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego w oparciu o wytyczne dotyczące kryteriów klinicznych American College of Rheumatology z 1986 r.
- Wynik podskali bólu Western Ontario i McMaster University Arthritis Index (WOMAC) w zakresie od 7 do 15 (aby zminimalizować włączenie pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego tak ciężką, że plastyka stawu może być lepszym rozwiązaniem)
- PHQ-9 daje wyniki 1-9, z co najmniej jednym z głównych objawów depresji (obniżony nastrój lub anhedonia).
- Zmodyfikowane badanie Mini Mental State (3MS) >/= 80.
- Ma lub chce zapewnić opiekę osobistego lekarza przed jakimikolwiek procedurami eksperymentalnymi.
Kryteria wyłączenia:
- Epizod dużej depresji lub zaburzenia lękowe w ciągu ostatniego roku
- Obecnie przyjmuje lek przeciwdepresyjny
- Historia choroby afektywnej dwubiegunowej lub schizofrenii
- Zaburzenia związane z używaniem narkotyków lub alkoholu w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- Otrzymywanie odszkodowania dla pracowników związanych z kolanem lub udział w sporach sądowych związanych z bólem kolana.
- Obecnie przyjmuje lek przeciwlękowy > 4 razy w tygodniu przez ostatnie 4 tygodnie.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Fizykoterapia
8-12 sesji fizjoterapii skoncentrowanej na kolanie i program kondycjonowania w domu.
|
8-12 sesji fizjoterapii skoncentrowanej na kolanie i program kondycjonowania w domu.
|
Aktywny komparator: Terapia poznawczo-behawioralna bólu
8-12 sesji terapii poznawczo-behawioralnej skoncentrowanej na bólu
|
8-12 sesji terapii poznawczo-behawioralnej skoncentrowanej na bólu
|
Aktywny komparator: Ulepszone leczenie jak zwykle
Informacje o najnowocześniejszej farmakoterapii choroby zwyrodnieniowej stawów przekazywane są lekarzom pierwszego kontaktu uczestników.
|
Informacje o najnowocześniejszej farmakoterapii choroby zwyrodnieniowej stawów przekazywane są lekarzom pierwszego kontaktu uczestników.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Ogólne wrażenie zmian na pacjencie w przypadku bólu kolana
Ramy czasowe: Oceniane po 8-16 tygodniach interwencji
|
Oceniane po 8-16 tygodniach interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Jordan F Karp, MD, University of Pittsburgh
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Collins LM, Murphy SA, Strecher V. The multiphase optimization strategy (MOST) and the sequential multiple assignment randomized trial (SMART): new methods for more potent eHealth interventions. Am J Prev Med. 2007 May;32(5 Suppl):S112-8. doi: 10.1016/j.amepre.2007.01.022.
- Beissner K, Henderson CR Jr, Papaleontiou M, Olkhovskaya Y, Wigglesworth J, Reid MC. Physical therapists' use of cognitive-behavioral therapy for older adults with chronic pain: a nationwide survey. Phys Ther. 2009 May;89(5):456-69. doi: 10.2522/ptj.20080163. Epub 2009 Mar 6.
- Karp JF, Zhang J, Wahed AS, Anderson S, Dew MA, Fitzgerald GK, Weiner DK, Albert S, Gildengers A, Butters M, Reynolds CF 3rd. Improving Patient Reported Outcomes and Preventing Depression and Anxiety in Older Adults With Knee Osteoarthritis: Results of a Sequenced Multiple Assignment Randomized Trial (SMART) Study. Am J Geriatr Psychiatry. 2019 Oct;27(10):1035-1045. doi: 10.1016/j.jagp.2019.03.011. Epub 2019 Mar 21.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- MH090333 Sub-Project ID: 8317
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego
-
Smith & Nephew, Inc.ZakończonyJourney II BCS Total Knee SystemStany Zjednoczone, Belgia, Nowa Zelandia
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultZakończonyJourney II CR Total Knee SystemStany Zjednoczone
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCZakończonyJourney II XR Total Knee SystemStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Fizjoterapia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego
-
University of KonstanzWorld BankNieznanyZespołu stresu pourazowego | Agresja apetycznaKongo
-
Seattle Children's HospitalNational Institute on Drug Abuse (NIDA); University of Washington; Michigan State... i inni współpracownicyRekrutacyjnyZaburzenia związane z używaniem substancji | RecydywaStany Zjednoczone