- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02249702
Aktywność trabektedyny lub gemcytabiny + docetakselu w mięśniakomięsaku gładkokomórkowym macicy (TAUL)
Randomizowane - nieporównawcze badanie fazy II dotyczące działania trabektedyny lub gemcytabiny + docetakselu w przerzutowym lub miejscowo nawrotowym mięśniakomięsaku gładkokomórkowym macicy leczonym wcześniej konwencjonalną chemioterapią
Postępowanie z pacjentkami z mięśniakomięsakami gładkokomórkowymi macicy nastręcza wiele trudności. Mimo że u 60% kobiet występuje choroba ograniczona do macicy, odsetek wyleczeń waha się od 20 do 60%. Pacjenci z chorobą przerzutową w momencie rozpoznania lub z nawrotem choroby po początkowym leczeniu mają złe rokowania i, z wyjątkiem podgrupy wybranych pacjentów z całkowicie resekcyjną chorobą, mediana przeżycia wynosi mniej niż jeden rok. Możliwości leczenia nawracającego/przerzutowego mięśniakomięsaka gładkokomórkowego macicy są ograniczone. Najbardziej aktywnymi lekami są doksorubicyna ± ifosfamid i gemcytabina + docetaksel (GD) z odsetkiem odpowiedzi odpowiednio 25-55% i 27-53%. Oba te schematy są w ostatnich latach coraz częściej stosowane również w leczeniu uzupełniającym. W przypadku pacjentów z nawrotem choroby testowano inne leki w monoterapii, ale zaobserwowano znikomą aktywność.
Trabektedyna (Yondelis® -T) to substancja cytotoksyczna pochodzenia morskiego zatwierdzona przez EMEA. Wskazany jest w leczeniu pacjentów z zaawansowanym mięsakiem tkanek miękkich, po niepowodzeniu leczenia antracyklinami i ifosfamidem lub niekwalifikujących się do przyjmowania tych leków. Wśród MTM aktywność wykryto głównie w mięsaku maziówkowym, tłuszczakomięsaku i mięśniakomięsaku gładkokomórkowym. Chociaż wskaźnik odpowiedzi nie przekraczał 10%, wykazano, że T zapewnia kontrolę choroby, przy wskaźnikach zatrzymania progresji przekraczających 50% i wskaźnikach przeżycia wolnego od progresji przekraczających 20% po 6 miesiącach. Jak dotąd żadne badania fazy II nie dotyczyły specyficznie aktywności T w mięśniakomięsaku gładkokomórkowym macicy. Niniejsze badanie ma na celu ocenę aktywności T (ramię A) w zaawansowanych mięśniakomięsakach gładkokomórkowych macicy, mając GD (ramię B) jako kontrolę wewnętrzną.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Alessandria, Włochy
- Azienda Ospedaliera Nazionale SS. Antonio e Biagio e C. Arrigo
-
Brescia, Włochy
- Azienda Ospedaliera Spedali Civili di Brescia
-
Brindisi, Włochy
- Presidio Ospedaliero Senatore Antonio Perrino
-
Catania, Włochy
- Azienda Ospedaliera Per L'Emergenza Cannizzaro
-
Como, Włochy
- Ospedale Sant'Anna
-
Cuneo, Włochy
- Azienda Ospedaliera S. Croce e Carle
-
Genoa, Włochy
- Azienda Ospedaliera Universitaria San Martino - IST
-
Genova, Włochy
- Ente Ospedaliero Ospedali Galliera
-
Lucca, Włochy
- Azienda USL 2 Toscana - Nuovo Ospedale San Luca
-
Milan, Włochy
- Istituto Europeo di Oncologia
-
Milan, Włochy
- Istituto Clinico Humanitas
-
Milan, Włochy
- Istituto Nazionale dei Tumori di Milano
-
Milano, Włochy
- Istituto Nazionale dei Tumori di Milano
-
Monza, Włochy
- Azienda Ospedaliera San Gerardo
-
Napoli, Włochy
- Istituto Nazionale Tumori - Fondazione Pascale
-
Novara, Włochy
- Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della Carità
-
Padova, Włochy
- Istituto Oncologico Veneto
-
Palermo, Włochy
- Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Villa Sofia - Cervello
-
Parma, Włochy
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Di Parma
-
Pavia, Włochy
- Policlinico San Matteo
-
Pisa, Włochy
- Azienda Ospadaliero-Universitaria Pisana
-
Potenza, Włochy
- Azienda Ospedaliera Regionale San Carlo
-
Reggio Emilia, Włochy
- Azienda Ospedaliera Arcispedale S. Maria Nuova
-
Roma, Włochy
- Ospedale San Giovanni Calibita Fatebenefratelli
-
Roma, Włochy
- Policlinico Umberto I - Università Sapienza
-
Rome, Włochy
- Policlinco Universitario Agostino Gemelli
-
Torino, Włochy
- Azienda Ospedaliera Ordine Mauriziano
-
Torino, Włochy
- Azienda Ospedaliero-Universitaria di Torino - Presidio Sant'Anna
-
Torino, Włochy
- Presidio Sanitario Gradenigo
-
-
Pordenone
-
Aviano, Pordenone, Włochy
- Centro Di Riferimento Oncologico
-
-
RM
-
Roma, RM, Włochy, 00186
- Policlinico Umberto I
-
-
Turin
-
Candiolo, Turin, Włochy
- Fondazione del Piemonte per l'Oncologia
-
-
Venice
-
Mirano, Venice, Włochy
- Azienda ULSS 13 Regione Veneto, Ospedale di Mirano
-
-
Verona
-
Negrar, Verona, Włochy
- Ospedale Sacro Cuore Don Calabria
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potwierdzony histologicznie mięśniakomięsak gładkokomórkowy macicy.
- Trwała lub miejscowo nawracająca i/lub przerzutowa choroba.
- Co najmniej jedno wcześniejsze leczenie ogólnoustrojowe antracykliną ± ifosfamidem lub gemcytabiną ± docetakselem.
- Mierzalna choroba, zgodnie z kryteriami RECIST.
- ECOG PS
- Wiek >= 18 lat.
- Co najmniej 3 tygodnie od wcześniejszej terapii ukierunkowanej na nowotwór
- Powrót do zdrowia po toksycznych skutkach wcześniejszych terapii do stopnia 1 lub niższego według NCI CTC.
- Odpowiednia funkcja hematologiczna.
- Odpowiednia czynność nerek.
- Odpowiednia czynność wątroby.
- Podpisana świadoma zgoda.
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsza ekspozycja na trabektedynę.
- Neuropatia obwodowa stopnia 2. lub wyższego.
- Historia innych nowotworów złośliwych (z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego lub raka szyjki macicy in situ, odpowiednio leczonego), chyba że występuje remisja od 5 lat lub dłużej i ocenia się, że istnieje nieistotny potencjał nawrotu.
- Znane przerzuty do OUN.
- Aktywne wirusowe zapalenie wątroby lub przewlekła choroba wątroby.
- Niestabilny stan serca, w tym zastoinowa niewydolność serca lub dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego w ciągu jednego roku przed włączeniem do badania, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze lub arytmie.
- Aktywna poważna infekcja.
- Inne poważne współistniejące choroby
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Trabektedyna
Trabektedyna 1,3 mg/m2 będzie podawana przez cewnik do żyły centralnej w 24-godzinnym wlewie pierwszego dnia 21-dniowych cykli leczenia.
Leczenie trabektedyną można kontynuować do czasu progresji choroby, poważnej toksyczności, nietolerancji lub niechęci pacjenta do kontynuacji leczenia lub decyzji lekarza prowadzącego.
|
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: gemcytabina + docetaksel
Gemcytabina 900 mg/m2 będzie podawana przez cewnik do żyły centralnej pierwszego i ósmego dnia przez 90 minut, a następnie docetaksel 75 mg/m2 dożylnie w ósmym dniu przez 1 godzinę.
Leczenie gemcytabiną + docetakselem zaplanowano na 6 cykli, chyba że istnieją dowody na progresję choroby, niedopuszczalną toksyczność lub nietolerancję lub niechęć pacjenta do kontynuowania leczenia lub decyzję lekarza prowadzącego.
Pacjenci z utrzymującą się odpowiedzią po sześciu cyklach mogą otrzymać dwa dodatkowe cykle terapii skojarzonej lub kontynuować leczenie samą gemcytabiną.
|
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
stawka bez progresji po 6 miesiącach
Ramy czasowe: 6 miesiąc
|
Głównym celem będzie ocena wskaźnika korzyści klinicznej (określonej jako wskaźnik braku progresji choroby w ciągu 6 miesięcy) z trabektedyną u pacjentek z miejscowo nawrotowym/przerzutowym mięśniakomięsakiem macicy leczonych wcześniej antracykliną ± ifosfamidem i/lub gemcytabiną ± docetakselem.
|
6 miesiąc
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
najlepszy współczynnik odpowiedzi
Ramy czasowe: w ciągu 6 miesięcy
|
wskaźnik odpowiedzi według kryteriów RECIST v1.0
|
w ciągu 6 miesięcy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
przeżycie wolne od progresji
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Czas od włączenia do badania do progresji lub śmierci, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
24 miesiące
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
czas od włączenia do badania do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny
|
24 miesiące
|
|
profil bezpieczeństwa
Ramy czasowe: do 30 dni po zakończeniu kuracji
|
Liczba pacjentów z poważnymi i nieciężkimi zdarzeniami niepożądanymi
|
do 30 dni po zakończeniu kuracji
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Angiolo Gadducci, MD, Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana, Pisa, Italy
- Główny śledczy: Federica Grosso, MD, Azienda Ospedaliera Alessandria, Italy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory, tkanka łączna i miękka
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Mięsak
- Nowotwory, tkanka mięśniowa
- Mięśniakomięsak gładkokomórkowy
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Gemcytabina
- Docetaksel
- Trabektedyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- TAUL
- 2009-016017-24 (Numer EudraCT)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Mięśniakomięsak gładkokomórkowy
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)RekrutacyjnyLokalnie zaawansowany Leiomyosarcoma | Przerzutowy mięśniakomięsak gładkokomórkowy | Stadium III ciała mięśniakomięsaka macicy AJCC v8 | Stopień IV trzonu macicy Leiomyosarcoma AJCC v8 | Nieoperacyjny mięśniakomięsak gładkokomórkowy | Mięsak gładkokomórkowy trzonu macicyStany Zjednoczone
-
Italian Sarcoma GroupPharmaMarRekrutacyjnyMięsak tkanek miękkich | Leiomyosarcoma jajnikaWłochy
-
Gachon University Gil Medical CenterMerck KGaA, Darmstadt, Germany; Chong Kun Dang Pharmaceutical Corp.RekrutacyjnyLeiomyosarcoma PrzerzutyRepublika Korei
-
North Eastern German Society of Gynaecological...Novartis Pharmaceuticals; medac GmbHAktywny, nie rekrutujący
-
Janssen Research & Development, LLCPharmaMarZakończonyZaawansowany Liposarcoma lub LeiomyosarcomaStany Zjednoczone, Australia, Brazylia, Nowa Zelandia
-
Massachusetts General HospitalJazz PharmaceuticalsAktywny, nie rekrutującyZaawansowany mięsak tkanek miękkich | Mięsak tkanek miękkich z przerzutami | Zaawansowany mięsak gładkokomórkowy | Leiomyosarcoma PrzerzutyStany Zjednoczone
-
Stanford UniversityAktywny, nie rekrutującyMięsak gładkokomórkowy macicy | LMS – LeiomyosarcomaStany Zjednoczone
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyPrzerzutowy mięśniakomięsak gładkokomórkowy | Stadium III ciała mięśniakomięsaka macicy AJCC v8 | Stopień IV trzonu macicy Leiomyosarcoma AJCC v8 | Nieoperacyjny mięśniakomięsak gładkokomórkowy | Stopień IIIA Ciała gładkokomórkowego macicy AJCC v8 | Stopień IIIB Ciała gładkokomórkowego macicy AJCC... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Broto, Javier Martín, M.D.NieznanyChrzęstniakomięsak | Liposarcoma przestrzeni zaotrzewnowej | Leiomyosarcoma przestrzeni zaotrzewnowejHiszpania
-
National Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyStadium III ciała mięśniakomięsaka macicy AJCC v8 | Stopień IV trzonu macicy Leiomyosarcoma AJCC v8 | Mięsak gładkokomórkowy trzonu macicyStany Zjednoczone