- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01793610
Badanie dawka-odpowiedź psychoterapii wspomaganej MDMA u osób z zespołem stresu pourazowego
Randomizowane, podwójnie ślepe badanie fazy 2 odpowiedzi na dawkę dotyczące manualnej psychoterapii wspomaganej MDMA u pacjentów z przewlekłym, opornym na leczenie zespołem stresu pourazowego (PTSD)
Zespół stresu pourazowego (PTSD) to wyniszczające zaburzenie psychiczne, które może rozwinąć się po traumatycznym doświadczeniu życiowym, które poważnie obniża jakość życia. W tym badaniu pilotażowym fazy 2 zbadano bezpieczeństwo i skuteczność psychoterapii wspomaganej MDMA u 23 pacjentów z przewlekłym, opornym na leczenie zespołem stresu pourazowego (PTSD). To badanie jest częścią globalnej serii pilotażowych badań klinicznych fazy 2. To randomizowane, podwójnie ślepe badanie odpowiedzi na dawkę oceniało dwie aktywne dawki MDMA, 100 mg i 125 mg, z porównawczą dawką MDMA (40 mg) podczas sesji psychoterapeutycznych. Po początkowej dawce 1,5 do 2,5 godziny później podawano opcjonalną dodatkową dawkę MDMA, która była o połowę mniejsza niż pierwsza dawka. MDMA podawano w dwóch sesjach eksperymentalnych trwających do ośmiu godzin i zaplanowanych w odstępie trzech do pięciu tygodni. Badani byli przygotowywani do psychoterapii wspomaganej MDMA przed pierwszą sesją w trzech sesjach przygotowawczych i pracowali z tą samą parą terapeutów przez całe badanie. Po każdej sesji psychoterapii wspomaganej MDMA badani mieli trzy sesje integracyjne z zespołem terapeutów, aby przetworzyć i zrozumieć swoje doświadczenie.
W badaniu tym oceniano zmianę objawów PTSD, mierzonych za pomocą skali CAPS (ang. Clinical Administered PTSD Scale) [Blake i in., 1995], a także objawów depresji, mierzonych za pomocą Inwentarza depresji Becka II (BDI-II) [Beck, A.T. i RA, 1984; Beck, A.T., et al., 1996] od początkowej rejestracji do jednego miesiąca po drugiej sesji psychoterapii wspomaganej MDMA (główny punkt końcowy).
Uczestnicy, którzy otrzymali dawkę porównawczą MDMA (40 mg) mieli możliwość zapisania się do Etapu 2, gdzie przeszli trzy otwarte sesje psychoterapii wspomaganej MDMA z aktywną dawką MDMA. Osoby, które otrzymały jedną z aktywnych dawek MDMA na Etapie 1, miały trzecią sesję psychoterapii wspomaganej MDMA z kolejną aktywną dawką MDMA.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Zespół stresu pourazowego (PTSD) to wyniszczające zaburzenie psychiczne, które może rozwinąć się po doświadczeniu traumatycznego zdarzenia, takiego jak napaść na tle seksualnym, wojna lub inne zdarzenie zagrażające życiu. Zespół stresu pourazowego to ogólnoświatowy problem zdrowotny, który poważnie obniża jakość życia danej osoby i wiąże się z wysokimi wskaźnikami współwystępowania chorób psychicznych i medycznych, niepełnosprawności, cierpienia i samobójstw. Co najmniej jedna trzecia pacjentów z PTSD nie reaguje na ustalone psychoterapie PTSD. Potrzebny jest szerszy wachlarz skutecznych metod leczenia PTSD.
Psychoterapia wspomagana 3,4-metylenodioksymetamfetaminą (MDMA) może być potencjalną opcją leczenia PTSD. MDMA jest uwalniaczem monoamin, który wpływa na serotoninę, norepinefrynę i dopaminę. MDMA jest w stanie wywoływać wyjątkowe efekty psychofarmakologiczne, takie jak zmniejszenie uczucia strachu, zwiększenie dobrego samopoczucia, zwiększenie towarzyskości i ekstrawersji, zwiększenie zaufania międzyludzkiego i czujny stan świadomości. W Stanach Zjednoczonych MDMA było używane jako dodatek do psychoterapii przez znaczną liczbę psychiatrów i terapeutów, zanim zostało umieszczone w wykazie I w 1985 r. W wyniku zastosowania niemedycznego.
To badanie pilotażowe fazy 2 jest randomizowanym, podwójnie ślepym badaniem odpowiedzi na dawkę, mającym na celu zbadanie bezpieczeństwa i skuteczności psychoterapii wspomaganej MDMA u 23 pacjentów z przewlekłym, opornym na leczenie zespołem stresu pourazowego trwającym co najmniej sześć miesięcy. To badanie jest częścią globalnej serii pilotażowych badań klinicznych fazy 2. W tym badaniu oceniono dwie aktywne dawki MDMA, aktywną dawkę 1 (100 mg) i aktywną dawkę 2 (125 mg), z porównawczą dawką MDMA (40 mg) podczas sesji psychoterapeutycznych. Po początkowej dawce MDMA 1,5 do 2,5 godziny później podawano opcjonalną dodatkową dawkę MDMA, która była o połowę mniejsza od pierwszej dawki. MDMA podawano doustnie podczas dwóch sesji eksperymentalnych trwających do ośmiu godzin i zaplanowanych w odstępie trzech do pięciu tygodni.
Badani byli przygotowywani do psychoterapii wspomaganej MDMA na trzech sesjach przygotowawczych przed pierwszą sesją eksperymentalną i pracowali z tą samą parą terapeutów przez całe badanie. Po każdej sesji eksperymentalnej zaplanowano trzy sesje integracyjne z badanym, w tym jedną sesję integracyjną rano po sesji eksperymentalnej. Podczas sesji integracyjnych badani przetwarzali i łączyli swoje myśli i uczucia dotyczące doświadczenia z zespołem terapeutów.
Osobom, które otrzymały dawkę porównawczą (40 mg), dano możliwość zapisania się do Etapu 2, gdzie przeszli trzy otwarte sesje psychoterapii wspomaganej MDMA. Podczas pierwszej sesji podano 100 mg MDMA, a terapeuci ustalili, czy zwiększyć dawkę do 125 mg MDMA na drugą i trzecią sesję eksperymentalną. Osoby, które otrzymały 125 mg MDMA podczas pierwszych dwóch sesji eksperymentalnych, otrzymały tę samą dawkę podczas trzeciej sesji eksperymentalnej otwartej. Osoby, które otrzymały 100 mg MDMA podczas pierwszych dwóch sesji, mogły wybrać, w porozumieniu ze swoim terapeutą, czy kontynuować przyjmowanie 100 mg podczas trzeciej sesji, czy też zwiększyć dawkę do 125 mg.
Zaślepiony niezależny oceniający (IR) oceniał nasilenie objawów PTSD na początku badania, miesiąc po drugiej sesji eksperymentalnej (główny punkt końcowy), dwa miesiące po trzeciej otwartej sesji eksperymentalnej oraz w równoważnych punktach Etapu 2.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Colorado
-
Boulder, Colorado, Stany Zjednoczone, 80304
- Offices of Marcela d'Otalora
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zdiagnozowano przewlekły zespół stresu pourazowego trwający sześć miesięcy lub dłużej.
- Mieć wynik CAPS wykazujący umiarkowane do ciężkich objawy PTSD.
- Co najmniej jedna nieudana próba leczenia zespołu stresu pourazowego za pomocą terapii rozmową lub lekami lub przerwanie leczenia z powodu nietolerancji psychoterapii lub farmakoterapii.
- Mają co najmniej 18 lat.
- Musi być ogólnie zdrowy.
- Są gotowi powstrzymać się od przyjmowania jakichkolwiek leków psychiatrycznych w okresie studiów.
- Chęć przestrzegania ograniczeń i wytycznych dotyczących spożywania żywności, napojów lub nikotyny w noc poprzedzającą i tuż przed każdą sesją MDMA.
- Gotowość do pozostania na noc w miejscu badania.
- Chcą być odwiezieni do domu po sesjach eksperymentalnych przez kierowcę, którego umówią, taksówkę lub personel badawczy.
- Są chętni do kontaktu telefonicznego z personelem badawczym.
- Jeśli jest w wieku rozrodczym, musi mieć ujemny wynik ciąży i wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej metody antykoncepcji.
- Musi zapewnić osobę kontaktową, z którą można się skontaktować w nagłych przypadkach.
- Zgódź się powiadomić śledczych w ciągu 48 godzin o wszelkich planowanych interwencjach medycznych.
- Są biegli w czytaniu i mówieniu po angielsku.
- Wyraź zgodę na nagrywanie wszystkich sesji psychoterapeutycznych.
- Zobowiązać się do nieuczestniczenia w żadnych innych interwencyjnych badaniach klinicznych w trakcie trwania badania.
Kryteria wyłączenia:
- Są w ciąży lub karmią piersią lub są w wieku rozrodczym i nie stosują skutecznych środków kontroli urodzeń.
- Waż mniej niż 48 kg.
- Nadużywają nielegalnych narkotyków.
- Nie są w stanie wyrazić odpowiednio świadomej zgody.
- Po zapoznaniu się z przeszłymi i obecnymi lekami/lekami, nie może przyjmować lub przyjmować leków, które są wykluczające.
- Po zapoznaniu się z historią medyczną lub psychiatryczną, nie może mieć żadnej aktualnej lub przeszłej diagnozy, która mogłaby zostać uznana za ryzyko dla udziału w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Dawka porównawcza (40 mg) MDMA i psychoterapia
Uczestnicy otrzymują początkową dawkę MDMA w dawce porównawczej (40 mg) podczas każdej z dwóch sesji eksperymentalnych.
|
Początkowa dawka porównawcza 40 mg MDMA podana doustnie na początku dwóch oddzielnych sesji psychoterapeutycznych zaplanowanych w odstępie 3 do 5 tygodni, z dawką początkową prawdopodobnie po 1,5 do 2,5 godziny później dawka uzupełniająca o połowę mniejsza niż dawka początkowa (20 mg MDMA).
Inne nazwy:
Psychoterapia prowadzona podczas sesji eksperymentalnych.
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: Aktywna dawka 2 (100 mg) MDMA i psychoterapia
Uczestnicy otrzymują początkową dawkę Active Dose 2 MDMA (100 mg) podczas każdej z dwóch sesji eksperymentalnych.
|
Psychoterapia prowadzona podczas sesji eksperymentalnych.
Inne nazwy:
Początkowa dawka pełnej dawki 100 mg MDMA podana doustnie na początku dwóch oddzielnych sesji psychoterapeutycznych zaplanowanych w odstępie 3 do 5 tygodni, z dawką początkową prawdopodobnie po 1,5 do 2,5 godziny później dawka uzupełniająca o połowę mniejsza niż dawka początkowa ( 50 mg MDMA).
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: Aktywna dawka 1 (125 mg) MDMA i psychoterapia
Uczestnicy otrzymują początkową dawkę Active Dose 1 MDMA (125 mg) podczas każdej z dwóch sesji eksperymentalnych.
|
Psychoterapia prowadzona podczas sesji eksperymentalnych.
Inne nazwy:
Początkowa dawka pełnej dawki 125 mg MDMA podana doustnie na początku dwóch oddzielnych sesji psychoterapeutycznych zaplanowanych w odstępie 3 do 5 tygodni, z dawką początkową prawdopodobnie po 1,5 do 2,5 godziny później dawka uzupełniająca o połowę mniejsza niż dawka początkowa ( 62,5 mg MDMA).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Skala PTSD administrowana przez klinicystę dla DSM-IV (CAPS-IV) Całkowity wynik nasilenia na początku badania (ITT)
Ramy czasowe: Rejestracja podstawowa
|
Skala PTSD administrowana przez klinicystę dla DSM-IV (CAPS-IV) jest przeprowadzaną przez klinicystę i punktowaną oceną objawów PTSD za pomocą ustrukturyzowanego wywiadu opartego na diagnozie PTSD w DSM-IV.
Zawiera podskale objawów, całkowitą ocenę ciężkości CAPS-IV oraz ocenę diagnostyczną.
Całkowity wynik nasilenia jest sumą wyników częstotliwości i intensywności objawów dla podskal B (ponowne doświadczanie), C (unikanie) i D (nadmierna czujność) i mieści się w zakresie od 0 do 136, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów PTSD.
|
Rejestracja podstawowa
|
Skala PTSD administrowana przez klinicystę dla całkowitego wyniku ciężkości DSM-IV (CAPS-IV) po miesiącu od drugiej sesji eksperymentalnej (ITT)
Ramy czasowe: Miesiąc po drugiej sesji eksperymentalnej (około 3 miesiące po rejestracji)
|
Skala PTSD administrowana przez klinicystę dla DSM-IV (CAPS-IV) jest przeprowadzaną przez klinicystę i punktowaną oceną objawów PTSD za pomocą ustrukturyzowanego wywiadu opartego na diagnozie PTSD w DSM-IV.
Zawiera podskale objawów, całkowitą ocenę ciężkości CAPS-IV oraz ocenę diagnostyczną.
Całkowity wynik nasilenia jest sumą wyników częstotliwości i intensywności objawów dla podskal B (ponowne doświadczanie), C (unikanie) i D (nadmierna czujność) i mieści się w zakresie od 0 do 136, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów PTSD.
|
Miesiąc po drugiej sesji eksperymentalnej (około 3 miesiące po rejestracji)
|
Zmiana w skali PTSD stosowanej przez klinicystę dla całkowitego wyniku ciężkości DSM-IV (CAPS-IV) od wartości początkowej do jednego miesiąca po drugiej sesji eksperymentalnej (ITT)
Ramy czasowe: Podstawowa rejestracja na 1 miesiąc po drugiej sesji eksperymentalnej
|
Skala PTSD administrowana przez klinicystę dla DSM-IV (CAPS-IV) jest przeprowadzaną przez klinicystę i punktowaną oceną objawów PTSD za pomocą ustrukturyzowanego wywiadu opartego na diagnozie PTSD w DSM-IV.
Zawiera podskale objawów, całkowitą ocenę ciężkości CAPS-IV oraz ocenę diagnostyczną.
Całkowity wynik nasilenia jest sumą wyników częstotliwości i intensywności objawów dla podskal B (ponowne doświadczanie), C (unikanie) i D (nadmierna czujność) i mieści się w zakresie od 0 do 136, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów PTSD.
|
Podstawowa rejestracja na 1 miesiąc po drugiej sesji eksperymentalnej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Inwentarz depresji Becka II (BDI-II) na początku badania (ITT)
Ramy czasowe: Rejestracja podstawowa
|
Zatwierdzona samoopisowa miara objawów depresji.
Całkowity wynik BDI-II wynoszący 0-13 jest uważany za zakres minimalny, 14-19 to łagodne objawy, 20-28 to umiarkowane, a 29-63 to ciężkie objawy depresyjne.
Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 63, przy czym wyższy wynik wskazuje na większe nasilenie objawów depresyjnych.
|
Rejestracja podstawowa
|
Inwentarz depresji Becka II (BDI-II) po miesiącu od drugiej sesji eksperymentalnej (ITT)
Ramy czasowe: Miesiąc po drugiej sesji eksperymentalnej (około 3 miesiące po rejestracji)
|
Zatwierdzona samoopisowa miara objawów depresji.
Całkowity wynik BDI-II wynoszący 0-13 jest uważany za zakres minimalny, 14-19 to łagodne objawy, 20-28 to umiarkowane, a 29-63 to ciężkie objawy depresyjne.
Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 63, przy czym wyższy wynik wskazuje na większe nasilenie objawów depresyjnych.
|
Miesiąc po drugiej sesji eksperymentalnej (około 3 miesiące po rejestracji)
|
Zmiana w Inwentarzu Depresji Becka II (BDI-II) od wartości początkowej do jednego miesiąca po drugiej sesji eksperymentalnej (ITT)
Ramy czasowe: Podstawowa rejestracja na 1 miesiąc po drugiej sesji eksperymentalnej
|
Zatwierdzona samoopisowa miara objawów depresji.
Całkowity wynik BDI-II wynoszący 0-13 jest uważany za zakres minimalny, 14-19 to łagodne objawy, 20-28 to umiarkowane, a 29-63 to ciężkie objawy depresyjne.
Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 63, przy czym wyższy wynik wskazuje na większe nasilenie objawów depresyjnych.
|
Podstawowa rejestracja na 1 miesiąc po drugiej sesji eksperymentalnej
|
Zmiana Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) od wartości początkowej do jednego miesiąca po drugiej sesji eksperymentalnej (ITT)
Ramy czasowe: Podstawowa rejestracja na 1 miesiąc po drugiej sesji eksperymentalnej
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) to kwestionariusz samooceny, który ocenia jakość snu i jego zaburzenia.
Składa się z 18 pozycji, które dają siedem punktów składowych.
Wyniki składowe są sumowane, aby utworzyć wynik całkowity.
Łączne wyniki mieszczą się w zakresie od 0 (lepiej) do 21 (gorzej), przy czym wyższe wyniki wskazują na słabą jakość snu.
|
Podstawowa rejestracja na 1 miesiąc po drugiej sesji eksperymentalnej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Marcela d'Otalora, MA, LPC, Private Practice
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Blake DD, Weathers FW, Nagy LM, Kaloupek DG, Gusman FD, Charney DS, Keane TM. The development of a Clinician-Administered PTSD Scale. J Trauma Stress. 1995 Jan;8(1):75-90. doi: 10.1007/BF02105408.
- Beck AT, Steer RA, Ball R, Ranieri W. Comparison of Beck Depression Inventories -IA and -II in psychiatric outpatients. J Pers Assess. 1996 Dec;67(3):588-97. doi: 10.1207/s15327752jpa6703_13.
- Jerome L, Feduccia AA, Wang JB, Hamilton S, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Mithoefer MC, Doblin R. Long-term follow-up outcomes of MDMA-assisted psychotherapy for treatment of PTSD: a longitudinal pooled analysis of six phase 2 trials. Psychopharmacology (Berl). 2020 Aug;237(8):2485-2497. doi: 10.1007/s00213-020-05548-2. Epub 2020 Jun 4.
- Feduccia AA, Jerome L, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Mithoefer MC, Doblin R. Breakthrough for Trauma Treatment: Safety and Efficacy of MDMA-Assisted Psychotherapy Compared to Paroxetine and Sertraline. Front Psychiatry. 2019 Sep 12;10:650. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00650. eCollection 2019.
- Mithoefer MC, Feduccia AA, Jerome L, Mithoefer A, Wagner M, Walsh Z, Hamilton S, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Doblin R. MDMA-assisted psychotherapy for treatment of PTSD: study design and rationale for phase 3 trials based on pooled analysis of six phase 2 randomized controlled trials. Psychopharmacology (Berl). 2019 Sep;236(9):2735-2745. doi: 10.1007/s00213-019-05249-5. Epub 2019 May 7.
- Beck AT, Steer RA. Internal consistencies of the original and revised Beck Depression Inventory. J Clin Psychol. 1984 Nov;40(6):1365-7. doi: 10.1002/1097-4679(198411)40:63.0.co;2-d.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia związane z traumą i stresem
- Zaburzenia stresowe, traumatyczne
- Zaburzenia stresowe, pourazowe
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Leki psychotropowe
- Inhibitory wychwytu neuroprzekaźników
- Modulatory transportu membranowego
- Środki serotoninowe
- Halucynogeny
- Inhibitory wychwytu adrenergicznego
- N-Metylo-3,4-metylenodioksyamfetamina
Inne numery identyfikacyjne badania
- MP-12
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zespołu stresu pourazowego
-
Jagannadha R AvasaralaZakończonyStwardnienie rozsiane | Zapalenie nerwu wzrokowego | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak | Zapalenie nerwu wzrokowego i spektrum zaburzeń nerwu wzrokowego Nawrót | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder ProgresjaStany Zjednoczone
-
Experimental and Clinical Research Center, a cooperation...RekrutacyjnyStwardnienie rozsiane | Choroby demielinizacyjne | Zapalenie nerwu wzrokowego | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak | Choroba związana z przeciwciałami glikoproteinowymi mieliny oligodendrocytówWłochy, Stany Zjednoczone, Argentyna, Australia, Botswana, Brazylia, Kolumbia, Dania, Francja, Niemcy, Indie, Izrael, Japonia, Republika Korei, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo, Zambia