- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02329327
Badanie z udziałem uczestników z ostrym dużym krwawieniem w celu oceny zdolności Andexanet Alfa do odwracania działania przeciwzakrzepowego bezpośrednich i pośrednich doustnych antykoagulantów (badanie rozszerzone)
Prospektywne, otwarte badanie Andexanet Alfa u pacjentów otrzymujących inhibitor czynnika Xa, u których wystąpiło ostre duże krwawienie (ANEXA-4)
Przegląd badań
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bruxelles, Belgia
- Clinical Study Site
-
Genk, Belgia
- Clinical Study Site
-
Leuven, Belgia
- Clinical Study Site
-
-
-
-
-
Clermont-Ferrand, Francja
- Clinical Study Site
-
Grenoble, Francja
- Clinical Study Site
-
Limoges, Francja
- Clinical Study Site
-
Lyon, Francja
- Clinical Study Site
-
Poitiers, Francja
- Clinical Study Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Hiszpania
- Clinical Study Site
-
Caceres, Hiszpania
- Clinical Study Site
-
Madrid, Hiszpania
- Clinical Study Site
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holandia
- Clinical Study Site
-
-
-
-
-
Fukuoka, Japonia
- Clinical Study Site
-
Gunma, Japonia
- Clinical Study Site
-
Hiroshima, Japonia
- Clinical Study Site
-
Ibaraki, Japonia
- Clinical Study Site
-
Izumisano, Japonia
- Clinical Study Site
-
Kobe, Japonia
- Clinical Study Site
-
Kumamoto, Japonia
- Clinical Study Site
-
Nagoya, Japonia
- Clinical Study Site
-
Sendai, Japonia
- Clinical Study Site
-
Shiwa-gun, Japonia
- Clinical Study Site
-
Suita, Japonia
- Clinical Study Site
-
Tokyo, Japonia
- Clinical Study Site
-
Yamaguchi, Japonia
- Clinical Study Site
-
Yokosuka, Japonia
- Clinical Study Site
-
-
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada
- Clinical Study Site
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada
- Clinical Study Site
-
-
-
-
-
Altenburg, Niemcy
- Clinical Study Site
-
Augsburg, Niemcy
- Clinical Study Site
-
Berlin, Niemcy
- Clinical Study Site
-
Bremen, Niemcy
- Clinical Study Site
-
Celle, Niemcy
- Clinical Study Site
-
Chemnitz, Niemcy
- Clinical Study Site
-
Coburg, Niemcy
- Clinical Study Site
-
Detmold, Niemcy
- Clinical Study Site
-
Dresden, Niemcy
- Clinical Study Site
-
Essen, Niemcy
- Clinical Study Site
-
Greifswald, Niemcy
- Clinical Study Site
-
Göttingen, Niemcy
- Clinical Study Site
-
Halle, Niemcy
- Clinical Study Site
-
Hamburg, Niemcy
- Clinical Study Site
-
Hannover, Niemcy
- Clinical Study Site
-
Heidelberg, Niemcy
- Clinical Study Site
-
Hessen, Niemcy
- Clinical Study Site
-
Jena, Niemcy
- Clinical Study Site
-
Konstanz, Niemcy
- Clinical Study Site
-
Leipzig, Niemcy
- Clinical Study Site
-
Lubeck, Niemcy
- Clinical Study Site
-
Ludwigshafen, Niemcy
- Clinical Study Site
-
Mainz, Niemcy
- Clinical Study Site
-
Minden, Niemcy
- Clinical Study Site
-
Munich, Niemcy
- Clinical Study Site
-
Münster, Niemcy
- Clinical Study Site
-
Osnabrück, Niemcy
- Clinical Study Site
-
Regensburg, Niemcy
- Clinical Study Site
-
Sande, Niemcy
- Clinical Study Site
-
Trier, Niemcy
- Clinical Study Site
-
Tübingen, Niemcy
- Clinical Study Site
-
Ulm, Niemcy
- Clinical Study Site
-
Würzburg, Niemcy
- Clinical Study Site
-
-
-
-
California
-
Long Beach, California, Stany Zjednoczone
- Clinical Study Site
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone
- Clinical Study Site
-
Orange, California, Stany Zjednoczone
- Clinical Study Site
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Stany Zjednoczone
- Clinical Study Site
-
Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone
- Clinical Study Site
-
Sarasota, Florida, Stany Zjednoczone
- Clinical Study Site
-
Tampa, Florida, Stany Zjednoczone
- Clinical Study Site
-
-
Maryland
-
Annapolis, Maryland, Stany Zjednoczone
- Clinical Study Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone
- Clinical Study Site
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone
- Clinical Study Site
-
Royal Oak, Michigan, Stany Zjednoczone
- Clinical Study Site
-
Troy, Michigan, Stany Zjednoczone
- Clinical Study Site
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone
- Clinical Study Site
-
-
New York
-
Rochester, New York, Stany Zjednoczone
- Clinical Study Site
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Stany Zjednoczone
- Clinical Study Site
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone
- Clinical Study Site
-
Raleigh, North Carolina, Stany Zjednoczone
- Clinical Study Site
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone
- Clinical Study Site
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone
- Clinical Study Site
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone
- Clinical Study Site
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Stany Zjednoczone
- Clinical Study Site
-
Fort Worth, Texas, Stany Zjednoczone
- Clinical Study Site
-
-
West Virginia
-
Huntington, West Virginia, Stany Zjednoczone
- Clinical Study Site
-
-
-
-
-
Cardiff, Zjednoczone Królestwo
- Clinical Study Site
-
London, Zjednoczone Królestwo
- Clinical Study Site
-
Stoke on Trent, Zjednoczone Królestwo
- Clinical Study Site
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kluczowe kryteria włączenia:
ostry epizod dużego krwawienia, który wymagał pilnego odstawienia antykoagulacji; zdefiniowany przez co najmniej jeden z następujących elementów:
- Ostre krwawienie, które potencjalnie zagrażało życiu lub
- Ostre krwawienie związane ze spadkiem poziomu hemoglobiny o ≥2 gramy/dl (g/dl) lub
- Ostre krwawienie związane ze stężeniem hemoglobiny ≤8 g/dl, jeśli nie było dostępnej wyjściowej hemoglobiny, lub
- Ostre krwawienie w krytycznym obszarze lub narządzie, takim jak śródrdzeniowy, osierdziowy lub wewnątrzczaszkowy.
- Jeśli krwawienie było wewnątrzczaszkowe lub wewnątrzrdzeniowe, uczestnik musiał przejść tomografię komputerową (CT) głowy lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) wykazujące krwawienie.
- Uczestnik otrzymał lub prawdopodobnie otrzymał jeden z następujących leków w ciągu 18 godzin przed podaniem andexanetu: apiksaban, rywaroksaban, edoksaban lub enoksaparynę.
- W przypadku uczestników z krwawieniem śródczaszkowym należy zasadnie oczekiwać, że leczenie andexanetem rozpocznie się w ciągu 2 godzin od wyjściowej oceny obrazowej.
Kluczowe kryteria wykluczenia:
- U uczestnika zaplanowano operację w czasie krótszym niż 12 godzin, z wyjątkiem minimalnie inwazyjnych operacji/zabiegów.
Uczestnik z krwotokiem śródmózgowym, u którego wystąpił którykolwiek z poniższych objawów:
- Wynik w śpiączce Glasgow <7 lub
- Krwiak śródmózgowy >60 centymetrów sześciennych oceniany za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego
- Uczestnicy z widocznym krwawieniem z układu mięśniowo-szkieletowego lub dostawowym jako krwawienie kwalifikujące.
- Oczekiwane przeżycie poniżej 1 miesiąca.
- Niedawna historia (w ciągu 2 tygodni) rozpoznanego zdarzenia zakrzepowego, takiego jak: żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, zawał mięśnia sercowego, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, incydent naczyniowo-mózgowy, przemijający atak niedokrwienny, hospitalizacja z powodu niestabilnej dusznicy bolesnej lub ciężka choroba naczyń obwodowych w ciągu 2 tygodni przed badaniem przesiewowym.
- Ciężka sepsa lub wstrząs septyczny w czasie badania przesiewowego.
- Kobieta w ciąży lub karmiąca.
Uczestnik otrzymał którykolwiek z następujących leków lub produktów krwiopochodnych w ciągu 7 dni od badania przesiewowego:
- Antagonista witaminy K
- Dabigatran
- Produkty koncentratu kompleksu protrombiny (PCC) lub rekombinowany czynnik VIIa (rfVIIa)
- Krew pełna, frakcje osocza
- Leczony badanym lekiem <30 dni przed badaniem przesiewowym.
- Planowe podawanie PCC, świeżo mrożonego osocza lub rfVIIa od Screeningu do 12 godzin po zakończeniu infuzji andexanetu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Andexanet
Uczestnicy otrzymywali andexanet w postaci bolusa dożylnego podawanego przez ~15 do 30 minut, po którym natychmiast następował ciągły wlew podawany przez ~120 minut.
|
Były 2 możliwe schematy dawkowania: Niska dawka = 400 miligramów (mg) bolus plus 4 mg/minutę ciągłego wlewu przez 120 minut; Wysoka dawka = bolus 800 mg plus ciągły wlew 8 mg/minutę przez 120 minut.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Procentowa zmiana od wartości wyjściowej aktywności anty-fXa według inhibitora FXa
Ramy czasowe: Linia bazowa, 12 godzin (po infuzji)
|
Mierzono aktywność anty-fXa, aby ocenić zdolność andeksanetu do odwracania antykoagulacyjnego działania inhibitorów FXa.
Linię podstawową zdefiniowano jako ostatnią wartość uzyskaną przed rozpoczęciem bolusa andexanetu.
Zmianę w stosunku do wartości wyjściowej obliczono jako zmniejszenie aktywności anty-fXa od wartości wyjściowej do nadiru podczas leczenia (tj. minimalnej wartości między końcem bolusa a końcem wlewu).
Procentową redukcję obliczono jako stosunek maksymalnej zmiany od wartości początkowej do wartości wyjściowej, pomnożony przez 100.
|
Linia bazowa, 12 godzin (po infuzji)
|
Uczestnicy osiągający skuteczność hemostatyczną
Ramy czasowe: 12 godzin (po infuzji)
|
Skuteczność hemostatyczna została osiągnięta, gdy organizm miał czas na wytworzenie trombiny i późniejszego zakrzepu, i została oceniona przez EAC jako: doskonała; Dobry; biedny/brak; nie podlega ocenie z przyczyn innych niż administracyjne; nie podlega ocenie ze względów administracyjnych.
Oceny te zostały oparte na wcześniej określonych kryteriach, które zostały zawarte w Karcie EAC.
EAC był ślepy na poziomy aktywności anty-fXa.
Wyniki uczestników zostały sklasyfikowane jako sukces lub niepowodzenie na podstawie oceny skuteczności hemostatycznej (sukces = doskonały/dobry, niepowodzenie = słaby/brak).
Z analizy skuteczności hemostatycznej wykluczono uczestników ocenionych przez EAC jako niepodlegających ocenie z przyczyn administracyjnych.
|
12 godzin (po infuzji)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Procentowa zmiana aktywności anty-fXa w stosunku do wartości wyjściowej według skuteczności hemostatycznej
Ramy czasowe: Linia bazowa, 12 godzin (po infuzji)
|
Ta miara wyniku oceniała związek między skutecznością hemostatyczną a aktywnością anty-fXa u uczestników otrzymujących inhibitor FXa, u których wystąpiło ostre poważne krwawienie.
Mierzono aktywność anty-fXa, aby ocenić zdolność andeksanetu do odwracania antykoagulacyjnego działania inhibitorów FXa.
Linię podstawową zdefiniowano jako ostatnią wartość uzyskaną przed rozpoczęciem bolusa andexanetu.
Skuteczność hemostatyczna została osiągnięta, gdy organizm miał czas na wytworzenie trombiny i późniejszego zakrzepu, i została oceniona przez EAC jako: doskonała; Dobry; biedny/brak; nie podlega ocenie z przyczyn innych niż administracyjne; nie podlega ocenie ze względów administracyjnych.
|
Linia bazowa, 12 godzin (po infuzji)
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Connolly SJ, Milling TJ Jr, Eikelboom JW, Gibson CM, Curnutte JT, Gold A, Bronson MD, Lu G, Conley PB, Verhamme P, Schmidt J, Middeldorp S, Cohen AT, Beyer-Westendorf J, Albaladejo P, Lopez-Sendon J, Goodman S, Leeds J, Wiens BL, Siegal DM, Zotova E, Meeks B, Nakamya J, Lim WT, Crowther M; ANNEXA-4 Investigators. Andexanet Alfa for Acute Major Bleeding Associated with Factor Xa Inhibitors. N Engl J Med. 2016 Sep 22;375(12):1131-41. doi: 10.1056/NEJMoa1607887. Epub 2016 Aug 30.
- Birocchi S, Fiorelli EM, Podda GM. Andexanet Alfa for Factor Xa Inhibitor Reversal. N Engl J Med. 2016 Dec 22;375(25):2498-9.
- Connolly SJ, Crowther M, Eikelboom JW, Gibson CM, Curnutte JT, Lawrence JH, Yue P, Bronson MD, Lu G, Conley PB, Verhamme P, Schmidt J, Middeldorp S, Cohen AT, Beyer-Westendorf J, Albaladejo P, Lopez-Sendon J, Demchuk AM, Pallin DJ, Concha M, Goodman S, Leeds J, Souza S, Siegal DM, Zotova E, Meeks B, Ahmad S, Nakamya J, Milling TJ Jr; ANNEXA-4 Investigators. Full Study Report of Andexanet Alfa for Bleeding Associated with Factor Xa Inhibitors. N Engl J Med. 2019 Apr 4;380(14):1326-1335. doi: 10.1056/NEJMoa1814051. Epub 2019 Feb 7.
- Costa OS, Connolly SJ, Sharma M, Beyer-Westendorf J, Christoph MJ, Lovelace B, Coleman CI. Andexanet alfa versus four-factor prothrombin complex concentrate for the reversal of apixaban- or rivaroxaban-associated intracranial hemorrhage: a propensity score-overlap weighted analysis. Crit Care. 2022 Jun 16;26(1):180. doi: 10.1186/s13054-022-04043-8.
- Huttner HB, Gerner ST, Kuramatsu JB, Connolly SJ, Beyer-Westendorf J, Demchuk AM, Middeldorp S, Zotova E, Altevers J, Andersohn F, Christoph MJ, Yue P, Stross L, Schwab S. Hematoma Expansion and Clinical Outcomes in Patients With Factor-Xa Inhibitor-Related Atraumatic Intracerebral Hemorrhage Treated Within the ANNEXA-4 Trial Versus Real-World Usual Care. Stroke. 2022 Feb;53(2):532-543. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.034572. Epub 2021 Oct 14.
- Demchuk AM, Yue P, Zotova E, Nakamya J, Xu L, Milling TJ Jr, Ohara T, Goldstein JN, Middeldorp S, Verhamme P, Lopez-Sendon JL, Conley PB, Curnutte JT, Eikelboom JW, Crowther M, Connolly SJ; ANNEXA-4 Investigators. Hemostatic Efficacy and Anti-FXa (Factor Xa) Reversal With Andexanet Alfa in Intracranial Hemorrhage: ANNEXA-4 Substudy. Stroke. 2021 Jun;52(6):2096-2105. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.030565. Epub 2021 May 10. Erratum in: Stroke. 2021 Aug;52(8):e525.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 14-505
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Andexanet
-
Portola PharmaceuticalsZakończony
-
Portola PharmaceuticalsZakończony
-
Portola PharmaceuticalsZakończonyKrwawienieStany Zjednoczone
-
Portola PharmaceuticalsZakończonyKrwawienieStany Zjednoczone
-
Portola PharmaceuticalsZakończony
-
Brigham and Women's HospitalNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)ZakończonyChoroby serca | Choroby układu krążenia | Choroby naczyniowe | Nadciśnienie
-
Portola PharmaceuticalsZakończony
-
Portola PharmaceuticalsZakończony
-
Portola PharmaceuticalsZakończony
-
Korea University Guro HospitalTakeda Pharmaceuticals International, Inc.Zakończony