- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01920893
Ocena Dupilumabu u pacjentów z polipowatością nosa i przewlekłymi objawami zapalenia zatok
Randomizowane, podwójnie ślepe badanie fazy 2, kontrolowane placebo, z 2 grupami oceniające dupilumab u pacjentów z obustronną polipowatością nosa i przewlekłymi objawami zapalenia zatok
Podstawowy cel:
Ocena skuteczności dupilumabu (SAR231893/REGN668) w leczeniu obustronnej polipowatości nosa (NP) poprzez ocenę endoskopowej oceny polipów nosa (NPS) w porównaniu z placebo.
Cele drugorzędne:
Ocena wpływu dupilumabu na:
- objawy zapalenia zatok,
- tomografia komputerowa (CT) zatok,
- NPS w podgrupie uczestników ze współistniejącą astmą,
- Bezpieczeństwo i tolerancja.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Okres badania przesiewowego (4 tygodnie) + Randomizowany okres leczenia (16 tygodni) + Okres po leczeniu (16 tygodni) = 36 tygodni.
Aby zapewnić co najmniej 28 uczestników ze współistniejącą astmą potrzebnych do analizy podgrup, rekrutacja uczestników NP bez współistniejącej astmy zostałaby zatrzymana, gdy losowo wybrano około 28 uczestników bez astmy.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Gent, Belgia, 9000
- Investigational Site Number 056001
-
Leuven, Belgia, 3500
- Investigational Site Number 056002
-
-
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 08036
- Investigational Site Number 724001
-
Faitanar, Hiszpania, 46014
- Investigational Site Number 724003
-
Hospitalet De Llobregat, Hiszpania, 08907
- Investigational Site Number 724002
-
Jerez De La Frontera, Hiszpania, 11407
- Investigational Site Number 724005
-
Madrid, Hiszpania, 28040
- Investigational Site Number 724004
-
-
-
-
California
-
Rolling Hills Estates, California, Stany Zjednoczone, 90274
- Investigational Site Number 840014
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80230
- Investigational Site Number 840015
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Investigational Site Number 840013
-
-
Oregon
-
Lake Oswego, Oregon, Stany Zjednoczone, 97035
- Investigational Site Number 840002
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
- Investigational Site Number 840009
-
-
-
-
-
Stockholm, Szwecja, 14186
- Investigational Site Number 752001
-
Stockholm, Szwecja, 171 76
- Investigational Site Number 752002
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria włączenia: uczestnicy z:
- Minimalny wynik obustronnych polipów nosa równy 5 z maksymalnym wynikiem 8 (z jednostronnym wynikiem co najmniej 2 dla każdego nozdrza) pomimo zakończenia wcześniejszego leczenia kortykosteroidami donosowymi (INCS) przez co najmniej 8 tygodni przed badaniem przesiewowym.
- Obecność co najmniej dwóch z następujących objawów przed badaniem przesiewowym: blokada/niedrożność/przekrwienie błony śluzowej nosa lub wydzielina z nosa (kapek z nosa przedniego/tylnego); ból/ucisk twarzy; zmniejszenie lub utrata węchu.
Kryteria wyłączenia:
- Uczestnicy <18 lub >65 lat.
- Wynik testu zatokowo-nosowego (SNOT-22) <7.
Uczestnicy, którzy przyjmowali inne badane leki lub zabronili terapii w tym badaniu w ciągu 2 miesięcy przed badaniem przesiewowym lub 5 okresów półtrwania, w zależności od tego, który okres był dłuższy:
- Wybuch ogólnoustrojowych kortykosteroidów w ciągu 2 miesięcy przed badaniem przesiewowym lub zaplanowano przyjmowanie ogólnoustrojowych kortykosteroidów w okresie badania z powodu innego schorzenia
- INCS spada w ciągu 1 miesiąca przed badaniem przesiewowym
- Przeciwciało monoklonalne (mAB) i leczenie immunosupresyjne
- Terapia antyimmunoglobulinowa E (IgE) (omalizumab) w ciągu 130 dni od wizyty 1
- Antagoniści/modyfikatory leukotrienów, chyba że uczestnik stosował ciągłe leczenie przez co najmniej 30 dni przed Wizytą 1.
- Uczestnicy, którzy przeszli jakąkolwiek operację nosa (w tym polipektomię) w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym lub przeszli więcej niż 5 operacji zatok przynosowych, z czego maksymalnie 2 to operacje zmieniające strukturę ściany bocznej nosa.
Uczestnicy z astmą mający:
- Natężona objętość wydechowa (FEV1) ≤ 60% lub zaostrzenie astmy wymagające ogólnoustrojowego (doustnego i/lub pozajelitowego) leczenia steroidami lub hospitalizacji przez ponad 24 godziny w celu leczenia astmy, w ciągu 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym lub byli w dawce większej niż 1000 mikrogramów (mcg) flutikazonu lub odpowiednik INCS.
Powyższe informacje nie mają na celu zawierania wszystkich rozważań dotyczących potencjalnego udziału uczestnika w badaniu klinicznym.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Placebo
Placebo (dla dupilumabu), 2 wstrzyknięcia podskórne w dniu 1 jako dawka nasycająca, a następnie pojedyncze wstrzyknięcie co tydzień (QW) od 1 do 15 tygodnia dodane do mometazonu furoinianu w aerozolu do nosa (MFNS).
|
Roztwór do wstrzykiwań; Wstrzyknięcie podskórne.
Aerozol do nosa, 2 rozpylenia do każdego otworu nosowego dwa razy dziennie.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Dupilumab 300 mg QW
Dupilumab, 2 wstrzyknięcia podskórne w 1. dniu jako dawka nasycająca łącznie 600 mg, a następnie pojedyncze wstrzyknięcie 300 mg QW od 1. do 15. tygodnia dodane do MFNS.
|
Aerozol do nosa, 2 rozpylenia do każdego otworu nosowego dwa razy dziennie.
Inne nazwy:
Roztwór do wstrzykiwań; Wstrzyknięcie podskórne.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w obustronnej endoskopowej ocenie polipów nosa (NPS) w 16. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
NPS był sumą wyników prawego i lewego nozdrza, ocenianych za pomocą endoskopii nosa.
Całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 do 8 (ocena od 0 [brak polipa] do 4 [duże polipy] dla każdego nozdrza), z niższym wynikiem wskazującym na polipy o mniejszych rozmiarach.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od wartości wyjściowej w obustronnym endoskopowym NPS w 16. tygodniu u uczestników z astmą
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
NPS był sumą wyników prawego i lewego nozdrza, ocenianych za pomocą endoskopii nosa.
Całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 do 8 (ocena od 0 [brak polipa] do 4 [duże polipy] dla każdego nozdrza), z niższym wynikiem wskazującym na polipy o mniejszych rozmiarach.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
|
Zmiana w stosunku do wartości początkowej w ocenie objawów zapalenia zatok zgłaszanych przez uczestników w 16. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
Poranne objawy zapalenia zatok (przekrwienie/niedrożność nosa, wyciek z nosa z przodu [katar], wyciek z nosa z nosa i utrata węchu) oceniano za pomocą skali kategorycznej od 0 (brak objawów) do 3 (ciężkie objawy), gdzie wyższy wynik wskazywał na poważne objawy.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
|
Zmiana od wartości początkowej w wizualnej skali analogowej (VAS) nasilenia objawów zapalenia błony śluzowej nosa i zatok przynosowych w 16. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
Nasilenie objawów zapalenia błony śluzowej nosa i zatok oceniano na skali VAS 0 cm (nie dokuczliwy) - 10 cm (najgorszy możliwy do pomyślenia dokuczliwy), gdzie wyższy wynik wskazywał na najgorszy możliwy do pomyślenia kłopotliwy.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
|
Zmiana od wartości początkowej szczytowego przepływu wdechowego nosa (NPIF) w 16. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
Ocena NPIF reprezentuje fizjologiczną miarę przepływu powietrza przez obie jamy nosowe podczas wymuszonego wdechu i/lub wydechu, wyrażoną w litrach na minutę.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
|
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową w teście zapachu (test identyfikacji zapachu prowadzony przez University of Pennsylvania [UPSIT]) Wyniki w 16. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
UPSIT był testem składającym się z 40 pozycji, mierzącym zdolność danej osoby do wykrywania zapachów.
Całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 (anosmia) do 40 (normalny węch), niższy wynik wskazuje na poważną utratę węchu.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w ocenach tomografii komputerowej (CT) zatok w 16. tygodniu: wynik Lund-Mackay
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
Ocena tomografii komputerowej obejmowała punktację w skali Lunda-Mackaya oraz procent zatok szczękowych zajętych przez chorobę.
System punktacji Lunda-Mackaya oceniał każdą z lewych i prawych zatok czołowych, szczękowych, klinowych, kompleksu ujściowo-przewodowego, sitowia przedniego i sitowego tylnego.
Całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 (normalny) do 24 (bardziej nieprzejrzysty); wyższy wynik wskazuje na gorszy stan.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w ocenie tomografii komputerowej (CT) zatok w 16. tygodniu: procent powierzchni zajmowanej przez chorobę
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
Ocena tomografii komputerowej obejmowała punktację w skali Lund-Mackay oraz procent powierzchni zatok szczękowych zajętych przez chorobę.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
|
Czas do pierwszej odpowiedzi w NPS: oszacowanie Kaplana-Meiera w 16. tygodniu
Ramy czasowe: Linia bazowa do tygodnia 16
|
Czas do pierwszej odpowiedzi w NPS: czas od daty randomizacji do daty pierwszego NPS (zdefiniowany jako redukcja >=1 punktu od wyniku wyjściowego); dla uczestników bez redukcji NPS >=1 punkt ocenzurowano w dniu zakończenia leczenia.
Nie oszacowano mediany czasu do wystąpienia pierwszej odpowiedzi, ponieważ liczba odpowiedzi była zbyt mała w ramieniu z dupilumabem.
Dlatego alternatywne statystyki Kaplana-Meiera, prawdopodobieństwo odpowiedzi w 16. tygodniu, przedstawiono jako statystykę opisową.
|
Linia bazowa do tygodnia 16
|
|
Zmiana w stosunku do wartości początkowej w 22-itemowym teście zatokowo-nosowym (SNOT-22) w 16. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
SNOT-22 był zwalidowanym kwestionariuszem do oceny wpływu przewlekłego zapalenia zatok przynosowych na jakość życia.
Wynik całkowity może wahać się od 0 (brak problemu) do 110 (najgorsza jakość życia), wyższe wyniki oznaczały najgorszą jakość życia, minimalna klinicznie istotna zmiana ≥ 8,90.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 16
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Chong LY, Piromchai P, Sharp S, Snidvongs K, Webster KE, Philpott C, Hopkins C, Burton MJ. Biologics for chronic rhinosinusitis. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 12;3(3):CD013513. doi: 10.1002/14651858.CD013513.pub3.
- Bachert C, Mannent L, Naclerio RM, Mullol J, Ferguson BJ, Gevaert P, Hellings P, Jiao L, Wang L, Evans RR, Pirozzi G, Graham NM, Swanson B, Hamilton JD, Radin A, Gandhi NA, Stahl N, Yancopoulos GD, Sutherland ER. Effect of Subcutaneous Dupilumab on Nasal Polyp Burden in Patients With Chronic Sinusitis and Nasal Polyposis: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Feb 2;315(5):469-79. doi: 10.1001/jama.2015.19330.
- Khan AH, Abbe A, Falissard B, Carita P, Bachert C, Mullol J, Reaney M, Chao J, Mannent LP, Amin N, Mahajan P, Pirozzi G, Eckert L. Data Mining of Free-Text Responses: An Innovative Approach to Analyzing Patient Perspectives on Treatment for Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps in a Phase IIa Proof-of-Concept Study for Dupilumab. Patient Prefer Adherence. 2021 Nov 19;15:2577-2586. doi: 10.2147/PPA.S320242. eCollection 2021.
- Khan AH, Reaney M, Guillemin I, Nelson L, Qin S, Kamat S, Mannent L, Amin N, Whalley D, Hopkins C. Development of Sinonasal Outcome Test (SNOT-22) Domains in Chronic Rhinosinusitis With Nasal Polyps. Laryngoscope. 2022 May;132(5):933-941. doi: 10.1002/lary.29766. Epub 2021 Aug 26.
- Boyle JV, Lam K, Han JK. Dupilumab in the treatment of chronic rhinosinusitis with nasal polyposis. Immunotherapy. 2020 Feb;12(2):111-121. doi: 10.2217/imt-2019-0191. Epub 2020 Feb 20.
- Bachert C, Hellings PW, Mullol J, Hamilos DL, Gevaert P, Naclerio RM, Joish VN, Chao J, Mannent LP, Amin N, Abbe A, Taniou C, Fan C, Pirozzi G, Graham NMH, Mahajan P, Staudinger H, Khan A. Dupilumab improves health-related quality of life in patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyposis. Allergy. 2020 Jan;75(1):148-157. doi: 10.1111/all.13984. Epub 2019 Oct 23.
- Laidlaw TM, Mullol J, Fan C, Zhang D, Amin N, Khan A, Chao J, Mannent LP. Dupilumab improves nasal polyp burden and asthma control in patients with CRSwNP and AERD. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019 Sep-Oct;7(7):2462-2465.e1. doi: 10.1016/j.jaip.2019.03.044. Epub 2019 Apr 4. No abstract available.
- Jonstam K, Swanson BN, Mannent LP, Cardell LO, Tian N, Wang Y, Zhang D, Fan C, Holtappels G, Hamilton JD, Grabher A, Graham NMH, Pirozzi G, Bachert C. Dupilumab reduces local type 2 pro-inflammatory biomarkers in chronic rhinosinusitis with nasal polyposis. Allergy. 2019 Apr;74(4):743-752. doi: 10.1111/all.13685. Epub 2019 Jan 21.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje
- Infekcje dróg oddechowych
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby otorynolaryngologiczne
- Stany patologiczne, anatomiczne
- Choroby zatok przynosowych
- Choroby nosa
- Polipy
- Zapalenie zatok
- Polipy nosa
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwzapalne
- Czynniki immunologiczne
- Środki dermatologiczne
- Środki antyalergiczne
- Przeciwciała, monoklonalne
- Furoinian mometazonu
Inne numery identyfikacyjne badania
- ACT12340
- 2013-001803-35 (Numer EudraCT)
- U1111-1130-6475 (Inny identyfikator: UTN)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Polipy nosa
-
Kafrelsheikh UniversityJeszcze nie rekrutacjaPrzegroda nosowa; Odchylenie | SRUR SPROLOWY NASAL
Badania kliniczne na Placebo (dla dupilumabu)
-
Forendo Pharma LtdRichmond Pharmacology LimitedZakończonyEndometriozaZjednoczone Królestwo
-
Johns Hopkins UniversityRegeneron PharmaceuticalsZakończonyPrzewlekłe zapalenie zatokStany Zjednoczone
-
Emma GuttmanRegeneron PharmaceuticalsRekrutacyjny
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsAktywny, nie rekrutującyEozynofilowe zapalenie przełykuKanada, Stany Zjednoczone, Brazylia, Izrael, Szwajcaria
-
University Hospital, ToulouseZakończonyPrzewlekły wyprysk dłoniFrancja
-
Innovent Biologics (Suzhou) Co. Ltd.Rekrutacyjny
-
Dr. Andrew Thamboo, MDSanofiJeszcze nie rekrutacjaAstma | Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych z polipami nosa
-
Innovent Biologics (Suzhou) Co. Ltd.RekrutacyjnyAtopowe zapalenie skóryChiny
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiRekrutacyjny
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsZakończonyAlergiczne grzybicze zapalenie zatok przynosowychChiny, Argentyna, Stany Zjednoczone, Kanada, Indie, Izrael, Japonia, Arabia Saudyjska, Turcja (Türkiye)