- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01920893
En evaluering af Dupilumab hos patienter med nasal polypose og kroniske symptomer på bihulebetændelse
Et randomiseret, dobbeltblindt, fase 2, placebokontrolleret, 2-armsstudie til evaluering af dupilumab hos patienter med bilateral nasal polypose og kroniske symptomer på bihulebetændelse
Primært mål:
At evaluere effektiviteten af dupilumab (SAR231893/REGN668) i behandlingen af bilateral næsepolypose (NP) ved vurdering af den endoskopiske næsepolyp-score (NPS) sammenlignet med placebo.
Sekundære mål:
For at evaluere effekten af dupilumab med hensyn til:
- symptomer på bihulebetændelse,
- sinus computertomografi (CT) scanning,
- NPS i undergruppen af deltagere med komorbid astma,
- Sikkerhed og tolerabilitet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Screeningsperiode (4 uger) + Randomiseret behandlingsperiode (16 uger) + Efterbehandlingsperiode (16 uger) = 36 uger.
For at sikre mindst 28 deltagere med co-morbid astma, der er nødvendig for subgruppeanalyse, ville rekruttering af NP-deltagere uden co-morbid astma stoppe, når cirka 28 deltagere uden astma blev randomiseret.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Gent, Belgien, 9000
- Investigational Site Number 056001
-
Leuven, Belgien, 3500
- Investigational Site Number 056002
-
-
-
-
California
-
Rolling Hills Estates, California, Forenede Stater, 90274
- Investigational Site Number 840014
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80230
- Investigational Site Number 840015
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Investigational Site Number 840013
-
-
Oregon
-
Lake Oswego, Oregon, Forenede Stater, 97035
- Investigational Site Number 840002
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- Investigational Site Number 840009
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08036
- Investigational Site Number 724001
-
Faitanar, Spanien, 46014
- Investigational Site Number 724003
-
Hospitalet De Llobregat, Spanien, 08907
- Investigational Site Number 724002
-
Jerez De La Frontera, Spanien, 11407
- Investigational Site Number 724005
-
Madrid, Spanien, 28040
- Investigational Site Number 724004
-
-
-
-
-
Stockholm, Sverige, 14186
- Investigational Site Number 752001
-
Stockholm, Sverige, 171 76
- Investigational Site Number 752002
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier: deltagere med:
- En minimumsscore for bilateral næsepolyp på 5 ud af en maksimal score på 8 (med en unilateral score på mindst 2 for hvert næsebor) trods afslutning af en tidligere intranasal kortikosteroidbehandling (INCS) i mindst 8 uger før screening.
- Tilstedeværelse af mindst to af følgende symptomer før screening: næseblokade/obstruktion/tilstopning eller næseflåd (forreste/posteriore næsedrop); ansigtssmerter/pres; reduktion eller tab af lugt.
Ekskluderingskriterier:
- Deltagere <18 eller >65 år.
- Sinonasal udfaldstest (SNOT-22) <7.
Deltagere, der havde taget andre forsøgslægemidler eller forbudt behandling til denne undersøgelse inden for 2 måneder før screening eller 5 halveringstider, alt efter hvad der var længst:
- Udbrud af systemiske kortikosteroider inden for 2 måneder før screening eller var planlagt til at modtage systemiske kortikosteroider i undersøgelsesperioden for en anden tilstand
- INCS falder inden for 1 måned før screening
- Monoklonalt antistof (mAB) og immunsuppressiv behandling
- Anti-immunoglobulin E (IgE) behandling (omalizumab) inden for 130 dage efter besøg 1
- Leukotrienantagonister/modifikatorer, medmindre deltageren var i en kontinuerlig behandling i mindst 30 dage før besøg 1.
- Deltagere, der havde gennemgået en næseoperation (inklusive polypektomi) inden for 6 måneder før screening eller har haft mere end 5 sinonasale operationer i fortiden, hvoraf maksimalt 2 var operationer, der ændrede næsens sidevægsstruktur.
Deltagere med astma har:
- Forceret udåndingsvolumen (FEV1) ≤ 60 %, eller astmaforværring, der kræver systemisk (oral og/eller parenteral) steroidbehandling eller hospitalsindlæggelse i >24 timer for behandling af astma, inden for 3 måneder før screening eller var på en dosis på mere end 1000 mikrogram (mcg) fluticason eller tilsvarende INCS.
Ovenstående information er ikke beregnet til at indeholde alle overvejelser, der er relevante for en deltagers potentielle deltagelse i et klinisk forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo (til dupilumab), 2 subkutane injektioner på dag 1 som en startdosis efterfulgt af en enkelt injektion hver uge (QW) fra uge 1 til 15 tilsat Mometasone furoate næsespray (MFNS).
|
Opløsning til injektion; Subkutan injektion.
Næsespray, 2 aktiveringer i hvert næsebor to gange dagligt.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Dupilumab 300 mg QW
Dupilumab, 2 subkutane injektioner på dag 1 som en startdosis på i alt 600 mg, efterfulgt af en enkelt 300 mg injektion QW fra uge 1 til 15 tilføjet til MFNS.
|
Næsespray, 2 aktiveringer i hvert næsebor to gange dagligt.
Andre navne:
Opløsning til injektion; Subkutan injektion.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i Bilateral Endoscopic Nasal Polyp Score (NPS) i uge 16
Tidsramme: Baseline, uge 16
|
NPS var summen af højre og venstre næsebor, vurderet ved hjælp af nasal endoskopi.
Samlet score går fra 0 til 8 (scoret 0 [ingen polypper] til 4 [store polypper] for hvert næsebor), med en lavere score, der indikerer mindre polypper.
|
Baseline, uge 16
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i bilateral endoskopisk NPS i uge 16 hos deltagere med astma
Tidsramme: Baseline, uge 16
|
NPS var summen af højre og venstre næsebor, vurderet ved hjælp af nasal endoskopi.
Samlet score går fra 0 til 8 (scoret 0 [ingen polypper] til 4 [store polypper] for hvert næsebor), med en lavere score, der indikerer mindre polypper.
|
Baseline, uge 16
|
|
Ændring fra baseline i deltagerrapporterede symptomer på bihulebetændelse i uge 16
Tidsramme: Baseline, uge 16
|
Morgensymptomer på bihulebetændelse (tilstoppet næse/obstruktion, anterior rhinoré [løbende næse], posterior rhinorrhea [post nasal drop] og tab af lugtesans) blev vurderet ved hjælp af en 0 (ingen symptomer) - 3 (alvorlige symptomer) kategorisk skala, hvor højere score indikerede alvorlige symptomer.
|
Baseline, uge 16
|
|
Ændring fra baseline i visuel analog skala (VAS) for rhinosinusitis-symptomers sværhedsgrad i uge 16
Tidsramme: Baseline, uge 16
|
Sværhedsgraden af rhinosinusitis-symptomer blev vurderet på en 0 cm (ikke generende) - 10 cm (værst tænkelige generende) VAS, hvor højere score indikerede værst tænkelige generende.
|
Baseline, uge 16
|
|
Ændring fra baseline i Nasal Peak Inspiratory Flow (NPIF) i uge 16
Tidsramme: Baseline, uge 16
|
NPIF-evaluering repræsenterer et fysiologisk mål for luftstrømmen gennem begge næsehuler under forceret inspiration og/eller udånding udtrykt i liter pr. minut.
|
Baseline, uge 16
|
|
Ændring fra baseline i lugtetest (University of Pennsylvania lugtidentifikationstest [UPSIT]) resultater i uge 16
Tidsramme: Baseline, uge 16
|
UPSIT var en test med 40 elementer til at måle individets evne til at opdage lugte.
Samlet score spænder fra 0 (anosmi)-40 (normal lugtesans), lavere score indikerede alvorligt lugttab.
|
Baseline, uge 16
|
|
Ændring fra baseline i sinus computertomografi (CT) scanningsvurderinger i uge 16: Lund-Mackay score
Tidsramme: Baseline, uge 16
|
CT-scanningsvurdering inkluderede Lund-Mackay-score og procent af de maksillære bihuler optaget af sygdom.
Lund-Mackay-scoresystemet vurderede hver af både venstre og højre frontale, maxillære, sphenoide, ostiomeatale kompleks, anterior ethmoid og posterior ethmoid sinus.
Den samlede score spænder fra 0 (normal) - 24 (mere uigennemsigtig); højere score indikerede dårligere status.
|
Baseline, uge 16
|
|
Ændring fra baseline i sinus computertomografi (CT) scanningsvurderinger ved uge 16: Procent areal optaget af sygdom
Tidsramme: Baseline, uge 16
|
CT-scanningsvurdering inkluderede Lund-Mackay-score og procentdelen af området af maksillære bihuler optaget af sygdom.
|
Baseline, uge 16
|
|
Tid til første svar i NPS: Kaplan-Meier-estimat i uge 16
Tidsramme: Baseline til uge 16
|
Tiden til første respons i NPS: tid fra datoen for randomisering til datoen for første NPS (defineret som >=1 point reduktion fra baseline-score); for deltagere uden NPS >=1 point reduktion, blev det censureret ved slutningen af behandlingsdatoen.
Mediantiden til første respons blev ikke estimeret, fordi antallet af responser var for lavt i Dupilumab-armen.
Derfor præsenteres alternative Kaplan-Meier-statistikker, sandsynligheden for respons i uge 16, som den beskrivende målestatistik.
|
Baseline til uge 16
|
|
Ændring fra baseline i 22-Item Sinonasal Outcome Test (SNOT-22) i uge 16
Tidsramme: Baseline, uge 16
|
SNOT-22 var et valideret spørgeskema til vurdering af indvirkningen af kronisk rhinosinusitis på livskvalitet.
Den samlede score kan variere fra 0 (ingen problem)-110 (værste livskvalitet), højere score repræsenterede værste livskvalitet; minimal klinisk vigtig ændring ≥ 8,90.
|
Baseline, uge 16
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chong LY, Piromchai P, Sharp S, Snidvongs K, Webster KE, Philpott C, Hopkins C, Burton MJ. Biologics for chronic rhinosinusitis. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 12;3(3):CD013513. doi: 10.1002/14651858.CD013513.pub3.
- Bachert C, Mannent L, Naclerio RM, Mullol J, Ferguson BJ, Gevaert P, Hellings P, Jiao L, Wang L, Evans RR, Pirozzi G, Graham NM, Swanson B, Hamilton JD, Radin A, Gandhi NA, Stahl N, Yancopoulos GD, Sutherland ER. Effect of Subcutaneous Dupilumab on Nasal Polyp Burden in Patients With Chronic Sinusitis and Nasal Polyposis: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Feb 2;315(5):469-79. doi: 10.1001/jama.2015.19330.
- Khan AH, Abbe A, Falissard B, Carita P, Bachert C, Mullol J, Reaney M, Chao J, Mannent LP, Amin N, Mahajan P, Pirozzi G, Eckert L. Data Mining of Free-Text Responses: An Innovative Approach to Analyzing Patient Perspectives on Treatment for Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps in a Phase IIa Proof-of-Concept Study for Dupilumab. Patient Prefer Adherence. 2021 Nov 19;15:2577-2586. doi: 10.2147/PPA.S320242. eCollection 2021.
- Khan AH, Reaney M, Guillemin I, Nelson L, Qin S, Kamat S, Mannent L, Amin N, Whalley D, Hopkins C. Development of Sinonasal Outcome Test (SNOT-22) Domains in Chronic Rhinosinusitis With Nasal Polyps. Laryngoscope. 2022 May;132(5):933-941. doi: 10.1002/lary.29766. Epub 2021 Aug 26.
- Boyle JV, Lam K, Han JK. Dupilumab in the treatment of chronic rhinosinusitis with nasal polyposis. Immunotherapy. 2020 Feb;12(2):111-121. doi: 10.2217/imt-2019-0191. Epub 2020 Feb 20.
- Bachert C, Hellings PW, Mullol J, Hamilos DL, Gevaert P, Naclerio RM, Joish VN, Chao J, Mannent LP, Amin N, Abbe A, Taniou C, Fan C, Pirozzi G, Graham NMH, Mahajan P, Staudinger H, Khan A. Dupilumab improves health-related quality of life in patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyposis. Allergy. 2020 Jan;75(1):148-157. doi: 10.1111/all.13984. Epub 2019 Oct 23.
- Laidlaw TM, Mullol J, Fan C, Zhang D, Amin N, Khan A, Chao J, Mannent LP. Dupilumab improves nasal polyp burden and asthma control in patients with CRSwNP and AERD. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019 Sep-Oct;7(7):2462-2465.e1. doi: 10.1016/j.jaip.2019.03.044. Epub 2019 Apr 4. No abstract available.
- Jonstam K, Swanson BN, Mannent LP, Cardell LO, Tian N, Wang Y, Zhang D, Fan C, Holtappels G, Hamilton JD, Grabher A, Graham NMH, Pirozzi G, Bachert C. Dupilumab reduces local type 2 pro-inflammatory biomarkers in chronic rhinosinusitis with nasal polyposis. Allergy. 2019 Apr;74(4):743-752. doi: 10.1111/all.13685. Epub 2019 Jan 21.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Paranasale bihulesygdomme
- Næsesygdomme
- Polypper
- Bihulebetændelse
- Næsepolypper
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-inflammatoriske midler
- Immunologiske faktorer
- Dermatologiske midler
- Anti-allergiske midler
- Antistoffer, monoklonale
- Mometasonfuroat
Andre undersøgelses-id-numre
- ACT12340
- 2013-001803-35 (EudraCT nummer)
- U1111-1130-6475 (Anden identifikator: UTN)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Næsepolypper
-
Chinese University of Hong KongAfsluttet
-
Kafrelsheikh UniversityRekruttering
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiAfsluttetPolyp af nasal sinusForenede Stater
-
Kafrelsheikh UniversityIkke rekrutterer endnuNasal Septum; Afvigelse | Nasal septum Srur
-
Instituto de Investigación Marqués de ValdecillaIkke rekrutterer endnuRhinosinusitis Kronisk | Polyp, nasalSpanien
-
University of ManitobaAfsluttetPolypper | Colon polyp | Polyp af tyktarm | Colo-rektal cancer | Colon polyp | Rektal polyp | Polyp rektalCanada
-
Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to...Afsluttet
-
Wake Forest University Health SciencesAfsluttet
-
Lawson Health Research InstituteLondon Health Sciences CentreAfsluttetNasal intubationCanada
-
Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to...Ukendt
Kliniske forsøg med Placebo (til dupilumab)
-
Johns Hopkins UniversityRegeneron PharmaceuticalsAfsluttetKronisk bihulebetændelseForenede Stater
-
Emma GuttmanRegeneron PharmaceuticalsRekruttering
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsAktiv, ikke rekrutterendeEosinofil øsofagitisCanada, Forenede Stater, Brasilien, Israel, Schweiz
-
University Hospital, ToulouseAfsluttet
-
Innovent Biologics (Suzhou) Co. Ltd.RekrutteringAtopisk dermatitisKina
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiRekruttering
-
Innovent Biologics (Suzhou) Co. Ltd.Rekruttering
-
Dr. Andrew Thamboo, MDSanofiIkke rekrutterer endnuAstma | Kronisk rhinosinusitis med næsepolypper
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiSanofi; Regeneron PharmaceuticalsAfsluttet
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsAfsluttetAllergisk svampe rhinosinusitisKina, Argentina, Forenede Stater, Canada, Indien, Israel, Japan, Saudi Arabien, Tyrkiet (Türkiye)