- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01790048
Badanie permeatu serwatki
Porównanie nowej, gotowej do użycia żywności uzupełniającej (RUSF) z permeatem serwatki ze standardowym RUSF z orzeszków ziemnych/soi w leczeniu umiarkowanego ostrego niedożywienia u wiejskich dzieci w Malawi: randomizowana, podwójnie ślepa próba skuteczności klinicznej
Jest to prospektywne, randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane badanie skuteczności klinicznej dwóch uzupełniających pokarmów w leczeniu MAM.
Cel szczegółowy 1: Zbadanie skuteczności dwóch uzupełniających pokarmów, serwatki RUSF i soi RUSF, w leczeniu MAM u dzieci w wieku od 6 do 59 miesięcy w ramach 12-tygodniowego programu dożywiania w domu.
Hipoteza: Odsetek dzieci, które wyzdrowieją, otrzymujących RUSF z soi lub serwatki, będzie się różnił o nie więcej niż trzy procent.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Będzie to randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane badanie skuteczności klinicznej oceniające leczenie umiarkowanego ostrego niedożywienia (MAM) za pomocą jednego z dwóch pokarmów uzupełniających przez okres do 12 tygodni. Ogólnym celem tych badań jest sprawdzenie, czy Twoje dziecko będzie rosło i przybierało na wadze szybciej, jedząc jeden z dwóch pokarmów z masłem orzechowym, gdy dochodzi do siebie po niedożywieniu białkowo-energetycznym.
Badani otrzymają w domu jedzenie z masłem orzechowym sojowym lub mlecznym. Karma z masłem orzechowym zawiera niewielkie ilości białka sojowego i minerałów (żelazo, cynk) lub serwatkę w proszku i minerały. Badani będą mieli wystarczającą ilość jedzenia, aby nakarmić dziecko przez 2 tygodnie i będą proszeni o powrót co 2 tygodnie w celu zważenia, zmierzenia i podania większej ilości jedzenia. Rodzice badanych zostaną poproszeni o karmienie dziecka tym pokarmem, dopóki jego waga nie powróci do poziomu uznawanego za normalny dla wzrostu dziecka. Następnie badani wrócą po 3, 6 i 12 miesiącach na kontrolę. Podczas tych wizyt kontrolnych zostanie zmierzony i zbadany.
Obecny standard opieki polega na umożliwieniu dziecku powrotu do zdrowia bez jedzenia lub z dodatkową mąką, dlatego cały udział jest związany z badaniami. Przewiduje się, że udział w tym badaniu potrwa 8-12 tygodni terapii z kontrolą po 12 miesiącach od zakończenia terapii.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Blantyre, Malawi
- Project Peanut Butter
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dzieci z MAM zdefiniowane jako obwód w połowie ramienia, MUAC, ≤ 12,5 cm i > 11,5 cm bez obrzęku obunożnego.
Kryteria wyłączenia:
- Dzieci jednocześnie biorące udział w innej próbie badawczej lub programie dożywiania
- Dzieci opóźnione w rozwoju
- Dzieci z przewlekłą chorobą wyniszczającą, taką jak porażenie mózgowe (z wyłączeniem HIV lub gruźlicy)
- Dzieci z historią alergii na orzeszki ziemne lub mleko
- Dzieci zostaną również wykluczone, jeśli otrzymały terapię ostrego niedożywienia w ciągu jednego miesiąca przed prezentacją.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Permeat serwatki RUSF
75 kcal/kg/dzień (314 kJ (kJ)/kg/dzień) serwatki RUSF.
Whey RUSF zawiera permeat serwatki, permeat serwatki (WPC) 80 (zawiera co najmniej 80% białka), pastę z orzeszków ziemnych, cukier, olej sojowy, dostosowany premiks mikroelementów uwzględniający minerały w permeacie serwatki i emulgator.
Permeat serwatki RUSF będzie produkowany lokalnie i zostanie poddany testom zapewnienia jakości i bezpieczeństwa pod kątem skażenia aflatoksynami i drobnoustrojami w Malawi Bureau of Standards i Eurofins Scientific Inc., Des Moines, Iowa, USA.
|
Każde dziecko otrzyma 75 kcal/kg/dzień (314 kJ/kg/dzień) serwatki RUSF. Racja żywnościowa wystarczająca na dwa tygodnie w oparciu o wagę pacjenta będzie rozdzielana podczas każdej wizyty. Dzieci zostaną poproszone o powrót co dwa tygodnie na wizytę kontrolną, podczas której opiekunowie zgłaszają objawy kliniczne dziecka, ponownie oceniane są pomiary antropometryczne, a dla tych, które pozostały zmarnowane, dystrybuowana jest dodatkowa żywność uzupełniająca. Whey RUSF zawiera permeat serwatki, WPC 80 (zawiera co najmniej 80% białka), pastę z orzeszków ziemnych, cukier, olej sojowy, dostosowany premiks mikroelementów uwzględniający minerały w permeacie serwatki i emulgator. |
|
Aktywny komparator: Białko sojowe RUSF
75 kcal/kg/dzień (314 kJ/kg/dzień) serwatki RUSF.
Soy RUSF zawiera ekstrudowaną mąkę sojową, pastę z orzeszków ziemnych, cukier, olej sojowy, olej palmowy, premiks zawierający skoncentrowane minerały i witaminy, emulgator oraz fosforan dwuwapniowy lub węglan wapnia (Roche, Mumbai, Indie).
Soy RUSF nie zawiera białka pochodzenia zwierzęcego.
Soja RUSF będzie produkowana lokalnie i zostanie poddana kontroli jakości i testom bezpieczeństwa pod kątem skażenia aflatoksynami i drobnoustrojami w Malawi Bureau of Standards i Eurofins Scientific Inc., Des Moines, Iowa, USA.
|
Każde dziecko otrzyma 75 kcal/kg/dzień (314 kJ/kg/dzień) soi RUSF. Racja żywnościowa wystarczająca na dwa tygodnie w oparciu o wagę pacjenta będzie rozdzielana podczas każdej wizyty. Dzieci zostaną poproszone o powrót co dwa tygodnie na wizytę kontrolną, podczas której opiekunowie zgłaszają objawy kliniczne dziecka, ponownie oceniane są pomiary antropometryczne, a dla tych, które pozostały zmarnowane, dystrybuowana jest dodatkowa żywność uzupełniająca. Soy RUSF zawiera ekstrudowaną mąkę sojową, pastę z orzeszków ziemnych, cukier, olej sojowy, olej palmowy, premiks zawierający skoncentrowane minerały i witaminy, emulgator oraz fosforan dwuwapniowy lub węglan wapnia (Roche, Mumbai, Indie). Soy RUSF nie zawiera białka pochodzenia zwierzęcego. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Powrót do zdrowia po umiarkowanym ostrym niedożywieniu (MAM)
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Głównymi miarami wyniku będą powrót do zdrowia po MAM (osiągnięcie MUAC ≥ 12,5 cm w ciągu 12 tygodni) lub niepowodzenie (zgon, rozwój ciężkiego ostrego niedożywienia, przeniesienie do szpitala na leczenie szpitalne, brak powrotu do zdrowia po MAM w ciągu 12 tygodni, domyślnie).
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Waga
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Masa ciała uzyskana w trakcie leczenia
|
3 miesiące
|
|
Wysokość
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Wysokość uzyskana w okresie interwencji.
|
3 miesiące
|
|
Wzmocnienie obwodu środkowego ramienia (MUAC).
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zwiększyć obwód w połowie ramienia
|
3 miesiące
|
|
Czas do matury
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Czas potrzebny pacjentowi na powrót do zdrowia
|
3 miesiące
|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Wszelkie zdarzenia niepożądane związane z żywnością uzupełniającą zgłoszone w ciągu 3 miesięcy.
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ezzati M, Lopez AD, Rodgers A, Vander Hoorn S, Murray CJ; Comparative Risk Assessment Collaborating Group. Selected major risk factors and global and regional burden of disease. Lancet. 2002 Nov 2;360(9343):1347-60. doi: 10.1016/S0140-6736(02)11403-6.
- Black RE, Allen LH, Bhutta ZA, Caulfield LE, de Onis M, Ezzati M, Mathers C, Rivera J; Maternal and Child Undernutrition Study Group. Maternal and child undernutrition: global and regional exposures and health consequences. Lancet. 2008 Jan 19;371(9608):243-60. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61690-0. No abstract available.
- Myatt M, Khara T, Collins S. A review of methods to detect cases of severely malnourished children in the community for their admission into community-based therapeutic care programs. Food Nutr Bull. 2006 Sep;27(3 Suppl):S7-23. doi: 10.1177/15648265060273S302.
- Nackers F, Broillet F, Oumarou D, Djibo A, Gaboulaud V, Guerin PJ, Rusch B, Grais RF, Captier V. Effectiveness of ready-to-use therapeutic food compared to a corn/soy-blend-based pre-mix for the treatment of childhood moderate acute malnutrition in Niger. J Trop Pediatr. 2010 Dec;56(6):407-13. doi: 10.1093/tropej/fmq019. Epub 2010 Mar 23.
- LaGrone LN, Trehan I, Meuli GJ, Wang RJ, Thakwalakwa C, Maleta K, Manary MJ. A novel fortified blended flour, corn-soy blend "plus-plus," is not inferior to lipid-based ready-to-use supplementary foods for the treatment of moderate acute malnutrition in Malawian children. Am J Clin Nutr. 2012 Jan;95(1):212-9. doi: 10.3945/ajcn.111.022525. Epub 2011 Dec 14.
- Manary MJ. Local production and provision of ready-to-use therapeutic food (RUTF) spread for the treatment of severe childhood malnutrition. Food Nutr Bull. 2006 Sep;27(3 Suppl):S83-9. doi: 10.1177/15648265060273S305.
- Caulfield LE, de Onis M, Blossner M, Black RE. Undernutrition as an underlying cause of child deaths associated with diarrhea, pneumonia, malaria, and measles. Am J Clin Nutr. 2004 Jul;80(1):193-8. doi: 10.1093/ajcn/80.1.193.
- Shankar AH. Nutritional modulation of malaria morbidity and mortality. J Infect Dis. 2000 Sep;182 Suppl 1:S37-53. doi: 10.1086/315906.
- George E, Noel F, Bois G, Cassagnol R, Estavien L, Rouzier Pde M, Verdier RI, Johnson WD, Pape JW, Fitzgerald DW, Wright PF. Antiretroviral therapy for HIV-1-infected children in Haiti. J Infect Dis. 2007 May 15;195(10):1411-8. doi: 10.1086/514823. Epub 2007 Apr 3.
- Matilsky DK, Maleta K, Castleman T, Manary MJ. Supplementary feeding with fortified spreads results in higher recovery rates than with a corn/soy blend in moderately wasted children. J Nutr. 2009 Apr;139(4):773-8. doi: 10.3945/jn.108.104018. Epub 2009 Feb 18.
- Lagrone L, Cole S, Schondelmeyer A, Maleta K, Manary MJ. Locally produced ready-to-use supplementary food is an effective treatment of moderate acute malnutrition in an operational setting. Ann Trop Paediatr. 2010;30(2):103-8. doi: 10.1179/146532810X12703901870651.
- Knueppel D, Demment M, Kaiser L. Validation of the Household Food Insecurity Access Scale in rural Tanzania. Public Health Nutr. 2010 Mar;13(3):360-7. doi: 10.1017/S1368980009991121. Epub 2009 Aug 26.
- Stobaugh HC, Ryan KN, Kennedy JA, Grise JB, Crocker AH, Thakwalakwa C, Litkowski PE, Maleta KM, Manary MJ, Trehan I. Including whey protein and whey permeate in ready-to-use supplementary food improves recovery rates in children with moderate acute malnutrition: a randomized, double-blind clinical trial. Am J Clin Nutr. 2016 Mar;103(3):926-33. doi: 10.3945/ajcn.115.124636. Epub 2016 Feb 10.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 201211066
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Permeat serwatki RUSF
-
Boston Children's HospitalWellcome Trust; International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh i inni współpracownicyRekrutacyjnyRegulacja emocjonalna | Niedożywienie, dziecko | Zaburzenia funkcji wykonawczychBangladesz
-
EpicentreEpicentre, Niger; National Nutrition Direction, Niger; Ministry of Public Health... i inni współpracownicyZakończonyNiedożywienie, dzieckoNiger
-
University of OxfordZakończonyNiedożywienie | InfekcjaKenia
-
EpicentreEpicentre, Niger; National Nutrition Direction, Niger; Ministry of Public Health... i inni współpracownicyRekrutacyjny
-
Washington University School of MedicineProject Peanut Butter, Sierra LeoneZakończonyNiedożywienie, dzieckoSierra Leone
-
Tuberculosis Research Centre, IndiaLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; Queen Mary University of London i inni współpracownicyAktywny, nie rekrutującyGruźlica | Niedożywienie, dzieckoIndie
-
Washington University School of MedicineKamuzu University of Health Sciences; Arla Foods; Project Peanut ButterZakończony
-
University of NottinghamZakończonySarkopeniaZjednoczone Królestwo
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Washington University School of MedicineJeszcze nie rekrutacjaUmiarkowane ostre niedożywienieBangladesz
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Washington University School of MedicineNieznanyOdżywianie | Mikrobiom | Żywność uzupełniającaBangladesz