- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02392429
FLT PET/CT w pomiarze odpowiedzi u pacjentów z wcześniej nieleczoną ostrą białaczką szpikową
Wczesna ocena odpowiedzi na leczenie w AML za pomocą obrazowania FLT PET/CT
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
- Inny: Laboratoryjna analiza biomarkerów
- Lek: Cytarabina
- Procedura: Kolekcja próbek biologicznych
- Procedura: Biopsja szpiku kostnego
- Lek: Chemoterapia
- Procedura: Tomografia komputerowa
- Inny: Fluorotymidyna F-18
- Procedura: Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa
- Procedura: Aspiracja szpiku kostnego
Szczegółowy opis
CELE NAJWAŻNIEJSZE:
I. Ocena ujemnej wartości predykcyjnej (NPV) obrazowania FLT PET/CT po leczeniu w celu uzyskania całkowitej remisji (CR) u pacjentów otrzymujących chemioterapię indukcyjną z powodu ostrej białaczki szpikowej (AML).
CELE DODATKOWE:
I. Ocena dodatniej wartości predykcyjnej (PPV) obrazowania FLT PET/CT po leczeniu w celu uzyskania całkowitej remisji.
II. Ocena czułości i swoistości FLT PET/CT przy wykrywaniu całkowitej remisji.
III. Ocena aktywności FLT PET/CT przed leczeniem jako predyktora całkowitej remisji.
IV. Ocena zmiany między aktywnością FLT PET/CT przed i po leczeniu jako czynnika prognostycznego całkowitej remisji.
V. Korelacja parametrów obrazowania FLT PET/CT po leczeniu z aspiratem/biopsją szpiku kostnego w dniu 28 i oceną minimalnej choroby resztkowej za pomocą cytometrii przepływowej.
VI. Aby skorelować parametry obrazowania FLT PET/CT (maksymalny wychwyt FLT w całym kompartmencie szpiku kostnego [SUVmax], średni wychwyt FLT w całym kompartmencie szpiku kostnego [SUVmean], heterogeniczność) z biologicznymi korelacjami (ocena minimalnej choroby resztkowej [MRD]).
ZARYS:
Pacjenci otrzymują antracyklinę dożylnie (IV) w dniach 1-3 i cytarabinę IV w dniach 1-7 przez maksymalnie 2 kursy. Następnie pacjenci poddawani są FLT PET/CT w ciągu 3 dni przed lub po biopsji szpiku kostnego (między 10 a 17 dniem po rozpoczęciu pierwszego cyklu indukcyjnego i przed reindukcją). Pacjenci mogą wykonać opcjonalne FLT PET/CT przed chemioterapią indukcyjną, jeśli nie koliduje to z rozpoczęciem leczenia.
Po zakończeniu badania pacjentów obserwuje się w dniach 28-35.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19111
- Fox Chase Cancer Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
- Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84112
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci muszą mieć wcześniej nieleczoną AML i być kandydatami do intensywnej chemioterapii indukcyjnej; pacjenci mogą przyjmować wcześniej hydroksymocznik
- Pacjenci nie mogą mieć ostrej białaczki promielocytowej (APL) i nie mogą mieć dowodów na t(15;17)(q22;q21)
- Pacjenci muszą mieć stan sprawności 0-3 wg Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) (ograniczony do stanu sprawności ECOG [PS] 0-2, jeśli wiek > 70 lat)
- Pacjenci muszą mieć frakcję wyrzutową lewej komory (LVEF) > 45% lub mieścić się w normie obowiązującej w placówce
- Pacjenci muszą być w stanie leżeć nieruchomo przez 1,5 godziny podczas badania PET
- U pacjenta NIE MOŻE występować reakcja alergiczna związana ze związkami o składzie chemicznym lub biologicznym podobnym do 18F-fluorotymidyny
- Pacjent NIE może ważyć więcej niż maksymalny limit wagi dla stołu PET/CT dla skanera(ów), który ma być używany w każdym ośrodku
- Pacjent bierze udział w badaniu w instytucji, która zgodziła się przeprowadzić badania obrazowe, ukończyła procedury kwalifikacji skanera określone przez ECOG-American College of Radiology Imaging Network (ACRIN) i uzyskała zgodę ECOG-ACRIN zgodnie z opisem
- Kobiety nie mogą być w ciąży ani karmić piersią; wszystkie kobiety w wieku rozrodczym muszą przejść badanie krwi lub moczu w ciągu 2 tygodni przed rejestracją w celu wykluczenia ciąży; kobietą zdolną do zajścia w ciążę jest każda kobieta, bez względu na orientację seksualną oraz to, czy przeszła podwiązanie jajowodów, która spełnia następujące kryteria: 1) nie została poddana histerektomii ani obustronnemu wycięciu jajników; lub 2) nie była naturalnie po menopauzie przez co najmniej 24 kolejne miesiące (tj. miesiączkowała kiedykolwiek w ciągu ostatnich 24 kolejnych miesięcy)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Diagnostyka (antracyklina, cytarabina, FLT PET/CT)
Pacjenci otrzymują antracyklinę IV w dniach 1-3 i cytarabinę IV w dniach 1-7 przez maksymalnie 2 kursy.
Następnie pacjenci poddawani są badaniu FLT PET/CT w ciągu 3 dni przed lub po biopsji nadiru szpiku kostnego (od 10 do 17 dni po rozpoczęciu pierwszego cyklu indukcyjnego i przed ponowną indukcją).
Pacjenci mogą zostać poddani opcjonalnemu badaniu FLT PET/CT przed chemioterapią indukcyjną, jeśli nie zakłóca to rozpoczęcia leczenia.
Pacjenci poddawani są także biopsji i aspiracji szpiku kostnego oraz pobieraniu próbek krwi podczas badań przesiewowych i badania.
|
Badania korelacyjne
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Poddaj się pobraniu próbki krwi
Inne nazwy:
Poddaj się biopsji szpiku kostnego i aspiracji
Inne nazwy:
Podana antracyklina IV
Inne nazwy:
Przejść FLT PET/CT
Inne nazwy:
Przejść FLT PET/CT
Inne nazwy:
Przejść FLT PET/CT
Inne nazwy:
Poddaj się biopsji szpiku kostnego i aspiracji
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ujemna wartość predykcyjna po leczeniu fluorotymidyną F 18 (FLT) Pozytonowa tomografia emisyjna (PET)/tomografia komputerowa (CT) obrazowania całkowitej remisji (CR) w porównaniu z liczbą blastów z biopsji szpiku kostnego (BMBX)
Ramy czasowe: Do dnia 35
|
Trzy parametry obrazowania (średnia standaryzowana wartość wychwytu [SUV], SUVmax, heterogeniczność wychwytu FLT [SUVhetero]) zostaną zmierzone na podstawie skanu FLT PET/CT, a SUVmax będzie głównym punktem końcowym. Zakłada się, że wyższe wartości SUVmax wskazują na brak odpowiedzi na terapię, a punkt odcięcia wynoszący 7 (SUVmax > 7) zostanie zastosowany jako próg wskazujący negatywny wynik badania. Zostanie obliczona dwumianowa proporcja ujemnej wartości predykcyjnej (NPV) i odpowiadające jej dokładne przedziały ufności. Ponadto obliczona wartość NPV zostanie porównana z hipotezą zerową, aby sprawdzić, czy jest znacznie większa niż 0,64 (NPV z dnia 14 BMBX w przewidywaniu CR). CR: Całkowita remisja CRi: Całkowita remisja z niepełnym odzyskiem płytek krwi LFS: Stan wolny od białaczki Osoby niereagujące zdefiniowane jako Brak (CR, CRi lub LFS) Ujemna wartość predykcyjna (NPV) badania FLT PET/CT po leczeniu to prawdopodobieństwo ((nie CR, CRi ani LFS) │ SUVmax > 7 ) |
Do dnia 35
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dodatnia wartość predykcyjna (PPV) obrazowania FLT PET/CT po leczeniu dla całkowitej remisji
Ramy czasowe: Do dnia 35
|
Obliczona zostanie dwumianowa proporcja PPV i odpowiadające jej dokładne przedziały ufności.
Ponadto obliczona PPV zostanie przetestowana, aby sprawdzić, czy jest znacznie większa niż 0,79 (PPV z dnia 14 BMBX w przewidywaniu CR).
|
Do dnia 35
|
|
Czułość badania FLT PET/CT po leczeniu w wykrywaniu całkowitej remisji (odpowiedź kliniczna CR, CRi lub LFS)
Ramy czasowe: Do dnia 35
|
Proporcje dwumianowe i odpowiadające im dokładne przedziały ufności zostaną obliczone w celu oszacowania wrażliwości, gdzie: Test FLT: Negatywne: SUV > 7; Pozytywne: SUV<=7 Odpowiedź kliniczna: Negatywne: nie (CR, CRi lub LFS); Pozytywny (odpowiedzi): CR, CRi lub LFS |
Do dnia 35
|
|
Specyfika badania FLT PET/CT po leczeniu w wykrywaniu całkowitej remisji
Ramy czasowe: Do dnia 35
|
W celu oszacowania specyficzności obliczone zostaną proporcje dwumianowe i odpowiadające im dokładne przedziały ufności. Odpowiedź testowa: Negatywne: SUV > 7; Pozytywne: SUV<=7 Odpowiedź kliniczna = Całkowita remisja: Wynik negatywny (nieodpowiadający): nie (CR, CRi lub LFS); Pozytywny (odpowiedzi): CR, CRi lub LFS |
Do dnia 35
|
|
Parametry obrazowania PET/CT FLT z korelatami biologicznymi (ocena minimalnej choroby resztkowej)
Ramy czasowe: Do dnia 35
|
Cechy obrazowania FLT PET/CT zostaną porównane z korelacjami biologicznymi (ocena minimalnej choroby resztkowej [MRD]).
|
Do dnia 35
|
|
Obrazowanie FLT PET/CT w celu przewidywania przeżycia bez nawrotów choroby
Ramy czasowe: Do 35 dnia i do 4 lat w przypadku RFS
|
porównać przeżycie wolne od nawrotów (RFS) pomiędzy pozytywnymi i negatywnymi skanami FLT PET/CT po leczeniu, gdzie SUVmax mniejszy lub równy 7 (tj. niski wychwyt FLT) uznano za wynik pozytywny, a SUVmax większy niż 7 (tj. wysoki wychwyt FLT) był wynikiem negatywnym. Uczestników obserwowano pod kątem wyników przeżycia aż do zakończenia badania, kiedy ostatniego uczestnika obserwowano przez 1 rok od włączenia do badania. Punkt końcowy dotyczący nawrotu obejmował zarówno ponowne pojawienie się blastów we krwi; oraz obecność więcej niż 5% blastów, których nie można przypisać innej przyczynie. Czas do nawrotu mierzono od daty biopsji szpiku kostnego z remisją do daty pierwszego nawrotu lub śmierci, w zależności od tego, co nastąpiło wcześniej. RFS można było ocenić jedynie u uczestników, u których odpowiedź kliniczna wynosiła CR, CRi lub LFS podczas biopsji szpiku kostnego z remisją. |
Do 35 dnia i do 4 lat w przypadku RFS
|
|
Obrazowanie FLT PET/CT w celu przewidywania całkowitego przeżycia
Ramy czasowe: Do 35 dnia i do 4 lat w przypadku RFS
|
porównać przeżycie całkowite (OS) pomiędzy dodatnimi i ujemnymi skanami FLT PET/CT po leczeniu, gdzie SUVmax <= 7 (tj. niski wychwyt FLT) uznano za wynik pozytywny, a SUVmax > 7 (tj. wysoki wychwyt FLT ) był wynikiem negatywnym. Uczestników obserwowano pod kątem wyników przeżycia aż do zakończenia badania, kiedy ostatniego uczestnika obserwowano przez 1 rok od włączenia do badania. |
Do 35 dnia i do 4 lat w przypadku RFS
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Robert Jeraj, ECOG-ACRIN Cancer Research Group
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby hematologiczne
- Białaczka, mieloidalna
- Białaczka
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Białaczka, szpikowa, ostra
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Techniki śledcze
- Lecznictwo
- Techniki laboratoryjne kliniczne
- Techniki i procedury diagnostyczne
- Diagnoza
- Procedury chirurgiczne, operacyjny
- Techniki cytologiczne
- Kwasy nukleinowe, nukleotydy i nukleozydy
- Cytodiagnoza
- Cytydyna
- Nukleozydy pirymidynowe
- Pirymidyn
- Techniki diagnostyczne, chirurgiczne
- Techniki chemii, analityczne
- Analiza widma
- Nukleozydy
- Arabinonukleozydy
- Cytarabina
- Biopsja
- Prowadzenie okazów
- Spektroskopia rezonansu magnetycznego
- Terapia lecznicza
- alowudina
Inne numery identyfikacyjne badania
- NCI-2015-00328 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180820 (Grant/umowa NIH USA)
- EAI141 (Inny identyfikator: CTEP)
- U10CA180827 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostra białaczka szpikowa
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
-
Dana-Farber Cancer InstituteBrigham and Women's HospitalZakończonyOporna na leczenie ostra białaczka szpikowa | Zespół mielodysplastyczny RAEB-I lub RAEB-II | Oporny na leczenie CML Myeloid Blast CrisisStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Laboratoryjna analiza biomarkerów
-
US Department of Veterans AffairsZakończonyZaburzenia językowe | Afazja | Zaburzenia mowyStany Zjednoczone
-
Central and North West London NHS Foundation TrustBritish HIV Association (BHIVA)Jeszcze nie rekrutacjaZakażenia wirusem HIV | Zapalenie wątroby typu B
-
Vanderbilt University Medical Center4DMedicalZakończonyZaciskające zapalenie oskrzelikówStany Zjednoczone
-
Seoul National University HospitalNieznanyChoroba Alzheimera | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczychRepublika Korei
-
Chinese PLA General HospitalZakończony
-
Cairo UniversityOlfat ShakerZakończonyPorównanie poziomów paksyliny w ślinie u OPML i OSCC u osób zdrowychEgipt
-
Protgen LtdNieznany
-
Beni-Suef UniversityZakończonyPosocznica | MoralnośćEgipt
-
University Medical Centre LjubljanaUniversity of LjubljanaAktywny, nie rekrutującyZatrzymanie akcji sercaSłowenia