- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01790048
Studio sul permeato di siero di latte
Confronto tra un nuovo alimento supplementare pronto all'uso (RUSF) con permeato di siero di latte e RUSF standard di arachidi/soia per il trattamento della malnutrizione acuta moderata nei bambini rurali del Malawi: uno studio di efficacia clinica randomizzato, in doppio cieco
Questo è uno studio di efficacia clinica prospettico, randomizzato, in doppio cieco, controllato di due alimenti supplementari nel trattamento della MAM.
Obiettivo specifico 1: testare l'efficacia di due alimenti supplementari, siero di latte RUSF e soia RUSF, nel trattamento della MAM in bambini di età compresa tra 6 e 59 mesi in un programma di alimentazione supplementare domiciliare di 12 settimane.
Ipotesi: la proporzione di bambini che guariscono ricevendo RUSF a base di soia o siero di latte differirà di non più del tre percento.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo sarà uno studio di efficacia clinica randomizzato, in doppio cieco e controllato che valuterà il trattamento della malnutrizione acuta moderata (MAM) con uno dei due alimenti supplementari per un periodo fino a 12 settimane. Lo scopo generale di questa ricerca è vedere se tuo figlio crescerà e ingrasserà più rapidamente usando uno dei due alimenti a base di burro di arachidi mentre si riprende dalla malnutrizione proteico-energetica.
I soggetti riceveranno un alimento a base di burro di arachidi a base di soia o latticini a casa loro. Il cibo al burro di arachidi contiene piccole quantità di proteine di soia e minerali (ferro, zinco) o siero di latte in polvere e minerali aggiunti. I soggetti avranno cibo a sufficienza per nutrire il bambino per 2 settimane e viene chiesto di tornare ogni 2 settimane per essere pesati, misurati e ricevere più cibo. Ai genitori dei soggetti verrà chiesto di nutrire il loro bambino con questo alimento fino a quando il suo peso non sarà tornato a quello che è considerato normale per l'altezza del bambino. I soggetti torneranno quindi dopo 3, 6 e 12 mesi per un controllo. A questi controlli, sarà misurato ed esaminato.
L'attuale standard di cura è consentire al bambino di riprendersi senza cibo o con farina supplementare, quindi tutta la partecipazione è legata alla ricerca. La partecipazione a questo studio dovrebbe durare 8-12 settimane di terapia con follow-up in 12 mesi dopo il completamento della terapia.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Blantyre, Malawi
- Project Peanut Butter
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Bambini con MAM definita come circonferenza medio-superiore del braccio, MUAC, ≤ 12,5 cm e > 11,5 cm senza edema bipede.
Criteri di esclusione:
- Bambini coinvolti contemporaneamente in un altro studio di ricerca o in un programma di alimentazione supplementare
- Bambini con ritardo dello sviluppo
- Bambini con una malattia cronica debilitante come la paralisi cerebrale (esclusi HIV o tubercolosi)
- Bambini con una storia di allergia alle arachidi o al latte
- Saranno esclusi anche i bambini che hanno ricevuto una terapia per la malnutrizione acuta entro un mese prima della presentazione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Il siero di latte permea RUSF
75 kcal/kg/giorno (314 k Joule (kJ)/kg/giorno) di siero di latte RUSF.
Whey RUSF contiene permeato di siero di latte, permeato di siero di latte (WPC) 80 (contiene almeno l'80% di proteine), pasta di arachidi, zucchero, olio di soia, una premiscela di micronutrienti personalizzata per tenere conto dei minerali nel permeato di siero di latte e un emulsionante.
Il permeato di siero di latte RUSF sarà prodotto localmente e sarà sottoposto a test di garanzia della qualità e sicurezza per aflatossina e contaminazione microbica presso il Malawi Bureau of Standards e Eurofins Scientific Inc., Des Moines, Iowa, USA.
|
Ogni bambino riceverà 75 kcal/kg/giorno (314 kJ/kg/giorno) di siero di latte RUSF. Ad ogni visita verrà distribuita una razione sufficiente per due settimane in base al peso del soggetto. Ai bambini verrà chiesto di tornare ogni due settimane per il follow-up, dove i tutori riferiscono sui sintomi clinici del bambino, le misurazioni antropometriche vengono rivalutate e viene distribuito cibo supplementare aggiuntivo per coloro che sono rimasti sprecati. Whey RUSF contiene permeato di siero di latte, WPC 80 (contiene almeno l'80% di proteine), pasta di arachidi, zucchero, olio di soia, una premiscela di micronutrienti personalizzata per tenere conto dei minerali nel permeato di siero di latte e un emulsionante. |
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Comparatore attivo: Proteine della soia RUSF
75 kcal/kg/giorno (314 kJ/kg/giorno) di siero di latte RUSF.
Soy RUSF contiene farina di soia estrusa, pasta di arachidi, zucchero, olio di soia, olio di palma, una premiscela contenente minerali e vitamine concentrati, un emulsionante e fosfato bicalcico o carbonato di calcio (Roche, Mumbai, India).
La soia RUSF non ha proteine di origine animale.
La soia RUSF sarà prodotta localmente e sarà sottoposta a test di garanzia della qualità e sicurezza per l'aflatossina e la contaminazione microbica presso il Malawi Bureau of Standards e Eurofins Scientific Inc., Des Moines, Iowa, USA.
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Ogni bambino riceverà 75 kcal/kg/giorno (314 kJ/kg/giorno) di soia RUSF. Ad ogni visita verrà distribuita una razione sufficiente per due settimane in base al peso del soggetto. Ai bambini verrà chiesto di tornare ogni due settimane per il follow-up, dove i tutori riferiscono sui sintomi clinici del bambino, le misurazioni antropometriche vengono rivalutate e viene distribuito cibo supplementare aggiuntivo per coloro che sono rimasti sprecati. Soy RUSF contiene farina di soia estrusa, pasta di arachidi, zucchero, olio di soia, olio di palma, una premiscela contenente minerali e vitamine concentrati, un emulsionante e fosfato bicalcico o carbonato di calcio (Roche, Mumbai, India). La soia RUSF non ha proteine di origine animale. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Recupero da malnutrizione acuta moderata (MAM)
Lasso di tempo: 3 mesi
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Le misure di esito primario saranno il recupero dalla MAM (raggiungimento di MUAC ≥ 12,5 cm entro 12 settimane) o il fallimento (morte, sviluppo di malnutrizione acuta grave, trasferimento in ospedale per cure ospedaliere, mancato recupero dalla MAM entro 12 settimane, default).
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3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Peso
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Quantità di peso guadagnato nel corso del trattamento
|
3 mesi
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Altezza
Lasso di tempo: 3 mesi
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Quantità di altezza guadagnata durante il periodo di intervento.
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3 mesi
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Guadagno della circonferenza medio-superiore del braccio (MUAC).
Lasso di tempo: 3 mesi
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Guadagno nella circonferenza del braccio medio-superiore
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3 mesi
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Tempo di laurea
Lasso di tempo: 3 mesi
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La quantità di tempo necessaria a un paziente per raggiungere il recupero
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3 mesi
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Eventi avversi
Lasso di tempo: 3 mesi
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Eventuali eventi avversi da alimenti supplementari riportati nel periodo di 3 mesi.
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3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ezzati M, Lopez AD, Rodgers A, Vander Hoorn S, Murray CJ; Comparative Risk Assessment Collaborating Group. Selected major risk factors and global and regional burden of disease. Lancet. 2002 Nov 2;360(9343):1347-60. doi: 10.1016/S0140-6736(02)11403-6.
- Black RE, Allen LH, Bhutta ZA, Caulfield LE, de Onis M, Ezzati M, Mathers C, Rivera J; Maternal and Child Undernutrition Study Group. Maternal and child undernutrition: global and regional exposures and health consequences. Lancet. 2008 Jan 19;371(9608):243-60. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61690-0. No abstract available.
- Myatt M, Khara T, Collins S. A review of methods to detect cases of severely malnourished children in the community for their admission into community-based therapeutic care programs. Food Nutr Bull. 2006 Sep;27(3 Suppl):S7-23. doi: 10.1177/15648265060273S302.
- Nackers F, Broillet F, Oumarou D, Djibo A, Gaboulaud V, Guerin PJ, Rusch B, Grais RF, Captier V. Effectiveness of ready-to-use therapeutic food compared to a corn/soy-blend-based pre-mix for the treatment of childhood moderate acute malnutrition in Niger. J Trop Pediatr. 2010 Dec;56(6):407-13. doi: 10.1093/tropej/fmq019. Epub 2010 Mar 23.
- LaGrone LN, Trehan I, Meuli GJ, Wang RJ, Thakwalakwa C, Maleta K, Manary MJ. A novel fortified blended flour, corn-soy blend "plus-plus," is not inferior to lipid-based ready-to-use supplementary foods for the treatment of moderate acute malnutrition in Malawian children. Am J Clin Nutr. 2012 Jan;95(1):212-9. doi: 10.3945/ajcn.111.022525. Epub 2011 Dec 14.
- Manary MJ. Local production and provision of ready-to-use therapeutic food (RUTF) spread for the treatment of severe childhood malnutrition. Food Nutr Bull. 2006 Sep;27(3 Suppl):S83-9. doi: 10.1177/15648265060273S305.
- Caulfield LE, de Onis M, Blossner M, Black RE. Undernutrition as an underlying cause of child deaths associated with diarrhea, pneumonia, malaria, and measles. Am J Clin Nutr. 2004 Jul;80(1):193-8. doi: 10.1093/ajcn/80.1.193.
- Shankar AH. Nutritional modulation of malaria morbidity and mortality. J Infect Dis. 2000 Sep;182 Suppl 1:S37-53. doi: 10.1086/315906.
- George E, Noel F, Bois G, Cassagnol R, Estavien L, Rouzier Pde M, Verdier RI, Johnson WD, Pape JW, Fitzgerald DW, Wright PF. Antiretroviral therapy for HIV-1-infected children in Haiti. J Infect Dis. 2007 May 15;195(10):1411-8. doi: 10.1086/514823. Epub 2007 Apr 3.
- Matilsky DK, Maleta K, Castleman T, Manary MJ. Supplementary feeding with fortified spreads results in higher recovery rates than with a corn/soy blend in moderately wasted children. J Nutr. 2009 Apr;139(4):773-8. doi: 10.3945/jn.108.104018. Epub 2009 Feb 18.
- Lagrone L, Cole S, Schondelmeyer A, Maleta K, Manary MJ. Locally produced ready-to-use supplementary food is an effective treatment of moderate acute malnutrition in an operational setting. Ann Trop Paediatr. 2010;30(2):103-8. doi: 10.1179/146532810X12703901870651.
- Knueppel D, Demment M, Kaiser L. Validation of the Household Food Insecurity Access Scale in rural Tanzania. Public Health Nutr. 2010 Mar;13(3):360-7. doi: 10.1017/S1368980009991121. Epub 2009 Aug 26.
- Stobaugh HC, Ryan KN, Kennedy JA, Grise JB, Crocker AH, Thakwalakwa C, Litkowski PE, Maleta KM, Manary MJ, Trehan I. Including whey protein and whey permeate in ready-to-use supplementary food improves recovery rates in children with moderate acute malnutrition: a randomized, double-blind clinical trial. Am J Clin Nutr. 2016 Mar;103(3):926-33. doi: 10.3945/ajcn.115.124636. Epub 2016 Feb 10.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
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Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 201211066
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Prove cliniche su Il siero di latte permea RUSF
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