- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01790048
Molkepermeatstudie
Vergleich eines neuartigen gebrauchsfertigen Ergänzungsfuttermittels (RUSF) mit Molkepermeat mit Standard-Erdnuss-/Soja-RUSF zur Behandlung mittelschwerer akuter Unterernährung bei Kindern im ländlichen Malawi: eine randomisierte, doppelblinde, klinische Wirksamkeitsstudie
Hierbei handelt es sich um eine prospektive, randomisierte, doppelblinde, kontrollierte klinische Wirksamkeitsstudie mit zwei Nahrungsergänzungsmitteln zur Behandlung von MAM.
Spezifisches Ziel 1: Testen Sie die Wirksamkeit von zwei Ergänzungsnahrungsmitteln, Molke-RUSF und Soja-RUSF, bei der Behandlung von MAM bei 6-59 Monate alten Kindern in einem 12-wöchigen Ergänzungsnahrungsprogramm zu Hause.
Hypothese: Der Anteil der Kinder, die sich erholen, wenn sie entweder Soja- oder Molke-RUSF erhalten, wird sich um nicht mehr als drei Prozent unterscheiden.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hierbei handelt es sich um eine randomisierte, doppelblinde, kontrollierte klinische Wirksamkeitsstudie zur Beurteilung der Behandlung mittelschwerer akuter Mangelernährung (MAM) mit einem von zwei Ergänzungsnahrungsmitteln über einen Zeitraum von bis zu 12 Wochen. Der allgemeine Zweck dieser Forschung besteht darin, herauszufinden, ob Ihr Kind mit einer von zwei Erdnussbutternahrungsmitteln schneller wächst und an Gewicht zunimmt, während es sich von einer Protein-Energie-Mangelernährung erholt.
Die Probanden erhalten zu Hause ein Soja- oder Milch-Erdnussbutterfutter. Dem Erdnussbutterfutter sind entweder geringe Mengen Sojaprotein und Mineralstoffe (Eisen, Zink) oder Molkenpulver und Mineralstoffe zugesetzt. Die Probanden haben genug Nahrung, um das Kind zwei Wochen lang zu ernähren, und werden gebeten, alle zwei Wochen wiederzukommen, um gewogen, abgemessen und mit mehr Nahrung versorgt zu werden. Die Eltern der Probanden werden gebeten, ihrem Kind diese Nahrung zu geben, bis sein Gewicht wieder den für die Körpergröße des Kindes normalen Wert erreicht hat. Die Probanden kehren dann nach 3, 6 und 12 Monaten zu einer Kontrolluntersuchung zurück. Bei diesen Kontrolluntersuchungen wird er/sie vermessen und untersucht.
Der derzeitige Pflegestandard besteht darin, dem Kind zu ermöglichen, sich ohne Nahrung oder mit zusätzlichem Mehl zu erholen, sodass jede Teilnahme mit der Forschung verbunden ist. Die Teilnahme an dieser Studie wird voraussichtlich 8–12 Wochen dauern und die Nachbeobachtung erfolgt 12 Monate nach Abschluss der Therapie.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Blantyre, Malawi
- Project Peanut Butter
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Kinder mit MAM, definiert als mittlerer Oberarmumfang, MUAC, ≤ 12,5 cm und > 11,5 cm ohne bipedales Ödem.
Ausschlusskriterien:
- Kinder, die gleichzeitig an einem anderen Forschungsversuch oder einem Ergänzungsernährungsprogramm teilnehmen
- Kinder mit Entwicklungsverzögerung
- Kinder mit einer chronisch schwächenden Krankheit wie Zerebralparese (ausgenommen HIV oder Tuberkulose)
- Kinder mit einer Erdnuss- oder Milchallergie in der Vorgeschichte
- Kinder werden ebenfalls ausgeschlossen, wenn sie innerhalb eines Monats vor der Vorstellung eine Therapie wegen akuter Mangelernährung erhalten haben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Molkepermeat RUSF
75 kcal/kg/Tag (314 k Joule (kJ)/kg/Tag) Molke RUSF.
Whey RUSF enthält Molkenpermeat, Whey Permeate (WPC) 80 (enthält mindestens 80 % Protein), Erdnusspaste, Zucker, Sojaöl, eine maßgeschneiderte Mikronährstoff-Vormischung zur Berücksichtigung der Mineralien im Molkenpermeat und einen Emulgator.
Molkepermeat RUSF wird vor Ort hergestellt und beim Malawi Bureau of Standards und bei Eurofins Scientific Inc., Des Moines, Iowa, USA, einer Qualitätssicherung und Sicherheitstests auf Aflatoxin und mikrobielle Kontamination unterzogen.
|
Jedes Kind erhält 75 kcal/kg/Tag (314 kJ/kg/Tag) Molke-RUSF. Bei jedem Besuch wird eine für zwei Wochen ausreichende Ration basierend auf dem Gewicht des Probanden verteilt. Die Kinder werden gebeten, alle zwei Wochen zur Nachuntersuchung zurückzukommen. Dabei berichten die Betreuer über die klinischen Symptome des Kindes, die anthropometrischen Messungen werden neu bewertet und zusätzliches Ergänzungsfutter wird an die verbliebenen Kinder verteilt. Whey RUSF enthält Molkenpermeat, WPC 80 (enthält mindestens 80 % Protein), Erdnusspaste, Zucker, Sojaöl, eine maßgeschneiderte Mikronährstoff-Vormischung zur Berücksichtigung der Mineralien im Molkenpermeat und einen Emulgator. |
Aktiver Komparator: Sojaprotein RUSF
75 kcal/kg/Tag (314 kJ/kg/Tag) Molke RUSF.
Soja-RUSF enthält extrudiertes Sojamehl, Erdnusspaste, Zucker, Sojaöl, Palmöl, eine Vormischung mit konzentrierten Mineralien und Vitaminen, einen Emulgator und Dicalciumphosphat oder Calciumcarbonat (Roche, Mumbai, Indien).
Soja RUSF enthält kein Protein aus tierischen Quellen.
Soja-RUSF wird vor Ort produziert und beim Malawi Bureau of Standards und Eurofins Scientific Inc., Des Moines, Iowa, USA, einer Qualitätssicherung und Sicherheitstests auf Aflatoxin und mikrobielle Kontamination unterzogen.
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Jedes Kind erhält 75 kcal/kg/Tag (314 kJ/kg/Tag) Soja-RUSF. Bei jedem Besuch wird eine für zwei Wochen ausreichende Ration basierend auf dem Gewicht des Probanden verteilt. Die Kinder werden gebeten, alle zwei Wochen zur Nachuntersuchung zurückzukommen. Dabei berichten die Betreuer über die klinischen Symptome des Kindes, die anthropometrischen Messungen werden neu bewertet und zusätzliches Ergänzungsfutter wird an die verbliebenen Kinder verteilt. Soja-RUSF enthält extrudiertes Sojamehl, Erdnusspaste, Zucker, Sojaöl, Palmöl, eine Vormischung mit konzentrierten Mineralien und Vitaminen, einen Emulgator und Dicalciumphosphat oder Calciumcarbonat (Roche, Mumbai, Indien). Soja RUSF enthält kein Protein aus tierischen Quellen. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Erholung von mittelschwerer akuter Unterernährung (MAM)
Zeitfenster: 3 Monate
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Die primären Endpunkte sind die Erholung von der MAM (Erreichen eines MUAC ≥ 12,5 cm nach 12 Wochen) oder das Scheitern (Tod, Entwicklung einer schweren akuten Unterernährung, Verlegung ins Krankenhaus zur stationären Behandlung, keine Erholung von der MAM nach 12 Wochen, Ausfall).
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3 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gewicht
Zeitfenster: 3 Monate
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Ausmaß der Gewichtszunahme im Verlauf der Behandlung
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3 Monate
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Höhe
Zeitfenster: 3 Monate
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Während des Interventionszeitraums gewonnene Höhe.
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3 Monate
|
Zunahme des mittleren Oberarmumfangs (MUAC).
Zeitfenster: 3 Monate
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Nehmen Sie an Umfang in der Mitte des Oberarms zu
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3 Monate
|
Zeit für den Abschluss
Zeitfenster: 3 Monate
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Die Zeit, die ein Patient benötigt, um sich zu erholen
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3 Monate
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: 3 Monate
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Alle unerwünschten Ereignisse aus den Ergänzungsnahrungsmitteln, die im Zeitraum von 3 Monaten gemeldet wurden.
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3 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Black RE, Allen LH, Bhutta ZA, Caulfield LE, de Onis M, Ezzati M, Mathers C, Rivera J; Maternal and Child Undernutrition Study Group. Maternal and child undernutrition: global and regional exposures and health consequences. Lancet. 2008 Jan 19;371(9608):243-60. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61690-0. No abstract available.
- Myatt M, Khara T, Collins S. A review of methods to detect cases of severely malnourished children in the community for their admission into community-based therapeutic care programs. Food Nutr Bull. 2006 Sep;27(3 Suppl):S7-23. doi: 10.1177/15648265060273S302.
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- LaGrone LN, Trehan I, Meuli GJ, Wang RJ, Thakwalakwa C, Maleta K, Manary MJ. A novel fortified blended flour, corn-soy blend "plus-plus," is not inferior to lipid-based ready-to-use supplementary foods for the treatment of moderate acute malnutrition in Malawian children. Am J Clin Nutr. 2012 Jan;95(1):212-9. doi: 10.3945/ajcn.111.022525. Epub 2011 Dec 14.
- Manary MJ. Local production and provision of ready-to-use therapeutic food (RUTF) spread for the treatment of severe childhood malnutrition. Food Nutr Bull. 2006 Sep;27(3 Suppl):S83-9. doi: 10.1177/15648265060273S305.
- Caulfield LE, de Onis M, Blossner M, Black RE. Undernutrition as an underlying cause of child deaths associated with diarrhea, pneumonia, malaria, and measles. Am J Clin Nutr. 2004 Jul;80(1):193-8. doi: 10.1093/ajcn/80.1.193.
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- Matilsky DK, Maleta K, Castleman T, Manary MJ. Supplementary feeding with fortified spreads results in higher recovery rates than with a corn/soy blend in moderately wasted children. J Nutr. 2009 Apr;139(4):773-8. doi: 10.3945/jn.108.104018. Epub 2009 Feb 18.
- Lagrone L, Cole S, Schondelmeyer A, Maleta K, Manary MJ. Locally produced ready-to-use supplementary food is an effective treatment of moderate acute malnutrition in an operational setting. Ann Trop Paediatr. 2010;30(2):103-8. doi: 10.1179/146532810X12703901870651.
- Knueppel D, Demment M, Kaiser L. Validation of the Household Food Insecurity Access Scale in rural Tanzania. Public Health Nutr. 2010 Mar;13(3):360-7. doi: 10.1017/S1368980009991121. Epub 2009 Aug 26.
- Stobaugh HC, Ryan KN, Kennedy JA, Grise JB, Crocker AH, Thakwalakwa C, Litkowski PE, Maleta KM, Manary MJ, Trehan I. Including whey protein and whey permeate in ready-to-use supplementary food improves recovery rates in children with moderate acute malnutrition: a randomized, double-blind clinical trial. Am J Clin Nutr. 2016 Mar;103(3):926-33. doi: 10.3945/ajcn.115.124636. Epub 2016 Feb 10.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- 201211066
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Klinische Studien zur Molkepermeat RUSF
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Boston Children's HospitalWellcome Trust; International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh und andere MitarbeiterRekrutierungEmotionale Regulierung | Unterernährung, Kind | ExekutivfunktionsstörungBangladesch
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EpicentreEpicentre, Niger; National Nutrition Direction, Niger; Ministry of Public Health... und andere MitarbeiterAbgeschlossenUnterernährung, KindNiger
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University of OxfordBeendetUnterernährung | InfektionKenia
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Washington University School of MedicineProject Peanut Butter, Sierra LeoneAbgeschlossenUnterernährung, KindSierra Leone
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Tuberculosis Research Centre, IndiaLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; Queen Mary University of London und andere MitarbeiterAktiv, nicht rekrutierendTuberkulose | Unterernährung, KindIndien
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EpicentreEpicentre, Niger; National Nutrition Direction, Niger; Ministry of Public Health... und andere MitarbeiterRekrutierung
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International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Washington University School of MedicineNoch keine RekrutierungMäßige akute UnterernährungBangladesch
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International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Washington University School of MedicineUnbekanntErnährung | Mikrobiota | Ergänzendes EssenBangladesch
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Washington University School of MedicineKamuzu University of Health Sciences; Arla Foods; Project Peanut ButterAbgeschlossen
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Institut de Recherche en Sciences de la Sante,...Bill and Melinda Gates Foundation; Ministry of Health, Burkina FasoNoch keine RekrutierungAkute Mangelernährung ohne KomplikationenBurkina Faso